I desmal ossifikation embryonalt bindevæv omdannes til knogler. I sammenligning med kondral ossifikation er der direkte knogledannelse her. Især udvikles kraniet, ansigtsskallen og knoglen gennem desmal ossificering.
Hvad er desmal ossifikation?
Ossifikation (knogledannelse) kan finde sted på to forskellige måder. Så der er kondral og desmal ossifikation. Ved kondral knogledannelse findes der allerede en grundlæggende struktur af bruskvæv. I et andet trin omdannes dette til knoglevæv under ossificering. Alle lange knogler og rygsøjlen dannes ved kondral ossifikation.
Ved desmal ossifikation er imidlertid et brusk skelet ikke forud dannet. Det er kendetegnet ved den direkte knogledannelse fra embryonalt bindevæv. Knoglerne i kraniet, ansigtsskallen og knoglen er opbygget via desmal osificering. Disse knogler er også kendt som flettede, dækning eller bindevæv knogler.
Direkte knogleheling finder også sted via desmal ossificering. Hvis der stadig er intensiv kontakt mellem enderne af knoglerne via periosteum efter dannelsen af et knogelfraktur, sker der hurtig acceleration af knoglerne uden dannelse af callus. I processen konverteres bindevævsceller fra periosteum eller endosteum til knogler.
Funktion & opgave
Som nævnt repræsenterer kondral og desmal ossifikation de to grundlæggende former for knogledannelse.Det meste af skelettet dannes ved kondral ossifikation. Dette er en indirekte knogledannelse, fordi der i det første trin af embryogenese oprettes en bruskmodel af skelettet, der omdannes til et knogleskelet i et yderligere trin.
Ved desmal ossifikation omdannes embryonalt bindevæv direkte til knogler. Gennem desmal osifikation dannes der ikke ledknogler eller knogler i rygsøjlen, men kranierne, ansigtet og knæbenene. Benopbygningsprocesserne for begge former for ossificering er dybest set de samme. I tilfælde af desmal ossificering er der imidlertid ingen forud dannet basisk struktur lavet af bruskvæv.
Mens der ved chondral ossifikation finder sted brusknedbrydning og knogledannelse på samme tid, sker der i desmal ossifikation kun knogledannelse fra såkaldte osteoblaster. Benheling i frakturer kan forekomme gennem kondral eller desmal ossifikation, afhængigt af typen af skade. I dette tilfælde finder desmal osifikation kun sted, når de to knogledragter er i tættere kontakt. På denne måde kan knogleceller dannes direkte fra osteoblasterne i periosteum eller endosteum. Omkørsel via et brusklignende callusvæv er ikke længere nødvendigt. Hvis disse intensive kontakter ikke længere eksisterer, sker der imidlertid helbredelse via callus (arvæv) som en del af en kondral ossifikation, der gradvist omdannes til en knoglestruktur.
I begge former for knogledannelse opstår flettede knogler eller fiberknogler fra osteoblasterne i det embryonale bindevæv. Calciumvesikler udvikler sig i osteoblasterne, der sprænger og frigiver calciumkrystaller. Calciumkrystaller forstørres med dannelsen af knoglesubstansen fra hydroxyapatit. De små knoglekerner danner udgangspunktet for yderligere aflejringer af osteoblaster, som fortsætter mineraliseringen.
Mens denne proces bruger den forud dannede matrix af bruskvæv ved kondral ossificering, fortsættes knogledannelsen i desmal ossificering hensigtsmæssigt (gennem yderligere afsætning af eksisterende knoglestof). De oprindeligt dannede fiberknogler har endnu ikke stor mekanisk styrke, da kollagenfibrillerne i det basale knoglestof er forstyrrede. Mekaniske stimuli fører til knoglemodellering i de første leveår eller efter at en knoglebrud er helet, hvilket resulterer i stabile og organiserede lamellære knogler.
Modelleringen af knoglemodelleringen udføres gennem fællesarbejdet af osteoklaster og osteoblaster. Osteoklaster er multinucleated knoglemarvsceller, der udfører opgaver svarende til makrofager. De nedbryder gamle knogleceller og giver plads til nye osteoblaster, der danner en mere stabil, organiseret lamellær knogle.
Sygdomme og lidelser
I forbindelse med desmal osificering er nogle sjældne knogledannelsesforstyrrelser kendt. Det kliniske billede af craniosynostosis er kendetegnet ved for tidlig ossificering af kranietropper. Som et resultat er den normale vækst af kraniet ikke længere mulig. Den såkaldte kompenserende vækst af kraniet knogler opstår. Hvis flere kraniale suturer påvirkes, er kirurgisk korrektion ofte nødvendig for at give hjernen plads til at vokse. Denne misdannelse af kraniet er almindelig hos børn, hvis mødre ryger under graviditeten.
Craniosynostosis forekommer imidlertid også i sammenhæng med visse arvelige sygdomme, såsom Baller-Gerold-syndrom, Jackson-Weiss-syndrom eller Muenke-syndrom.
En typisk forstyrrelse af ossificering er raket. Sygdommen påvirker både kondral og desmal ossifikation. Rigetter er en calciumabsorptionsforstyrrelse. Sygdommen udløses af en alvorlig mangel på vitamin D i den tidlige barndom. For eksempel gennem metabolske forstyrrelser, manglende soleksponering eller dårlig ernæring.
D-vitamin er afgørende for absorptionen af calcium fra fødevarer. Rigetter fører til muskelsvaghed og bløde kranier. Dette fører til en misdannelse af hovedformen. Samtidig udvikles krumninger i benene, hvilket senere fører til dårlig holdning. Den vigtigste terapi mod sygdommen er en passende tilførsel af vitamin D.
En anden osificeringsforstyrrelse er den såkaldte glasknogesygdom (osteogenesis imperfecta). Både desmal og kondral ossifikation påvirkes af osteogenese imperfecta. Denne sygdom er kendetegnet ved en usædvanlig skrøbelighed i knoglerne forårsaget af en genmutation af type I-kollagen i bindevæv.
