Det Venøs vinkel (Angulus venosus) danner den indre jugularvene og den subclavian vene, der smelter sammen for at danne den brachiocephale vene. Den største humane lymfekar, thoraxkanalen, er placeret i venstre venevinkel. Forstyrrelser i lymfesystemet inkluderer lymfødem og lymfangitis.
Hvad er venevinklen?
Venevinklen er også kendt teknisk som angulus venosus. Det er placeret i det menneskelige brystområde og beskriver den vinkel, hvorpå den indre kugleven (den indre kugleven) og den subklaviske vene mødes og smelter sammen til et fælles blodkar.
Denne forenede vene er den brachiocephale vene, også kendt som den anonyme vene eller den innominate vene. Foran hjertet bøjes de brachiocephaliske vener på begge sider i den overordnede vena cava (superior vena cava) og når på denne måde det rigtige atrium. Venevinklen hører til det vaskulære system i kroppens cirkulation, som også kaldes den store blodcirkulation. Venerne fører blodet til hjertet, som tidligere har forsynet andre organer med ilt, energi og næringsstoffer. Når dette blod når hjertet, deoxygeneres det.
Anatomi & struktur
Den indre kugleven dræner blod fra kranialhulen, som den modtager i den zygomatiske blodåre eller gashåndtaget (jugular foramen). Passagen ligger i den bageste fossa cranii posterior ved siden af den temporale knogle. Foruden den jugular arterie indeholder den jugular foramen også den niende kraniale nerv (glossopharyngeal nerv) og den tiende (vagus nerv) og den ellevte (tilbehør nerven).
Det iltfattige blod strømmer ud af hjernen via finere kar og opsamles i den overordnede petrosal sinus, underordnet petrosal sinus og tværgående sinus. Alle tre blodledere strømmer ind i sigmoid sinus, som til sidst strømmer ind i den indre halsvene. Venen løber langs den indre carotisarterie (indre carotisarterie) til gaflen, hvor arterien forgrener sig fra den fælles carotisarterie.
Derefter følger det halspoten til venens vinkel, hvor det smelter sammen med subclavianvenen. Dette kommer fra den stærke aksillærven, der løber i armhulen og har ventiler, der forhindrer blodet i at strømme tilbage. Dets destination er den brede brachiocephalic vene. Venevinklen er symmetrisk i begge halvdele af kroppen.
Funktion & opgaver
Den vigtigste funktion af den venøse vinkel er at bringe blodet i den indre jugularvene og den subclavian vene sammen og forene det i brachiocephalvenen. Lymfesystemet dirigerer også dens væske ind i blodbanen på dette tidspunkt. Medicin bruger også venevinklen til at registrere den relative position af anatomiske strukturer i forhold til hinanden. Venevinklen fungerer som et rumligt orienteringspunkt.
Til venstre er den venstre brachiocephalvene, som 6 cm er ca. to til tre gange så lang som dens højre modstykke. Bag venehjørnet indtager det stærke blodkar mere iltfattigt blod fra andre årer. Det iltforarmede blod fra venerne når endelig lungecirkulationen via hjertet, hvor de røde blodlegemer (erytrocytter) i lungerne er fyldt med ilt. Venevinklen findes også i den højre halvdel af kroppen, men den er lidt mindre. Den højre brachiocephalica-vene indtager også blod fra andre årer og smelter til sidst sammen med den venstre brachiocephalica-ven.
Andre funktionelt vigtige strukturer i venøs vinkel er lymfekarrene. Brystkanalen (ductus thoracicus) er en lymfekanal i venstre venevinkel. Det er en del af immunsystemet og har til opgave at transportere lymfocytter. Disse specialiserede hvide blodlegemer bekæmper potentielle kræftceller og invaderer patogener som bakterier og vira. Derudover forhindrer lymfesystemet, at væske og proteiner afsættes i vævet mellem cellerne. I venevinklen bringer thoraxkanalen den opsamlede væske tilbage i blodkarsystemet. På den modsatte side er den højre lymfekanal (ductus lymphaticus dexter). Imidlertid er lymfekanalen i denne halvdel af kroppen markant mindre end i venstre.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod ødemer og vandretentionsygdomme
Thoraxkanalen spiller en central rolle i lymfesystemets funktion, da det frigiver den opsamlede væske og de proteiner, den indeholder, i blodet i hjørnet af venerne. Forstyrrelser i lymfens udstrømning kan forårsage lymfødem. Lymfødem dukker op som hævelse i vævet og kan forårsage smerter.
Arvelig lymfødem skyldes en designfejl i dræningssystemet, mens det i andre tilfælde sker det kliniske billede efter en mastektomi (mastektomi) eller stråling for en brystkræft. Dog ikke alle hævelser i vævet indikerer lymfødem: Der er mange forskellige årsager til ødemer, fra overdreven saltindtagelse og mad til elektrolytforstyrrelser og hjertesvigt.
Medicin kalder en betændelse i lymfesystemets lymfangitis. Bakterier, insektbid, parasitter, medikamenter og andre stoffer kan forårsage betændelsen med deres karakteristiske røde striber, der stiger op i lymfekarrene og er eksternt synlige. Derudover kan hjertebanken, feber og kulderystelser forekomme. Ofte føles den røde stribe varm, bankende og ledsages af smerter. Som et samtidig fænomen ses lymfeknudehevelser og blodforgiftning (sepsis) undertiden, når infektionen spreder sig til disse kar.
Ud over tegn på lymfangitis inkluderer symptomer på sepsis diarré, opkast, kvalme, nedsat urinproduktion (oliguri), nedsat blodtryk, hurtig vejrtrækning (tachypnea), cirkulationschock og (for det meste kvantitativt) nedsat bevidsthed.
