blefarospasme

Ved en blefarospasme øjenlågskramper opstår i det ene eller begge øjne. Krampen kan ikke påvirkes af de berørte.

Hvad er blefarospasme?

Blefarospasme er en frivillig krampe i øjenlågene.Det kan forekomme på den ene side af øjet eller på begge sider.

Blefarospasme er en frivillig krampe i øjenlågene.Det kan forekomme på den ene side af øjet eller på begge sider. Krampen på øjenlåget kan ikke håndteres for patienten og manifesterer sig primært i orbicularis oculi-muskelen (øjenringmuskel) og i nogle tilstødende muskler. Blefarospasme har en betydelig indflydelse på ansigtsudtryk for de berørte.

Der skal sondres mellem tre forskellige former for blepharospasme: den klassiske blepharospasme, den tonic blepharospasm og typen af ​​lågåbningshæmning. Den klassiske blepharospasme er en klonisk øjenlågspasme, der opstår gentagne gange, mens den tonic øjenlågspasme er en permanent sammentrækning. Dette resulterer i en vedvarende indsnævring af øjenlåshullet.

Hæmningstypen til øjenlågsåbning bruges, når sammentrækningen ikke vises på øjenringens muskel, men på panden. Øjenåbningen er afbrudt. Blefarospasme er en sjælden sygdom. I Europa lider tre eller fire ud af 100.000 mennesker af det. Det er mest almindeligt hos kvinder i middelalderen eller ældre.

årsager

Blefarospasme er forårsaget af krampe i øjenlågmusklen. Der skelnes mellem en primær og en sekundær form. Også for den primære form essentiel blefarospasme kaldet, kunne der ikke findes nogen årsag indtil videre. Alt, hvad der er kendt, er en forstyrrelse i interaktionen mellem forskellige kemiske stoffer i hjernens basale ganglier. Det har dog stadig ikke været muligt at bestemme, hvad der forårsager disse forstyrrelser.

Eksterne faktorer eller psyken spiller også en rolle. Spasmen forekommer i adskillige patienter efter følelsesmæssig stress. Hvis de berørte går i hvile, falder symptomerne igen. Men skarpt lys, gåture eller træk kan også udløse kram i øjenlåget. Den sekundære form kaldes symptomatisk blepharospasm og er forårsaget af visse sygdomme eller lidelser. Dette er sygdomme i øjne eller nerver eller skade på centralnervesystemet. Den primære form er imidlertid mere almindelig end den sekundære blepharospasme.

Ved en idiopatisk blefarospasme, hvis årsag er ukendt, mennesker lider af øjenlågskramper på begge sider af deres øjne. Normalt starter det med en overdreven blink. Typiske triggere er følelsesmæssig stress, træthed og stærkt lysstimuli. Når krampen i øjenlåget skrider frem, forværres symptomerne. I nogle tilfælde er de så intense, at øjnene lukker i flere timer. Symptomerne aftager normalt om natten. Symptomerne er langt mindre udtalt om morgenen end om aftenen.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod øjeninfektioner

Sygdomme med dette symptom

• Hornhindebetændelse
• Ataksi
• spasticitet
• Øjenmigræne

• Dystoni
• Øjesygdomme
• botulisme
• ptose

• konjunktivitis
• Betændelse i øjenlåget
• migræne
• ektropion

Diagnose & sygdomsforløb

Hvis der er mistanke om blepharospasm, skal en læge konsulteres. Det bedste sted at gå er en neurolog. Dette er den bedste måde at vurdere og behandle krampen i øjenlåget på. Øjenlæger bemærker derimod ikke altid blæfarospasme ved den første undersøgelse. Lægen ser først på patientens medicinske historie. Så han spørger, hvor længe symptomerne har eksisteret, og om der er nogen underliggende sygdomme.

