At sluge

Det At sluge består af en frivillig forberedelsesfase, slukerefleksen og den orale, pharyngeal og esophageal transportfase. Dette betyder, at slukningsprocessen kun delvist kan kontrolleres bevidst. Synkende lidelser er dysfagi og kan være neurologiske, psykologiske eller forårsaget af sygdomme i de involverede strukturer.

Hvad er svalken?

At sluge er en kompleks række af bevægelser. Mere præcist svarer processen til en perfekt koordineret sammentrækning af visse muskler i munden, halsen og halsen. Ud over at transportere mad mod maven fjerner indtagelse også spyt. Indtagelsesprocessen renser også spiserøret og fjerner resterende mavesyre fra det følsomme område. Mennesker oplever op til 3000 sluge processer om dagen. Når han sover, sluger han markant mindre end når han er vågen.

Sådan sluges består en frivillig forberedende del og den ufrivillige slukerefleks. Irritation af individuelle områder ved bunden af ​​tungen er en del af den frivillige forberedelse. De efterfølgende processer er uden for kontrollen. Kun den orale forberedelsesfase og den orale transportfase kan bevidst påvirkes. Pharyngeal og esophageal transportfaser er en del af den ufrivillige slukerefleks.

Funktion & opgave

Processen med at synke udføres med deltagelse af forskellige anatomiske strukturer. Foruden mundhulen og dets grænsestrukturer er halsen, strubehovedet, spiserøret og maven involveret i indtagelse. Mere end 20 muskelpar spiller sammen om at sluge. Koordinationen af ​​disse muskelpar er underlagt kontrol af det såkaldte slukecenter, der hovedsageligt er placeret i hjernestammen og i de højere suprabulbar- og kortikale centre.

Flere par kraniale nerver er relevante for slukning. Foruden trigeminalnerven har ansigtsnerven, glossopharyngeal nerven, vagusnerven og hypoglossal nerven vigtige funktioner ved indtagelse. Mennesker har brug for tre cervikale nerver for at sluge. Alle tre kommer fra rygmarvssegmenterne C1 til C3.

Svalrefleksen er en obligatorisk del af slukningsprocessen. Den medfødte ydre refleks beskytter luftvejene og muliggør kun sikkert fødeindtagelse. Slimhinden i bunden af ​​tungen, på halsen eller bagvæggen i svelget stimuleres i den forberedende fase, og de mekanoreceptorer, der er placeret der, leder stimulansen via afferente fibre fra glossopharyngeal- og vagusnerverne ind i medulla oblongata af hjernestammen, som igen modtager stimulusinformationen ved at komme i kontakt med hjernestammen Svelgende muskler besvarede.

Interessant nok varierer størrelsen på slurken markant fra slurk til slurk og afhænger også af typen af ​​mad. 20 gram vandig masse eller 40 ml væske er det maksimale pr. Slurk. Slukningens varighed kan også variere meget og afhænger primært af bidens konsistens og hvordan de blandes med spyt. Rejsen med en bid gennem spiserøret tager 20 sekunder eller mindre.

Hver slukningshandling består af tre forskellige transportfaser og en forberedende fase, som især er relevant for forbruget af fast føde. I den orale tilberedningsfase tygges madbidet tilstrækkeligt. Den hakkede mad tilsættes derefter spyt, så den bliver glat. Foruden læberne, tænderne, det temporomandibulære led og de mastikulære muskler, er tungen og spytkirtlerne involveret i forberedelsesfasen. Sådan sluges er det kun muligt, når den forberedende fase er afsluttet.

I den efterfølgende fase af oral transport lukker læberne sig fuldstændigt. Dette forhindrer tab af spyt. Derudover må ingen luft sluges. Kinnemusklerne trækker sig sammen, og tungen vandrer til den hårde gane, der tager en anlægsfunktion. Bolusen bevæger sig baglæns i en bølgelignende bevægelse og understøttes af styloglossus- og hyoglossus-musklerne. Tungen trækkes bagud som et stempel og skubber sig ind i halsen. Svalrefleksen udløses kun, når bunden af ​​tungen berøres af bidet. Processen kan kun delvis påvirkes af slukerefleksen.

Du kan finde din medicin her

Sygdomme og lidelser

Medicin kalder forstyrrelser i forbindelse med at synke dysfagi. De strukturer, der er involveret i handlingen, er enten forringet i deres funktion, eller deres interaktion fungerer ikke tilstrækkeligt. Alle sygdomme i mundhulen, dens begrænsninger, sygdomme i halsen, spiserøret og spiserøret i maveindgangen kan være forbundet med slugeforstyrrelser.

Neurologiske problemer er også ofte forbundet med at synke problemer. Et eksempel på dette er ALS. Ved at nedbryde de motoriske kraniale nervekerner kæmper ALS kroppens muskler trin for trin. Dette skaber svulstlidelser og bulbarsymptomer. Patienter kvæles regelmæssigt af deres eget spyt og behandles ofte med spytmedicin.

Patienter med den autoimmune sygdom multippel sklerose lider ofte af neurologisk dysfagi, som er forårsaget af autoimmun betændelse i svelgende centrum af hjernen. Slugende lidelser er undertiden forårsaget af mentale lidelser.

Hvis dysfagi også forårsager smertesymptomer, kaldes det odynophagia. Mulige symptomer er en følelse af tryk i halsen, en gagrefleks ved indtagelse, en hoste under måltider, aspiration af madkomponenter og en overproduktion af spyt. Ved ledsagende symptomer klager patienter med dysfagi ofte over næsesprog og generel heshed. Når mad aspireres, er lungebetændelse med feber almindelig.

Dysfagi kan være et aldersfysiologisk fænomen og manifesterer sig i dette tilfælde primært hos mennesker over 75 år. Denne type dysfagi skyldes for det meste neurologiske, psykiatriske eller generelle kroniske sygdomme i alderdommen. Ikke alle patienter behøver at være opmærksomme på en sluge lidelse.