Af Biceps senrefleks er en medfødt og monosynaptisk selvrefleks, der hører til strækningsreflekserne. Reflektivt sammentrækkes bicepsmusklen efter et slag på biceps-senen og bøjer således underarmen i albueleddet. I tilfælde af perifer og central nerveskade kan biceps senrefleks ændres.
Hvad er biceps senrefleksen?
Biceps brachii-musklen er en tohovedet overarmsmuskel med to led. Den tilhørende sen er biceps-senen. Refleks-sammentrækningen af bicepsmusklen efter et slag på biceps-senen kaldes biceps-senrefleksen.
Motorreflekser i den menneskelige krop er enten eksterne eller selvreflekser. Biceps senrefleksen er en enkelt refleks. Det har sine afferente og efferente veje i det samme organ. Det er så at sige udløst direkte på stedet for refleksresponsen og er monosynaptisk.
Den refleksive sammentrækning af biceps brachii-muskulaturen får underarmen til at bøje i albueleddet. I denne refleks er effektoren og receptoren placeret i den muskulocutane nerv. Nerven medierer refleksresponsen via de motoriske neuroner i rygmarvssegmenterne C5 og C6.
Biceps-senrefleksen tildeles de medfødte reflekser og svarer til en strækningsrefleks for at beskytte de tilhørende strukturer.
Funktion & opgave
Den todelt biceps brachii-muskel løber over skulderleddet og leddet i albuen. Muskelen er en flexormuskulatur og bruger sammentrækning til at bøje underarmen i albuen. Oprindelsen af den lange muskeldel er supraglenoidknolden på scapula. Det korte muskelhoved stammer fra koracoidprocessen. Den svævende fastgørelse er radial tuberositet af radius og fascia på underarmen. Den oprindelige sene i det længere hoved løber gennem den humorale sulcus intertubercularis og ledkapslen i skulderleddet til tuberculum supraglenoidale. Der er det omgivet af vagina synovialis intertubercularis. Den muskulokutane nerv opstår fra brachialpleksen i rygmarvsdelene C5 til C6 og C7.
Denne nerve innerverer bicepsmusklen og forbinder den til nervesystemet. Den muskulokutane nerv er en blandet nerve, der innerer sit forsyningsområde både fornuftigt og motorisk. Nervemotoren inderværer overarmsmuskler, coracobrachialis, brachialis og biceps brachii-muskler. Det indersides følsomt kapsel i albueleddet og nogle områder af huden på talens side af underarmen. Denne blandede innervation tillader nerven at tjene både som en effektor og en receptor i sammenhæng med biceps senrefleksen.
Strækreceptorerne i de følsomme sektioner registrerer den strækning, som biceps senen og muskelspindlen gennemgår med et slag. Denne strækningsinformation rapporteres til rygmarven, hvor den modtager motorrefleksrespons. De motoriske sektioner af muskulokutan nerven videregiver denne information til bicepsmusklen og indleder således reflekskontraktionen. Forbindelsen via rygmarven garanterer en hurtig refleksrespons.
De følsomme afferenter af biceps-senrefleksen ligger i det kontraktile centrum af biceps-muskelspindelfibrene. Under strækning genereres et handlingspotentiale i disse fibre, der overføres til a-motoriske neuroner via en enkelt synapse i det forreste horn på rygmarven.De motoriske neuroner får bundet til muskelfibre i biceps. Negativ feedback opretholder en fast muskelængde i refleksbevægelsen uanset forstyrrelse.
Da refleksreaktionen skal beskytte musklen, er en høj ledningshastighed afgørende for, at refleksbevægelsen kan få succes. Konduktionshastigheden for α-motorneuroner er omkring 80 til 120 ms - 1.
Sygdomme og lidelser
Lægen undersøger biceps senrefleksen som en del af refleksundersøgelsen eller neurologisk diagnostik. Refleksen kan udløses både mens du sidder og ligger. Patientens let vinklede underarm stabiliseres af lægen. Han slår let på biceps senen i albuen skæve med refleks hammeren. Han udfører denne procedure på begge sider og ser på refleksresponsen i en sammenligning side om side. Hvis biceps-senrefleksen opfører sig unormalt på den ene eller begge sider, kan forskellige nerveskader være årsagen.
Refleksen er enten formindsket eller overdrevet. For eksempel, hvis bicepsmusklen ikke trækker sig sammen, efter at den er ramt af senen, eller hvis den viser et reduceret respons, er årsagen sandsynligvis en perifer nerveskade. Nerveskader i det perifere nervesystem kan udløses af traumer forårsaget af en ulykke.
Nervesygdomme kan også være ansvarlige for den nedsatte refleksopførsel i overarmsmusklen. En tænkelig sygdom kan for eksempel være polyneuropati, som ofte udløses af underernæring, symptomer på rus eller en infektiøs sygdom.
Hvis biceps senrefleksen ikke er fraværende, men øges patologisk, er en læsion af de pyramidale kanaler i rygmarven sandsynligvis ansvarlig for den ændrede refleksadfærd. De pyramidale kanaler forbinder de centrale motoriske neuroner med hinanden og kontrollerer de frivillige og refleksmotoriske færdigheder. Hvis dette område er beskadiget, vises der såkaldte pyramidale bane. For at bekræfte den mistænkte diagnose af pyramideskade, kontrollerer lægen patienten ikke kun for biceps senrefleks, men også for patologisk refleksbevægelse fra Babinski-gruppen. Hvis der er nogen, antager han skade på de centrale motoriske neuroner.
Sådan skade kan forekomme i sammenhæng med sygdomme, såsom multipel sklerose eller ALS. Hos MS skaber dit eget immunsystem inflammatoriske læsioner i centralnervesystemet. ALS er på den anden side en degenerativ sygdom, der specifikt forringer det motoriske nervesystem.
En let forøget biceps senrefleks behøver ikke nødvendigvis at være patologisk, men kan også relateres til en fysiologisk livlig refleksrespons fra patienten.