Under den efterfølgende undersøgelse af øjnene bestemmer han blinkfrekvensen. Normalt er dette 10 til 20 gange pr. Minut. Hvis patienten har blefarospasme, sker blinkningen mindst 27 gange pr. Minut. Elektromyografi (EMG) kan bruges til at måle den elektriske aktivitet af øjenringmusklen og andre muskler. Magnetic resonance imaging (MRI) kan bruges til at bestemme årsagerne til sekundær blepharospasme.

Det er også vigtigt at udelukke andre årsager, der forårsager øjenlågskramper. Blefarospasme kan have en betydelig indflydelse på livskvaliteten for de berørte, hvilket igen har negative konsekvenser for psyken. Funktionel blindhed er også mulig. Grundlæggende kan imidlertid øjenlågskramper behandles godt.

Komplikationer

Blefarospasme og de behandlinger, der bruges til behandling af øjenlågssygdom, kan forårsage en række komplikationer. Sygdommen i sig selv fører undertiden til svær smerte og kramper i øjetområdet, som bliver mere intens over tid og øger lidelsen for dem, der er ramt. De dystoniske bevægelsesforstyrrelser fører til kramper og smerter i musklerne, skader eller kramper forekommer også og medfører en række komplikationer med dem.

I værste tilfælde fører blepharospasm til en vedvarende indsnævring af øjenlåshullet og i sidste ende til funktionel blindhed. Den psykologiske byrde er som regel lige så stor for dem, der er berørt, og derfor er komplikationer heller ikke ualmindelige her. En række forskellige komplikationer kan opstå i løbet af terapeutiske foranstaltninger, afhængigt af behandlingen. Behandling med for eksempel botulinumtoksin fører typisk til øget afrivning til diplopi og kan også udløse hovedpine og lysfølsomhed. Afhængigt af patientens sammensætning og alder er dannelsen af ​​hæmatomer ledsaget af lokal smerte mulig.

De mest almindelige bivirkninger af de anvendte antikolinergiske midler inkluderer glemsomhed, forstoppelse, tør mund og sløret syn. Hvis behandlingen af ​​blepharospasm mislykkes, kan disse symptomer forværres, afhængigt af det anvendte lægemiddel og patientens medicinske historie. På grund af de mulige komplikationer er omfattende behandling og neurologisk opfølgning af symptomerne nødvendige.

Hvornår skal du gå til lægen?

Blefarospasme er en krampe i øjenlågene. Krampen på øjenlåget kan forekomme i det ene eller begge øjne. Øjenringmusklen og nogle få af dens tilstødende muskler er hovedsageligt ansvarlige for dette. Lidende kan ikke kontrollere deres blefarospasme.

Da fænomenet alvorligt påvirker deres ansigtsudtryk og dermed deres kommunikation med andre mennesker, er blepharospasm ikke kun et fysisk, men også et psykologisk problem. For at gøre tingene værre, er blepharospasm en ekstremt sjælden sygdom, som de fleste mennesker oplever er ukendt. Hvad der bemærkes ved blepharospasm er dens ophobning hos kvinder i middel- og avanceret alder.

Hvis der opstår blepharospasme, er det ikke nødvendigt at se en øjenlæge, men en neurolog. Han er mere fortrolig med denne lidelse i øjet end en øjenlæge, har de relevante diagnoseværktøjer til rådighed og er også bedre i stand til at behandle blepharospasm. Elektromyografi (EMG) bruges for eksempel til måling af den elektriske øjenringmuskel og nærliggende muskelaktiviteter samt magnetisk resonans tomografi (MRT), som allerede er kendt for mange patienter fra andre undersøgelser.

Botulinumtoksin - også kendt under navnet botox - kan også bruges af neurologer til at bekæmpe blepharospasm. Terapi mod blefarospasme er ofte kompliceret og langvarig. Det kræver tålmodighed og optimisme fra patienten. Senere opfølgningsaftaler er også vigtige.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Hvis der er en sekundær blepharospasme, er behandlingen af ​​den underliggende sygdom hovedfokus. Da årsagerne til den primære form er ukendte, er det vanskeligere at behandle dem. Medicin som benzodiazepiner eller muskelafslappende midler giver som regel næppe nogen forbedring. Der er også risikoen for alvorlige bivirkninger. Af denne grund gives der normalt injektioner med neurotoksinet botulinumtoksin A.

