dihydrocodein

dihydrocodein er et opioid, der har smertestillende og antitussive virkninger. Det har en smertestillende styrke på 0,2 og bruges hovedsageligt til behandling af uproduktiv irritabel hoste.

Hvad er dihydrocodeine?

Dihydrocodeine er et lægemiddel fra gruppen af ​​opioider, der bruges både analgetisk (til at lindre smerter) og til at lindre irritable hoste. Den smertestillende styrke af dihydrocodein er 0,2. Den smertestillende styrke er et mål for den smertestillende virkning af et lægemiddel, normalt et opioid.

Morfin med en smertestillende styrke på 1 anvendes som referencestof. Morfin er fem gange mere smertelindrende end dihydrocodeine. For at opnå den samme smertestillende effekt, som ville blive opnået med et milligram morfin, skulle der administreres fem mg dihydrocodein.

Dihydrocodeine er baseret på en fenanthrenstruktur. Dihydrocodeine er et hvidt til gulligt hvidt fast stof. Stoffets kemiske formel er C18H23NO3, den molekylære masse er 301,4 g / mol. Dihydrocodeine er et derivat af morfin og produceres semisyntetisk.

Dihydrocodeine er kemisk afledt af codeinet ved at tilsætte brint til det to gange. Dihydrocodeine er dårligt opløseligt i vand. I færdige lægemidler anvendes det mest som dihydrocodeinhydrogentartrat. Dette salt af dihydrocodein kan opløses i vand i et forhold på 1: 4,5.

I Tyskland betragtes dihydrocodeine som et salgbart receptpligtig medicin. Det er anført i bilag 3 til narkotikaloven. Hvis kodein er indeholdt i et lægemiddel med et indhold på mindre end 2,5% eller mindre end 100 mg / enhed, er dette receptpligtig, men en narkotisk recept er ikke påkrævet. Det dokumentationskrav, der kræves i narkotikaloven, er heller ikke påkrævet i dette tilfælde.

Men hvis dihydrocodeine ordineres til mennesker, der er afhængige af alkohol eller narkotika, er en narkotisk recept essentiel for at forhindre misbrug.

Farmakologisk virkning

Dihydrocodeine administreres oralt i form af tabletter, kapsler, depottabletter og dråber. Efter oral administration optages det hurtigt i tarmen. Den første pasningseffekt er meget udtalt med dihydrocodein, hvilket betyder, at der kun er en systemisk biotilgængelighed på 12 til 34%.

Den maksimale plasmakoncentration af dihydrocodein nås efter 1,6 til 1,8 timer. Det er i stand til at krydse blod-hjerne-barrieren og placentabarrieren. Dihydrocodeine kommer også i modermælken. Metabolismen af ​​dihydrocodein finder sted i leveren (lever). Nogle af stoffet udskilles uændret i urinen. Dihydrocodeine har en plasmahalveringstid på gennemsnitligt ca. fire timer.

Virkningen af ​​dihydrocodein er baseret på bindingen af ​​stoffet til opioidreceptorerne. Gennem denne binding dæmper det hostecentret og smerteopfattelsen. Hosteundertrykkende virkning starter cirka femten til 30 minutter efter oral indgivelse.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Dihydrocodeine bruges hovedsageligt til at undertrykke uproduktiv irritabel hoste. Dog bruges det også som smertestillende middel til moderat smerte. Det kan også bruges til heroinsubstitution; denne ansøgning er dog kun tilladt i berettigede ekstraordinære tilfælde. Methadon eller levomethadon bruges normalt til heroinsubstitution.

I smertestillende termer bruges dihydrocodein hovedsageligt til behandling af ledssmerter, fantomsmerter, neuropatier og postoperativ smerte. Den analgetiske styrke af dihydrocodein er dobbelt så høj som den analgetiske styrke af codein.

Du kan finde din medicin her

Risici og bivirkninger

De uønskede medikamentvirkninger af dihydrocodein inkluderer sedation, eufori, forstyrrelser i mave-tarmkanalen (især forstoppelse, kvalme og opkast), træthed, svimmelhed, søvnforstyrrelser, allergiske hudreaktioner såsom kløe og udslæt, hovedpine, overfølsomhed, synsforstyrrelser og indsnævring af eleverne (miosis) og ødemer.

Sammentrækning af urinlederen og en hæmning af micturitionsrefleksen kan også være forårsaget af sammentrækningen af ​​de glatte muskler forårsaget af dihydrocodein.

Dihydrocodeine må ikke anvendes, hvis der er overfølsomhed over for dihydrocodeine. Desuden må det ikke bruges i nærvær af koma, bronkial astma, åndedrætsinsufficiens, kronisk hoste, leverdysfunktion, pancreatitis, graviditet eller amning.

MAOI'er må ikke bruges på samme tid som dihydrocodeine.Derudover bør lægemidler, der indeholder dihydrocodein, ikke gives til børn under fire år.

Som med alle opioider er der også en risiko for, at dihydrocodein misbruges som rusmiddel. Vedvarende brug kan føre til udvikling af tolerance og afhængighed.