Sejlklap

De to hjerteventiler, der forbinder det venstre atrium med den venstre ventrikel og det højre atrium med den højre ventrikel, kaldes af anatomiske årsager Sejlapper udpeget. De to pjeceventiler fungerer efter tilbagesendelsesprincippet og sikrer sammen med de to andre hjerteklapper, der er designet som såkaldte lommeventiler, en ordnet blodcirkulation, der holdes i gang i de enkelte hjerteslagsfaser.

Hvad er sejlflappen?

To af de fire hjerteventiler er designet som såkaldte sejlventiler. I deres dobbeltfunktion som indløbs- og udløbsventiler danner de hver forbindelse mellem det venstre atrium (atrium) og det venstre kammer (ventrikel) eller det højre atrium og det højre kammer.

Fra et funktionelt synspunkt kaldes de to flapper også Atrioventrikulære ventiler eller AV-ventiler udpeget. Pjeceventilen i højre halvdel af hjertet har tre foldere (cuspis), som dens navn, tricuspid ventil, allerede angiver. Dets modstykke i den venstre halvdel af hjertet har kun to cusps og kaldes mitralventilen eller bicuspideventilen. Navnet mitralventilen vender tilbage til sin lighed med en biskopshætte, miter.

De to folders ventiler åbner i afslapningsfasen af ​​ventriklerne (diastol), som forekommer næsten samtidig med spændingsfasen i atrierne. Som et resultat strømmer blodet fra atria ind i kamrene og fylder dem. I den efterfølgende spændingsfase af kamrene (systole) lukkes de to foldersventiler, så blodet pumpes fra det højre kammer ind i lungearterien. På samme tid sammentrækkes og pumpes den venstre ventrikel blodet i aorta, kroppens arterie, hvorfra alle arterier i den store blodcirkulation forgrener sig.

Anatomi & struktur

På grund af deres funktion er de to foldere-ventiler også kort kendt som atrioventrikulære ventiler eller AV-ventiler. AV-ventilen i den højre halvdel af hjertet består af tre foldere, kaldet cuspis, som gav den navnet tricuspid ventil.

Pjeceventilen i venstre hjerte af hjertet består af kun to foldere, hvorfra dens navn, bicuspid ventil, er afledt. Det er imidlertid bedre kendt under navnet mitral ventil, fordi dets udseende er noget der minder om miter, hovedbeklædning til de katolske biskoper. Kanterne på de enkelte cusps er forbundet med papillarmuskler ved delvis forgrenede senetråde, chordae tendineae. Dette er små muskulære forhøjninger, der opstår fra hjertemusklerne i ventriklerne og har evnen til at sammensætte sig, så senetrådene strammes og forhindrer gennemtrængning i det tilsvarende atrium, når foldereventilerne er lukket.

Da hver indlægsseddel er forbundet med sin “egen” papillarmuskel, er tre af dem i højre og to i venstre ventrikel. Sejlene består hver af fire lag. Et lag endotelceller, der er dannet ud fra endokardiet i atriet eller kammeret, tjener som det endelige lag. Under er der et tyndt lag bindevævsceller, der også indeholder glatte muskelceller på den side, der vender mod atriet. Under bindevævslaget er svampelaget med indlejrede kollagenfibre og elastiske fibre.

Funktion & opgaver

Ventilfunktionen af ​​indlægssystemets ventiler er at regulere blodstrømmen mellem venstre atrium og venstre ventrikel eller mellem højre atrium og højre ventrikel. Under spændingsfasen af ​​atrierne, der næsten samtidig falder sammen med afslapningsfasen (diastol) af kamrene, er indlægssikringsventilerne åbne, så begge kamre er fyldt med blod.

I den efterfølgende spændingsfase (systole) af kamrene lukkes kuspideventilerne - svarende til en tilbagekoblingsventil - og forhindrer således blodet i at strømme tilbage i de respektive atrium. Så at cusps ikke trænger ind i atria på grund af trykopbygningen i kamrene, sammentrækkes papillarmusklerne også, så de strammede senetråde “holder” cusps, så at sige.

De lukkede folders klapper gør det muligt for det højre kammer at pumpe det iltfattige og kuldioxidberigede blod fra kredsløbssystemet i lungearterien og det venstre kammer til at pumpe iltrigt blod fra lungesystemet i aorta, den store kroparterie og dermed ind i kredsløbssystemet. En ordnet blodgennemstrømning kræver ikke kun, at de to folders ventiler fungerer perfekt, men også for de to lommeventiler, som er placeret i venstre ventrikel ved aortaindgangen og i højre ventrikel ved indgangen til lungearterien.

sygdomme

I princippet kan der opstå to forskellige funktionsfejl på begge vingeklapper. Hvis en af ​​foldetventilerne i åbningsfasen åbner en utilstrækkelig stor åbning til blodstrømmen fra det respektive atrium ind i kammeret, er der en stenose med mere eller mindre alvorlige virkninger.

Hvis en lukket folder ikke lukker helt under ventriklenes systole, er der ventilinsufficiens, som kan opdeles i forskellige insufficiensklasser afhængigt af dens sværhedsgrad. En del af blodet flyder tilbage i det tilsvarende antikammer, således at hjertets output er begrænset af "promovering" i cirklen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​ventilinsufficiens er der et mærkbart alvorligt tab af ydeevne og åndenød. I særlige tilfælde kan en kombination af begge ventilfejl forekomme på den samme ventil.

De ventildefekter, der opstår, kan erhverves eller findes fra fødslen på grund af en genetisk defekt. En erhvervet ventilfejl i en af ​​indlægssvingene skyldes normalt endocarditis, en betændelse i hjertets indre foring, fordi det betændte epitelag fortsætter på ventilernes foldere. Som regel resulterer endokarditis i ardannelse eller klæbning af cusps, hvilket resulterer i stenose eller insufficiens eller endda en kombination af begge funktionelle lidelser.

En arvelig ventilfejl kan forårsage lignende symptomer. I sjældne tilfælde er for eksempel tricuspidventilen fuldstændig fraværende ved fødslen, hvilket fører til farlig blanding af blod fra de to atria gennem den derefter stadig åbne foramen ovalis, som forbinder de to atria prenatalt.