Patienten modtager injektionen under huden direkte ind i øjenringens muskel. Botulinumtoksinet resulterer i lammelse. Dosis er oprindeligt lav for at undgå generende bivirkninger. Injektionen gives normalt fire steder rundt om øjet. Lægen justerer derefter injektionsområderne og doseringen individuelt til patienten. Da virkningen slides efter et vist tidsrum, skal behandlingen udføres igen ca. hver tredje måned.

De vigtigste bivirkninger er at dreje øjenlåget udad (ectropion) eller hænge (ptosis). Nogle patienter har muligvis også brug for en operation, hvor nervefibre i ansigtsnerven (ansigtsnerven) skæres. Øjenmusklen kan også delvis fjernes.

Outlook og prognose

I tilfælde af blefarospasme skal en læge straks konsulteres. Hos de fleste patienter øger sygdommen hyppigheden af ​​at blinke, så de gennemsnitligt blinker hvert andet sekund. Dette kan også udløse en krampe i øjenlåget, der beskrives som smertefuldt.

Blefarospasme reducerer livskvaliteten for den pågældende person relativt kraftigt og kan også føre til psykologiske problemer eller begrænsninger. Imidlertid kan selve symptomet behandles godt. Krampen og lammelsen frigøres af lægen ved hjælp af en sprøjte, så smerten også aftager. I de fleste tilfælde kræver dette fire sprøjter. Afhængig af sværhedsgraden af ​​blepharospasmen, skal injektionerne gentages efter et vist tidspunkt. En kvartalsvis rytme er velegnet her.

Øjenlåget ændres ved blefarospasme. For eksempel kan det hænge ned eller vandre op efter behandling. Normalt kan dette ikke forudsiges. Dette symptom kan også behandles med kirurgi. Selve muskelen kan også fjernes fuldstændigt om nødvendigt.

Den syge skal passe på og undgå stressede situationer med blefarospasme. Ligeledes fremmer langvarig se tv eller arbejde på computeren symptomet og bør om muligt undgås. Behandling fører normalt til et positivt forløb af sygdommen.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod øjeninfektioner

forebyggelse

Ingen kendte forebyggende foranstaltninger mod blepharospasme er kendt. Patienter rådes til ikke at se tv for længe og undgå stærkt sollys. Det er også nyttigt at bære mørklagte solbriller, der beskytter mod stærkt lys.

Du kan gøre det selv

Blefarospasme er ikke en sygdom, der kan heles. Tværtimod kan sygdommens symptomer stige meget kraftigt over en længere periode. Derfor bør et besøg hos lægen ikke undgås. Sygdommen kan genkendes godt på et tidligt tidspunkt, så behandling hurtigt kan ordineres.

I mellemtiden bør stressende situationer og andre stressende hverdagshændelser undgås. En reduktion i stress er ofte ledsaget af en lindring af symptomerne. Typiske afslapningsøvelser eller en beroligende te kan have en meget lindrende effekt. Der er en række afslapningsteknikker, der kan bruges til at bremse: Langsom gymnastikøvelser fra yoga eller åndedrætsøvelser fra buddhistisk meditationspraksis kan hjælpe med at dirigere ophøjet spænding ud af kroppen. Hvis fjerne østlige, åndelige øvelser ikke svarer til smagen, kan afslapningsøvelser fra konventionel medicin såsom autogen træning også bruges.

Det skal dog også bemærkes, at fuldstændig heling ikke kan garanteres gennem afslapningsenheder. Øjenlægen bør derfor kontrollere, om kirurgi og / eller medikamentel behandling er nødvendig.