EN curettage bruges til rengøring eller til ekstraktion af undersøgelsesmateriale fra det berørte organ. Det bruges normalt til at beskrive skraberingen af livmoderen efter en spontanabort. Selvom risiciene er små, kan livmorskader forekomme under proceduren og infektioner efter proceduren, men disse er lette at behandle.
Hvad er en skrabning?
Begrebet curettage henviser til kirurgisk fjernelse af væv ved hjælp af en curette, et instrument, der blev lavet til netop dette formål. En curette fås i en lang række designs, for det meste har den en skære eller stump ske.
Selvom skrammer bruges også i andre medicinske discipliner, det betyder normalt en skrabe af livmoderen, der bruges i gynækologi. Curettage kan også bruges i dermatologi, for eksempel til at fjerne vorter, eller i tandpleje til behandling af periodontal sygdom.
Skrabning af livmoders foring er også kendt som "abrasio uteri" og er nødvendigvis efter en spontan abort.
Funktion, effekt & mål
Ved en curettage Den behandlende gynækolog skraber først livmoderhalsen og derefter, efter at have udvidet livmoderhalsen lidt, livmoderhulen med en curette. Det er muligt at suge det fjernede væv øjeblikkeligt, men dette gøres kun under generel anæstesi og er kendt som sugetrykning.
Hvis indkapslingen udføres til diagnostiske formål, for eksempel i tilfælde af menstruationskramper, fjernes kun meget lidt slimhinden med en sonde, dette kaldes en aspirationskorrektion. Ingen bedøvelse eller kun lokalbedøvelse af patienten er nødvendig. Efter at prøven er taget, undersøges vævet for at identificere eventuelle ondartede ændringer.
Ved menstruationskramper udtages der normalt en prøve fra livmoderhalsen og derefter fra selve livmoderen. Denne procedure er kendt som fraktioneret slid og bruges også til kvinder, der har menstruationsperioder efter overgangsalderen. Med en curettage kan en hysteroskopi, dvs. en livmoderprøve, udføres på samme tid. I de fleste tilfælde er menstruationskramper eller symptomer i overgangsalderen ufarlige og hormonrelaterede, men i sjældne tilfælde kan det også være livmoderkræft.
Derfor udføres en curettage, hvis der er mistænkelige ultralyd- eller kræftspredning. Hvis en kvinde har en spontanabort, er det nødvendigt at skrabe livmoderhulrummet for at fjerne embryoet og morkæden helt. Manglende skrabning af livmoderen efter en spontanabort kan føre til alvorlige infektioner. Curettage kan også bruges til abort. I dette tilfælde udføres der normalt en sugetrykning.
Formålet med en curettage er enten at få prøve eller at rengøre livmoderhulen. Genetisk afprøvning af materialet opnået ved curettage er mulig, hvis en kvinde lider af flere aborter. Eventuelle alvorlige genetiske sygdomme kan afklares.
Risici, bivirkninger og farer
Let blødning efter curettage er helt normal. Nogle gange fører man curettage fører også til feber, mavesmerter og kraftig blødning, der ligner menstruation.
I disse tilfælde skal den behandlende læge konsulteres, da der kan være en infektion, der kræver behandling. Hvis der er kraftig blødning kort efter proceduren, er der også risikoen for, at der er en skade på blodkar, der skal behandles øjeblikkeligt. I ekstraordinære tilfælde er muren i livmoderen skadet under curettage. I princippet kan dette imidlertid behandles godt eller heles af sig selv.
Hvis den behandlende læge gennemborer livmodervæggen med spidsen af hans instrument, kan der forekomme blødning i maven og alvorlige infektioner i livmoderen eller æggestokkene. Curettage efter en spontanabort eller for en abort betyder meget psykologisk stress for den pågældende kvinde og muligvis også for sin partner.
Hvis kvinden ikke selv er i stand til at klare sin sorg efter proceduren, skal der søges professionel hjælp. Mange gynækologer anbefaler en kontakt efter en curettage. Alt i alt er en curettage imidlertid en rutinemæssig procedure, der sjældent er forbundet med komplikationer.
.jpg)
