Det Blodviskositet svarer til blodets viskositet, der afhænger af parametre såsom blodsammensætning og temperatur. Blodet opfører sig ikke som en Newtonsk væske, men viser en ikke-proportional og uberegnelig viskositet. Patologiske ændringer i viskositet er fx til stede i hyperviskositetssyndrom.
Hvad er blodviskositeten?
Viskositet er et mål for viskositet for væsker eller væsker. Jo højere viskositet, desto mere sandsynligt er det at tale om en tyk væske. En høj viskositet karakteriserer således en væske som mindre flydbar. Partiklerne i en viskøs væske er i højere grad bundet til hinanden og er som et resultat relativt ubevægelige.
Væskerne i den menneskelige krop har også en vis viskositet. Nogle af dem opfører sig som Newtonske væsker og viser lineær viskøs strømningsadfærd. Dette gælder ikke for menneskers blod. Udtrykket blodviskositet er forbundet med blodets viskositet, som i modsætning til andre kropsvæsker ikke opfører sig som en Newtonsk væske og derfor ikke er karakteriseret ved lineær viskøs strømningsadfærd.
Blodens strømningsadfærd er temmelig ikke-proportional og uberegnelig og bestemmes undertiden af den såkaldte Fåhraeus-Lindqvist-effekt. Med udtrykket af Fåhraeus-Lindqvist-effekten henviser medicin til den karakteristiske opførsel af blodet, hvis viskositet ændres afhængigt af karets diameter. I kar med en lille diameter er blodet derfor mindre tyktflydende for at forhindre kapillær stase (overbelastning). Således er blodviskositeten i forskellige områder af blodcirkulationen kendetegnet ved viskositetsforskelle.
Funktion & opgave
På grund af dets karakteristiske egenskaber er blod ikke en Newtonsk væske. Dets ikke-proportionelle og uberegnelige strømningsadfærd bestemmes hovedsageligt af Fåhraeus-Lindqvist-effekten. Fåhraeus-Lindquist-effekten er baseret på fluiditeten og dermed deformerbarheden af røde blodlegemer. Forskydningskræfter opstår nær fartøjets vægge. Disse forskydningskræfter fortrænger blodets erytrocytter i den såkaldte aksiale strøm. Denne proces er også kendt som aksial migration og resulterer i en lavcellekantstrøm, hvor plasmakantstrømmen omkring cellen fungerer som et slags glidelag for blodet, hvilket får det til at se mere flydende ud. Denne effekt reducerer hæmatokrit påvirkningen på den perifere modstand inden for mindre kar, og friktionsmodstanden falder.
Ud over Fåhraeus-Lindquist-effekten bestemte mange andre parametre blodviskositeten. Viskositeten af humant blod afhænger for eksempel af hæmatokrit, erythrocytt-deformerbarhed, erythrocyt-aggregering, plasmaviskositet og temperatur. Strømningshastigheden har også indflydelse på viskositeten.
Viskometri og hæmorologi behandler blodviskositet. Viscometry bestemmer viskositeten af væsker baseret på den temperatur og den trykafhængige fluiditet, modstand og indre friktion. Viskositeten af plasmaet kan måles ved hjælp af et kapillærviskometer. For at bestemme blodviskositeten skal der dog tages hensyn til virkningerne af forskydningskræfter. Hemorheologi svarer til strømningsegenskaberne i blod, der afhænger af parametre såsom blodtryk, blodvolumen, hjerteafgivelse og blodviskositet såvel som vaskulær elasticitet og lumengeometri. Ændring af disse individuelle parametre styrer blodstrømmen i væv og organer på en sådan måde, at deres behov for næringsstoffer og ilt ideelt opfyldes.
Styring af strømningsadfærd er primært ansvaret for det vegetative nervesystem. Blodviskositeten interagerer med blodets strømningsadfærd og ændres således også for at sikre en optimal tilførsel af næringsstoffer og ilt til vævene.
Effekter, såsom erythrocyt-aggregering, er i sidste ende nødvendige for blodforsyningen til vævet. Medicin forstår, at denne aggregering er agglomerationen af røde blodlegemer, der oprettes på grund af kræfterne i tiltrækning mellem erytrocytter, og som fungerer ved en langsom strømningshastighed for blodstrømmen. Erythrocyttaggregeringen bestemmer i det væsentlige blodviskositeten.
Sygdomme og lidelser
Da der er en tæt forbindelse mellem viskositet, strømningsdynamik og forsyningen af kropsvæv med næringsstoffer og ilt, kan forstyrrelser i blodviskositeten have alvorlige konsekvenser for hele organismen. En forstyrrelse i blodviskositeten er for eksempel grundlaget for hyperviskøsitetssyndromet. Dette kliniske symptomkompleks er kendetegnet ved en stigning i koncentrationen af paraprotein i blodplasma. Dette øger blodets viskositet og reducerer dets evne til at strømme.
Viskositeten af blodet afhænger af de fysiske og kemiske egenskaber i væsken og ændres i overensstemmelse hermed med enhver unormal koncentration af dets individuelle komponenter. For eksempel kendetegner hyperviskøsitetssyndromet Waldenströms sygdom. Med denne sygdom øges IgM-koncentrationen i blodet. IgM er et stort molekyle, der består af Y-formede enheder, og i en plasmakoncentration på 40 g / l er det tilstrækkeligt til udvikling af et hyperviskositetssyndrom.
Hyperviskøsitetssyndromet på grund af paraproteiner karakteriserer også ondartede sygdomme, såsom myelomatose. Syndromet kan også være til stede i nogle godartede sygdomme, især i Feltys syndrom, lupus erythematosus eller rheumatoid arthritis.
En øget viskositet i blodet er også forbundet med symptomer, såsom trombose. I de fleste tilfælde er trombose også relateret til en ændring i strømningshastighed eller en ændring i blodets sammensætning. En reduceret strømningshastighed kan for eksempel forekomme i forbindelse med immobilisering, især hos sengeliggende patienter.
En unormal blodviskositet kan også være forbundet med sygdomme i erytrocytterne. Som en del af sfærocytose produceres for eksempel sfæriske i stedet for skiveformede erythrocytter. Denne formændring har indflydelse på blodviskositeten, da erytrocytterne ikke længere har alle de nødvendige egenskaber i denne form.
