Under udskillelse lægen forstår frigivelsen af visse metaboliske produkter i miljøet. Uden udskillelse ville ligevægten i stofskiftet blive forstyrret, og forgiftning med metabolske produkter såsom ammoniak kunne forekomme. Forstyrret udskillelse forekommer for eksempel i gruppen af lagringssygdomme.
Hvad er udskillelsen?
Udskillelse er eliminering af uønskede eller ubrugelige metaboliske produkter. Defekation såvel som udskillelse af opløste bestanddele og frigivelse af gasformige komponenter falder ind under udskillelsestiden. Under afføring udskilles ufordøjelige fødevarekomponenter, og opløste komponenter forlader kroppen gennem urin gennem micturition. Produkterne fra disse to udskillelsesvarianter kaldes kollektivt ekskrementer. Gasser og luftvejsgasser, der afgives rektalt ved flatulens, kan også tælle udskillelse.
Seks forskellige udskillelsesveje er tilgængelige i den menneskelige organisme: lungerne, huden, nyrerne, leveren, tyktarmen og brystkirtlen. I den snævrere forstand er der dog kun defekation og flatulens inkluderet i udskillelsen.
Udskillelse finder ikke kun sted i den menneskelige og dyre organisme, men også i planteorganismen. Som regel finder denne udskillelse sted via specielle ruter og henviser til udskillelsen af alle stoffer, der er skadelige for planteorganismen.
Funktion & opgave
Under udskillelse udskilles stort set alle metaboliske produkter, der forstyrrer den metaboliske balance. Med dette mål skal alle nitrogenholdige metaboliske produkter fjernes fra den menneskelige organisme. For mennesker er excreta derfor primært faste, flydende eller luftformige produkter, der indeholder nitrogen og kan være ubalanceret i stofskiftet.
I aminosyremetabolismen og i nukleinsyremetabolismen er ammoniak det vigtigste affaldsprodukt. I de fleste dyr omdannes denne ammoniak først til urinstof eller urinsyre, fordi stoffet i sin oprindelige form er giftigt for organismen. Dette gælder især for levende væsener på jorden. Da urinsyre er vanskelig at opløse i vand, udskilles den som et krystallinsk stof eller som et pastaformigt stof med ekskrementet. I modsætning til urinsyre er urinstof vandopløselig og er det vigtigste udskillelsesprodukt hos hvirveldyr. Når urinstof er beriget, øges det osmotiske tryk i organismen. Derfor skal større mængder urinstof først opløses i vand.
De fleste terrestriske hvirveldyr er i stand til at koncentrere deres urin. Urea produceres i din lever som en del af urinstofcyklussen, hvor kuldioxid som udgangsmateriale spiller en vigtig rolle som udgangsmateriale. Fra leveren når urinstof nyrerne, og derfra rejser den til blæren og forlader kroppen. Foruden ammoniak er ammonium og kreatinin også udskillelsesstoffer og afgives hovedsageligt af mennesker i urinen.
Ledsagende stoffer i udskillelsen er normalt vand og smøremidler, der vandrer ind i udskillelsen, især under tarmpassagen. Ud over nitrogenudskillelse er udskillelsen af salte også vigtig for den menneskelige krop. For at regulere osmosen skal organismen operere selektiv saltudskillelse og således justere saltkoncentrationen. Denne selektive udskillelse finder hovedsageligt sted i urinen. I mindre mængder foregår udskillelsen af salte også gennem sved. På denne måde forhindrer kroppen, at koncentrationen af opløste stoffer bliver for høj og producerer et acceptabelt vandindhold.
På denne måde tjener udskillelsen mange formål for mennesker. Afgiftning, osmoregulering og kontrol af syre-basebalancen er blandt de vigtigste, men udskillelse i den forstand af sveden er også involveret i termoregulering.
Sygdomme og lidelser
Hver udskillelsesvej kan påvirkes af sygdomme. En funktionel forstyrrelse kan for eksempel være til stede i svedkirtlerne og dermed føre til hyperhidrose, hypohidrose, anhidrose, bromhidrose eller kromhidrose.
Hyperhidrosis er den overdreven aktivitet af svedkirtlerne, som kan være kronisk eller akut. Hjernesygdomme forårsager ofte en sådan overaktivitet. Især hvis overdreven sved overvejende er lokal, er innerbeskadigelse af visse kirtler en mulig årsag.
Det modsatte fænomen forekommer ved anhidrose. Produktionen af sved reduceres derfor kraftigt ved anhidrose. Denne type klager er normalt symptomatiske og forekommer derfor i forbindelse med en bestemt primær sygdom, såsom ledsagende tuberkulose.
Ved bromhidrose får sveden en unormalt stærk lugt, og ved kromhidrose ændrer den farve. Begge fænomener henviser normalt til primære sygdomme, såsom syfilis.
Udskillelsessygdomme kan også forekomme som opbevaringssygdomme, for eksempel i forbindelse med Wilsons sygdom. Med denne sygdom opbevarer kroppen kobberstoffer i organerne og skader dermed leveren op til cirrose. Gruppen af lysosomale opbevaringssygdomme resulterer også i nedsat udskillelse og er normalt forbundet med enzymatiske defekter.
Et overskud af urinsyre forekommer på den anden side for eksempel i gigt. Alle nyre-, lever- og tarmsygdomme kan lige så godt føre til udskillelsesproblemer. På samme måde forekommer en symptomatisk udskillelsesforstyrrelse ofte i sygdomme i nervesystemet, som er forårsaget af malregulering af nervesystemet.
