kemoprofylakse

Er en kemoprofylakse Hvis det induceres, administrerer det medicinske fagfolk et virustatisk eller et antibiotikum til patienten for at behandle en etableret eller en forestående infektion profylaktisk (forebyggende). Med tildelingen af ​​disse lægemidler skal spredning af patogener i kroppen forhindres eller bekæmpes.

Hvad er kemoprofylakse?

Der er forskellige former for profylakse til rådighed for læger: i henhold til mikroorganisme, brugstid og indikation. Kemoprofylakse inkluderer lægemiddelbeskyttelsesforanstaltninger i form af tabletter eller vaccinationer. Disse behandler en eksisterende infektion eller forhindrer den, hvis patogenet endnu ikke er spredt i den menneskelige organisme.

Medicinen dræber patogenerne i blodet, forudsat at patienten ikke er resistent over for det anvendte stof. Tabletter kan ikke forhindre nogle typer infektioner, såsom malaria, men de kan dræbe patogenerne. Med det stigende antal patogenresistenser forbliver en restrisiko ved nogle infektionssygdomme, da der ikke er nogen fuldstændig lægemiddelbeskyttelse. Tildelingen af ​​den rigtige medicin afhænger af patientens individuelle faktorer, såsom helbredstilstand, alder, tidligere sygdomme, resistens og muligvis eksisterende allergier overfor stoffernes individuelle komponenter.

Funktion, effekt & mål

Hvis indikationen er baseret på en mikroorganisme, administrerer lægen antibakteriel og antiviral kemoprofylakse. I henhold til brugstidspunktet: Med profylakse før eksponering tager patienter, der lider af en HIV-infektion antivirale lægemidler for at undgå en risikosituation, f.eks. B. ubeskyttet sex, slukke eller i det mindste minimere. Profylakse efter eksponering (PEP) administreres til patienter, når de er kontamineret med patogener for at forhindre yderligere spredning i organismen.

En sådan infektion kan for eksempel forekomme på hospitaler, når der er kontakt med utilstrækkeligt sterilt udstyr, såsom en sprøjte. Derudover skal den infektiøse sygdom forhindres i at sprede sig til andre mennesker. Denne type profylakse har form af antivirusmedicin eller antibiotika. Vaccination er også mulig, hvis patienten risikerer, at rabies bliver bidt af et dyr. I tilfælde af kirurgiske indgreb og operationer forhindrer perioperativ kemoprofylakse betændelse i større sårområder og infiltration af patogener (bakterier, bakterier) i blodbanen. Malariaprofylakse finder sted i henhold til indikationstidspunktet for at forhindre infektion med malariainfektionen. Eksponeringsprofylakse beskytter mod overførsel af sygdomme af insekter. Standby-profylakse har en langsigtet virkning.

Patienter, der har tilbagevendende infektionssygdomme i urinvejene, behandles med antibiotika. Chemoprophylaxis anvendes til forskellige sygdomme og patogener: tuberkulose, malaria, meningitis, kikhoste (kikhoste) og meningokokker. Meningokokkale sygdomme (Neisseria meningitidis) forekommer, når patogenerne sætter sig i nasopharynx. Mennesker med et sundt immunsystem viser ingen kliniske symptomer, når disse patogener er til stede. Kroppen er i stand til at nedbryde disse patogener alene. Patogenerne dør hurtigt uden for infektionsfokus, hvorfor meget tæt interpersonel kontakt og transmission af oropharyngeal sekret er nødvendig for transmission og infektion. Sygdommen har form af meningitis og er normalt kendetegnet ved sepsis.

I særlig alvorlige tilfælde kan septisk chok opstå. Hovedpine, kulderystelser, feber og en alvorlig sygdomstilstand er bivirkningerne. Dødeligheden er især høj hos spædbørn, små børn og ældre. Meningitis kan føre til irreversibel hjerneskade. I alvorlige tilfælde kan septisk sygdom forårsage vedvarende funktionsnedsættelse, begrænset nekrose og omfattende benben. Meningitis kan føre til cerebral parese, anfald, hemiplegi, skade på det indre øre, døvhed, nedsat intellektuel evne og hydrocephalus.

Dødeligheden i Tyskland er 1 procent i nærvær af meningitis, med en ekstra septisk kurs stiger dødeligheden til 13 procent, i tilfælde af Waterhouse-Friderichsen syndrom til 33 procent. Kikhoste sygdom forårsaget af patogenet Bordetella pertussis er stort set blevet indeholdt gennem regelmæssige vaccinationer i barndommen. Imidlertid er der hvert fjerde til sjette år en mere cyklisk stigning i kikhinde. Der blev indført et rapporteringskrav i 2013. Infektionen med patogen sker gennem luftvejene, multiplikationen fører gennem slimhinderne. Et stort antal toksiner forværrer immunforsvarets forsvar. Sygdommen er kendetegnet ved hoste, feber og svaghed.

Indpustning, der er typisk for sygdommen, opstår på grund af den pludselige inspiration fra en lukket glottis, når anfaldet afsluttes. Tuberkulose er en infektiøs sygdom, der spredes over hele verden. Det er forårsaget af mycobacteria og påvirker hovedsageligt lungerne. Det kan sprede sig til andre organer og luftvejene. Denne sygdom fører verdensdødelighedstatistikkerne. Infektion sker ved dråbeinfektion som ved almindelige forkølelser. Hvis der findes bakterier i sputumet, er åben tuberkulose til stede. Hvis eksterne kropsekretioner er bærere af bakterierne, taler læger om potentielt åben tuberkulose.

Risici, bivirkninger og farer

Den profylaktiske anvendelse af antivirale midler og antibiotika induceres kun i sjældne tilfælde for at undgå alvorlige infektionssygdomme. Profylakse bruges hovedsageligt til sygdomme, hvor vaccination ikke er mulig, og forebyggende foranstaltninger er nyttige, såsom malaria.

Chenin, chloroquin, mefloquin, hydroxychloroquine, atoquavone og proguanil anvendes som lægemidler. Meningokokkinfektion behandles med penicillin G. Inden de udskilles fra hospitalet, får patienterne imidlertid yderligere behandling med ciprofloxacin, rifampicin eller ceftriaxon, da antibiotikum alene ikke dræber patogenerne. Udeladelse af kighoste er stadig ikke muligt, da vaccinerede mennesker også kan blive syge. Til basisk immunisering er der tilgængelige anticellulære vacciner, der er kombineret med antigener. Kemoprofylakse er baseret på makrolider. Tuberkulosesygdomme behandles med lægemidler, der er specielt brugt til disse patogener, hvorfor de kaldes anti-tuberkulotika.

Prisen finder sted i form af en primær profylakse. Børn får 200 mg / m2 BSA og voksne 300 mg / dag isoniazid. Brug af profylaktisk medicin kan føre til resistens over for den anvendte medicin, hvilket komplicerer behandlingen. Indtil videre er der kun en regeringsanbefaling til behandling med kemoprofylaktiske medikamenter: til ansatte, der kommer i regelmæssig kontakt med fjerkræ, og som er i risiko for at få aviær influenza eller aviær influenza.

Det anbefales, at arbejdsgivere forsyner deres ansatte med kemoprofylakse med neuraminidaseinhibitorer.Forebyggende behandling med oseltamivirphosphat (Tamiflu) som beskyttelse mod fugleinfluenza og influenza er også mulig, hvis der ikke er tilstrækkelig influenzavaccine.