Bronchiolus

EN Bronchiolus er en lille gren af bronchierne. Det hører til den nedre luftvej. Solitær betændelse i bronchioli er kendt som bronchiolitis.

Hvad er en bronchiolus?

Bronchioli er en del af lungevævet. Lungevæv er det væv, der udgør lungerne. Det dannes på den ene side fra bronchierne og på den anden side af alveolerne. Alveolerne er de strukturelle elementer i lungerne. Det er her gasudvekslingen finder sted mellem blodet og den inhalerede luft.

Bronchierne er også en del af luftvejene. De rørformede strukturer fører fra forrådsrøret til lungerne og transporterer luften, vi indånder, til alveolerne. Bronchioli er de mindste sektioner af bronchierne. Luftrøret deles oprindeligt i de to hovedstammer ved den såkaldte bifurkation. Ud af disse bronchier er princip dexter et sinister mod mindre grene. Bronchi lobaris superior, medius og ringere udgør det såkaldte bronchialtræ. De giver ventilation til højre eller venstre lunge.

Lapebronkierne er opdelt i ti segmentbronkier til højre og ni til venstre. Disse kaldes også segmental bronchier. De lobulære bronchier (bronchi lobulares) og endelig bronchioli kommer fra segment bronchierne.

Anatomi & struktur

Bronchioli kan opdeles i bronchioli, bronchioli terminaler og bronchioli respiratorii. I modsætning til bronchiale grene, har de små grene af bronchierne ikke længere nogen brusk eller seromucøse kirtler.

Seromucosal kirtler producerer flydende slim. Bronchioles diameter er mindre end en millimeter. De foret med et enkelt lag cilieret epitel. I modsætning til resten af luftvejene er cellerne her kubiske og ikke cylindriske. Mellem epitelcellerne er der slimproducerende bægerceller, neuroendokrine celler og fagocytter. Fjernelsecellerne fra bronchioli kaldes Clara-celler. Clara-celler er specialiserede celler i det respiratoriske epitel. Der er et lag muskelvæv under det respiratoriske epitel. Musklerne er glatte og kan derfor ikke styres vilkårligt.

Bronchioles forgrenes i fire til fem terminale bronchioles. Disse terminal bronchioles er den sidste del af luftvejen, der fører luft. De grenes igen til respiratoriske bronchioler (bronchioli respiratorii). De respiratoriske bronkioler er en af de luftudskiftende dele af luftvejene. Der er nogle luftsække (alveoli) i væggen. Bronchioli respiratorii ender i de alveolære sække (Saccus alveolaris) direkte over passagerne i alveolerne (Ductus alveolares).

Funktion & opgaver

Bronchioli bruges primært til lufttransport. Ved indånding trænger luften ind i luftrøret gennem munden eller næsen og derfra ind i de to hovedstammer. Via det forgrenede bronchialtræ føres luften videre til bronchioli, der bringer luften til alveolerne. Bronchioli påtager sig ligesom bronchierne forsvarsfunktioner. De er foret med cilieret epitel.

Det cilierede epitel består af små hår, der kan bevæge sig uafhængigt. De slår i en fælles rytme mod mundhulen. Fremmedlegemer, støvpartikler og patogener klæber til cilia og i slimet, der produceres i bægercellerne i bronchialepitel. Med bevægelsen af det cilierede epitel transporteres de mod mundhulen. Der sluges patogenerne eller partiklerne og gøres ufarlige i maven af mavesyren. Clara-cellerne i bronchialepitel har også en immunfunktion. De udskiller forskellige proteiner, der tjener immunforsvaret. Dette inkluderer Clara-cellesekretionsproteinet.

Komponenter af den overfladeaktive faktor udskilles også af Clara-cellerne. De overfladeaktive proteiner SP-A og SP-D har en antimikrobiel virkning. De fungerer også som opsoniner. Opsoniner er proteiner, der spiller en rolle i formidlingen af fagocytose. De er derfor en vigtig del af immunsystemet. Opsoninerne i Clara-cellerne letter fagocytosen af patogener, allergener og støvpartikler til opfangningscellerne i alveolerne, de såkaldte alveolære makrofager. Tilsyneladende har Clara-celler også en reservefunktion til celleudskiftning i luftvejene.

sygdomme

Betændelse i bronchioli er også kendt som bronchiolitis. De små bronkioler bliver oftest betændt hos små børn og spædbørn, fordi deres luftveje er mere sårbare end voksne luftveje.

Toppen af bronchiolitis er mellem tre og seks måneders alder. Normalt forekommer sygdommen kun i de første to leveår. Det bemærkes, at børn, der ikke ammes, oftere bliver syge end børn, der ammes. Børn fra rygefamilier har også en højere risiko for at udvikle sygdommen. Den vigtigste årsag til bronchiolitis er respiratoriske syncytiale vira (RS-vira). Sygdommen begynder normalt om foråret eller vinteren. Influenza vira eller adenovira kan også forårsage bronchiolitis. Patogenet overføres normalt via dråbeinfektion.

Patogenerne trænger ind i kroppen gennem slimhinden i næsen eller bindehinden. Adenovirus kan især overføres via kontaminerede genstande såsom legetøj. Inkubationsperioden er mellem to og otte dage afhængigt af patogenet. Når patogenet er gået ind, multipliceres det hurtigt på den bronkiale slimhinde. Afhængigt af forløbet kan der sondres mellem akut og vedvarende bronchiolitis. Vedvarende bronchiolitis er imidlertid langt mindre almindelig. Det observeres næsten udelukkende i infektioner med adenovirus.

Bronchioles har kun en meget lille diameter, så den betændelsesrelaterede hævelse i bronchieslimhinden fører til en betydelig begrænsning i vejrtrækningen. Følgelig er typiske symptomer hoste, hurtig og lav åndedræt, rejser næseborene ved indånding og udånding og trækning i brystet. Åndedrætssymptomerne ledsages af feber og træthed. I de fleste tilfælde helbreder bronchiolitis sig selv efter en uge.