Ulnar bortførelse

Det Ulnar bortførelse er en spredning af fingre eller hånd mod ulna og dermed det modsatte af den radiale bortføring mod ulna. Radial og ulnar abduktion finder sted i det proximale håndled og udføres af forskellige muskler i hånden. Ulnar-abduktionssmerter er fx til stede i læsioner på ulnarskiven.

Hvad er ulnar bortførelse?

Samlinger er bevægelige knogletilslutninger. De giver de menneskelige lemmer deres store bevægelsesområde. Samlinger er i stand til forskellige typer bevægelse i forskellige grader, afhængigt af deres placering. Fire af de vigtigste bevægelsestyper er flexion, ekstension, bortføring og adduktion.

Forlængelsen svarer til en aktiv eller passiv strækbevægelse. Flektion er det modsatte af denne type bevægelse. Den beskriver den aktive eller passive bøjning af lemmer i et bestemt led. Adduktion finder sted, når en del af kroppen bringes op til siden af ​​kroppen eller den respektive lem. Det finder sted på frontalplanet og fører normalt til længdeaksen af ​​ekstremiteterne. På den anden side bevæger sig en ekstremitet væk fra længdeaksen under bortføring. Bortførelsen svarer til den laterale spredning eller føring væk af en ekstremitet fra midten af ​​kroppen. Abduktion og adduktion påvirker hovedsageligt led og fingre.

I denne sammenhæng forstår medicin ulnarabduktion som en bortføring af hånden eller fingeren i retning af ulna, som også kaldes ulna i medicinsk parlance. I modsætning hertil kaldes bortførelsen mod ejet radial bortføring.

Funktion & opgave

Ulnarabduktionen udføres i håndleddet. I medicin betyder dette de proksimale og distale led i håndleddet. Det proximale karpale led svarer til en ledforbindelse mellem den distale radius og den proximale carpale knogle. De trekantede knogler, de scaphoid knogler og månebenene udgør disse carpale knogler. Sammen med en mellemledsskive fra det distale radiale ulnærled danner disse knogler det proximale karpale led. Områdets ledekapsel stabiliseres af ledbånd.

Det proximale karpale led er funktionelt et ægled med to bevægelsesgrader. Ud over flexion er det i stand til at forlænge. I forbindelse med bøjningen skal palmarflektionen af ​​hånden eller fingeren hen imod håndfladen nævnes, hvilket kan finde sted i op til 80 grader. I forbindelse med forlængelsen skal man dog understrege dorsiflektionen af ​​hånden og fingrene bagpå hånden, hvilket er op til 70 grader.

Det proksimale håndled udfører den radiale abduktion mod egen og ulnarabduktionen mod ulnaren. Spredningen mod egen foregår med op til 20 grader. Ulnarabduktionen er omkring 40 grader.

Det distale karpale led består af de enkelte led i to tilstødende knogler. På grund af sin buede form og stærke ledbånd er det distale karpale led betydeligt mere statisk og mere ufleksibelt end det proksimale. Det er derfor begrænset i sin evne til at bevæge sig, men sammen med det proksimale karpale led danner det en funktionel enhed. Spredningsbevægelserne i hånden og fingrene kommer til det proksimale led i fordelingen af ​​arbejdet i denne enhed.

Ulnarabduktionen i leddet udføres af de tre muskler, extensor carpi ulnaris, flexor carpi ulnaris og extensor digiti minimi muskler. Disse muskler svarer til den ulnære håndfleksor, albue extensor og lille finger extensor.

Du kan finde din medicin her

Sygdomme og lidelser

Hvis der opstår smerter under bortførelse af ulnar, kan der være flere årsager til dette fænomen. En af de mest almindelige årsager er en læsion af ulnarisk skive. Denne anatomiske struktur ligger mellem den proximale karpale række og ulna. Hos unge skyldes læsioner af denne struktur normalt overbelastning, der har forårsaget en revne i strukturen. Hos ældre mennesker kan derimod være degenerative symptomer i ulnarisk skive, der får strukturen til at flisse.

De, der er berørt af en sådan læsion, oplever normalt mere eller mindre svær smerte. Med ulnar abduktion af hånden eller fingrene når smerten et højdepunkt. Lejlighedsvis er smertesymptomerne ledsaget af revner eller hævelse.

Diagnosen af ​​en læsion i ulnar skiven stilles af MR. Hvis årsagen er degenerativ, udføres behandlingen med antiinflammatoriske lægemidler. Håndledet er immobiliseret og afkølet. Hos yngre mennesker kan tåren sys sammen. Arthroskopisk fjernelse af ulnarskiven kan også tænkes.

Smerter under ulnar abduktion af fingre eller hånd kan også skyldes muskelsygdomme i de tre involverede muskler. Sådanne sygdomme kan for eksempel være betændelse i seneskeden. Slidgigt i det proximale håndled kan også være en mulig årsag. I begyndelsen af ​​sygdommen er smerter i slidgigt belastningsafhængige, men spredes senere til resten. I løbet af dette kan håndleddet ikke længere bruges fuldt ud, så fx ulnarabduktion kun kan udføres i begrænset omfang eller slet ikke.

Manglende evne til at udføre ulnarabduktion kan dog lige så let tilskrives lammelse af de involverede muskler. En sådan lammelse kan tænkes i sammenhæng med perifere og centralnervesygdomme og er sædvanligvis forbundet med mere eller mindre alvorlige følsomhedsforstyrrelser i det berørte område. I tilfælde af centralnervesygdomme eller perifere nervesygdomme kræves en afklaring ved hjælp af billeddannelsesmetoder, for eksempel en MR af hovedet og rygsøjlen og afbildning af den berørte hånd.