sclera

Det sclera eller dermis er en del af øjet og spænder over en stor del af øjeæblet. Det har hovedsageligt en beskyttende funktion.

Hvad er scleraen?

Sklera spænder over næsten hele øjet og skimmer hvidt gennem bindehinden. Af denne grund omtales det mindre ofte som hvidt øjehud. En tynd sklera kan få øjet til at se lidt blåligt ud.

Dette fænomen forekommer især hos spædbørn. Som området cribrosa, begynder sklera ved indgangen til synsnerven på bagsiden af øjeæblet. På dette tidspunkt har sclera fine åbninger, gennem hvilke adskillige blodkar fører. Derudover forbinder sclera og Tenons kapsel på dette tidspunkt. Tenons kapsel afgrænser scleraen udefra og adskiller den fra det omgivende fedtvæv. Tenon-kapslen gør det muligt for øjet at bevæge sig frit i forskellige retninger. Foran på øjet omgiver sclera øjnets hornhinde og danner en bule kaldet scleral bule eller sulcus sclerae.

Anatomi & struktur

Skleraen består af flere lag: i midten er substantia propria, som består af kollagenforbindelsesvæv. Det strækkes og holdes i form af det indre tryk i øjet.

Lamina episcleralis hviler på substantia propria som et andet lag. Det gennemsyres af adskillige blodkar og spiller således en vigtig rolle i tilførslen af næringsstoffer og ilt. Indvendigt dækker substantia propria et andet lag væv, lamina fusca. Lamina fusca er meget tynd og indeholder pigmenter. Derudover etablerer lamina fusca forbindelsen til choroidet under skleraen, gennem hvilken størstedelen af blodkarene i øjeæblet strømmer.

Funktion & opgaver

Hovedfunktionen med scleraen er at beskytte øjet. Det beskytter øjet mod mekaniske påvirkninger og direkte sollys og giver det stabilitet. Sclera beskytter hovedsageligt choroid (choroid) under den, som indeholder adskillige følsomme blodkar.

For ikke at hindre blodforsyningen, er der åbninger i scleraen for blodkar eller forbindende vener at passere igennem. Dette er især tilfældet i den forreste del af øjet, hvor scleraen på hornhinden danner den sklerale bule. Talrige blodkar løber gennem scleral udbukken ved bindingspunktet mellem hornhinden og sclera. De spiller en vigtig rolle i leveringen af næringsstoffer til de andre dele af øjet. Skleraen har også en funktion som en indikator for den generelle sundhedstilstand: Baseret på dens farve kan der udledes forskellige sygdomme.

I tilfælde af leversygdom eller infektion med gulsot bliver den ellers hvide sklera hvidgulagtig til dyb gul. Denne misfarvning er ikke en sygdom i øjet, men et tidligt tegn på en anden sygdom. Efter behandling af årsagen bliver skleraen hvid igen. Sygdomme, der ud over gulsot typisk fører til en gul misfarvning af sklera er hepatitis, alkoholisme og underernæring eller underernæring. Stoffet bilirubin er ansvarlig for den gule farve. Det oprettes, når det røde hæmoglobin nedbrydes, hvilket gør blodet rødt. Mørke pletter i sklera giver bevis for den tyrosin metaboliske sygdom alkaptonuri.

sygdomme

Størstedelen af de typiske sygdomme i sklera er betændelser. Medicinske fagfolk refererer ofte til denne betændelse som skleritis. Hvis kun det øverste lag af scleraen er betændt, er det episcleritis - opkaldt efter det yderste lag af sclera, lamina episcleralis.

Skleritis skyldes normalt en anden sygdom, der påvirker andre dele af den menneskelige krop. Autoimmune sygdomme som gigt eller gigt er blandt de mest almindelige triggere. For eksempel forvirrer kroppens immunforsvar kollagenforbindelsesvævet i skleraen med et potentielt skadeligt stof og angriper det. Symptomerne på betændelse som hævelse, rødme og kløe er resultatet af dette angreb på det eget immunsystem.I sjældnere tilfælde kan betændelse i sklera skyldes en lokal infektion.

Mikroskader på øjet kan udløse en sådan lokal infektion, når bakterier kommer ind i såret. Andre infektionssygdomme kan også forekomme gennem betændelse i sklera. Borreliose, ligesom Lyme borreliose, kan også forårsage vævsskade. Lyme sygdom er en infektiøs sygdom, som bakterier forårsager hos mennesker og nogle dyr. De mest almindelige bærere af disse bakterier er flåter og mere sjældent visse typer af myg. I helvedesild (herpes zoster) forårsager en infektion med den tilsvarende virus betændelse i de berørte dele af kroppen.

Hvis sklera eller en anden del af øjet eller ansigtet påvirkes, henviser medicinsk fagfolk til infektionen som oftalmisk zoster. Hvis øjet er inficeret med herpes zoster-virus, er der risiko for permanent blindhed, da hornhinden kan blive uklar eller på anden måde beskadiget, efterhånden som sygdommen skrider frem. Syfilis kan også føre til betændelse i sklera. Denne seksuelt overførte sygdom var en udbredt og frygtet infektionssygdom fra middelalderen til moderne tid. I disse dage kan syfilis imidlertid behandles godt ved hjælp af antibiotika. Blodforgiftning (sepsis) kan også føre til betændelse i sklera. Blodforgiftning er en såkaldt systemisk inflammatorisk reaktion, der angriber flere organer på samme tid.