Vibrio cholerae er en bakterie, der tilhører slægten Vibrionen. Patogenet kan forårsage den infektiøse sygdom kolera.
Hvad er Vibrio cholerae?
Vibrationer er gramnegative bakterier. Dette betyder, at de kan farves røde i Gram-farve. I modsætning til de grampositive bakterier har gramnegative bakterier ingen anden cellevæg bortset fra det tynde, enslagede mureinskal.
Vibrationer vises som buede stænger. De lever fakultativt anaerobt, hvilket betyder, at de kan overleve både med og uden ilt. To typer vibrationer er patogene for mennesker. Ud over bakterien Vibrio parahaemolyticus inkluderer dette patogenen Vibrio cholerae.
Arten Vibrio cholerae omfatter forskellige bakteriestammer. Ikke alle disse bakteriestammer er patogene for mennesker. Vibrio cholerae bliver kun patogene gennem såkaldte bakteriofager, der trænger ind i bakterierne. Bakteriofager er forskellige typer vira, som bakterier bruger som værtsceller.
Vibrio cholerae kan som de andre medlemmer af slægten Vibrio bevæge sig ved hjælp af et enkelt flagellum. Svøbet er i slutningen af bakteriecellen.
Forekomst, distribution og egenskaber
Bakterien Vibrio cholerae hører til de akvatiske bakterier. Disse lever i vandet. Bakterien findes i både havvand og ferskvand. Især brakvand og kystfarvande kan være forurenet med Vibrio cholerae. Distributionsområder er Indien og Centralafrika. Det forurenede vand er også den vigtigste overførselsvej for kolera. Især ubehandlet eller utilstrækkeligt behandlet drikkevand er en vigtig kilde til infektion.
Men patogenen kan ikke overføres bare ved at drikke vandet. Mad, der er kommet i kontakt med vandet, kan også overføre bakterien. I de endemiske områder er friskvasket frugt ofte forurenet med kolera-patogener. Vegetabilske fødevarer kommer ofte i kontakt med Vibrio cholerae i marken. Afføring, der anvendes som gødning, er ofte forurenet med vibrationer og fungerer som et transmissionsmedium.
Infektioner forekommer dog meget hyppigere gennem forbrug af mad fra havet. Muslinger og anden skaldyr i de endemiske områder er ofte forurenet med kolerabakterier.
Mennesker, der har kolera, udskiller patogenet med deres afføring. Patogenet kan også påvises i opkastet eller i tyndtarmen. Selv nogle få uger efter, at symptomerne er aftaget, findes patogener ofte stadig i afføringen. Imidlertid er permanent eliminering temmelig sjælden hos Vibrio cholerae.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod diarréSygdomme og lidelser
Vibrio cholerae er det forårsagende middel af kolera. Bakterierne frigiver et eksotoksin. Da denne gift hovedsageligt fungerer i mave-tarmkanalen, er den også kendt som enterotoksin. Kolera-toksinet inhiberer GTPase-aktiviteten af et bestemt protein, så der ved afslutningen af en reaktionskæde i sidste ende er et overskud af cAMP.
CAMP, det cykliske adenosinmonophosphat, er en såkaldt andet messenger, der bruges til signaltransduktion i cellen. Overskuddet af cAMP gør visse membrankanaler i tarmvæggen mere aktive. På den ene side betyder det, at flere chloridkanaler er indbygget i cellens membran. Derudover er der et tab af natrium. Forbindelserne mellem epitelcellerne i tarmvæggen bliver mere gennemtrængelige, så der er et tab af elektrolytter og vand. Dette resulterer i svær diarré, som kan være forbundet med vandtab på op til 1 liter i timen. Mange kalium- og brintcarbonationer går tabt med vandet.
Kolera-toksinet forårsager de typiske symptomer på kolera, men kun i omkring 15 procent af alle tilfælde bryder kolera ud efter infektion med patogenet. Inkubationsperioden er to til tre dage. Derefter har kolera typisk tre stadier. Den første fase begynder med opkast, diarré. Afføringen er meget tynd og gennemsyret med flager af slim fra tarmslimhinden. Dette giver diarréen et udseende, der ligner risvand. Diarréen ledsages sjældent af smerter eller kramper i maven og tarmen.
Den anden fase er kendetegnet ved en alvorlig mangel på væsker på grund af tabet af væsker forårsaget af diarréen. Dette trin er også kendt som desiccosis-stadiet. Patientens lave temperatur er mærkbar. Derudover udvikler et slående udtryk af ansigtet sig med nedsænkede kinder og en spids næse. Hudfoldinger, der løftes af med fingrene, forbliver på grund af desiccosis. Du kan udvikle heshed som et resultat af tab af væske. Den resulterende hes stemme kaldes vox cholera i medicinsk terminologi. På den anden side er de rynkede hænder kendt som vaskemaskins hænder.
I tredje fase forekommer generelle kropsreaktioner. Patienter er blændede og forvirrede. Du udvikler et udslæt. Komplikationer såsom lungebetændelse eller betændelse i parotis kirtel kan også forekomme. Hvis patogenerne spredes i blodet, kan der udvikles blodforgiftning (sepsis), hvilket ofte fører til koma eller død.
En initial mistænkt diagnose kan normalt stilles på baggrund af de typiske kliniske symptomer. Hvis der er mistanke om kolera, opretter lægen en afføringskultur og mikroskoperer afføringen.Imidlertid kan en endelig diagnose kun stilles på laboratoriet ved hjælp af et antiserum.
Antibiotikabehandling gives kun, hvis koleraen er svær. Den vigtigste terapeutiske foranstaltning er indtagelse af sukker, salte og væsker. For at omgå den betændte mave-tarmkanal giver lægen stofferne intravenøst. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler også oral administration af salt og sukkeropløsninger i vand. Ved hydrering og anvendelse af antibiotika kunne dødsraten for kolera reduceres markant.
