Generelt vil dette Piskesmæld kaldet en skade på livmoderhalsryggen. Denne skade kan skyldes overstrækning af hovedet eller pludselig stærk flexion. Kun muskler og bindevæv påvirkes.
Hvad er whiplash?
I de fleste tilfælde a Piskesmæld forårsaget af en ulykke. Sportsskader eller bagvedkollisioner er eksempler på en typisk ulykke, hvor cervikale rygsøjle pludselig er kraftigt bøjet og hyperextended. Fra et medicinsk synspunkt er whiplash i mange tilfælde ufarligt.
I tilfælde af whiplash kan den kortvarige tunge belastning imidlertid føre til midlertidige hævelser eller endda betændelse i vævet, som ofte er meget smertefuldt for den pågældende. I mange tilfælde aftager symptomerne efter et par dage, afhængig af sværhedsgraden af whiplashen.
Den psykologiske komponent kan imidlertid også påvirke forløbet. Dette afhænger af, hvordan den pågældende håndterer skaden og den muligvis skræmmende situation. Afhængig af dette kan symptomerne variere i sværhedsgrad. I hvilket omfang psykologiske og fysiske faktorer spiller en rolle er stadig kontroversielt.
årsager
Den mest almindelige årsag til en Piskesmæld er en bilulykke. Ved en bagkollision kastes hovedet fremad eller bagud, og den cervikale rygsøjle er tvunget bøjet og hyperextended.
Dette traume efterfølges straks af et andet traume, der løber i den modsatte retning.
Men andre årsager kan også komme i tvivl. Der er en øget risiko inden for sportsgrene som dykning, karate, boksning, wrestling eller judo. Ikke at glemme er de såkaldte lystulykker, for eksempel når man kører på kofangerbiler eller rutsjebaner.
Symptomer, lidelser og tegn
Symptomerne efter whiplash afhænger af, hvor stærk kraften var. De første symptomer er en hovedpine og begrænset mobilitet i livmoderhalsryggen og hovedet. Dette kan ske umiddelbart efter udløsningsbegivenheden, men også efter et par timer.
Det er typisk, at symptomerne øges i intensitet, hvilket er kendt som crescendosymptomer. I individuelle tilfælde kan det ske, at smerterne og begrænsningerne kun vises dage efter ulykken. Den ukendte hovedposition skaber muskelspænding, som kan føre til en stiv nakke.
Nogle gange udstråler smerterne også til skuldrene, ryggen eller kæben. Mundområdet føles trangt, og det er vanskeligt at sluge. Yderligere symptomer såsom kvalme og svimmelhed kan også forekomme. Nogle patienter klager over ringning i ørerne (tinnitus) og nedsat syn.
Svedtendens, koncentrationsforstyrrelser, depressive stemninger og søvnforstyrrelser forekommer også efter en whiplash. Symptomerne topper sig efter en til tre dage og forbedres normalt igen bagefter. I sjældne tilfælde kan der forekomme komplikationer, hvis for eksempel nerver eller rygmarv er blevet såret. Dette kan føre til bevidstløshed, sensoriske forstyrrelser, lammelse eller hukommelsestab. Overdreven kraft kan skade hjernen eller sprænge rygsøjlen.
Diagnose & sygdomsforløb
Afhængigt af omfanget, a Piskesmæld forårsage forskellige symptomer, såsom nakkesmerter eller hovedpine eller muskelspænding i nakkeområdet.
Begrænsninger i bevægelse af hovedet er et af de første tegn. De kan forekomme umiddelbart efter ulykken eller efter en dag eller to. Smerten øges ofte i intensitet. Ofte kan der ikke findes medicinske grunde til dette. Subtile skader i vævet med betændelse er lige så tænkelige som muskelspænding i livmoderhalsryggen.
Yderligere klager kan forekomme i form af depressive stemninger, svimmelhed, kvalme, synsforstyrrelser, rysten, øresus eller sværhedsbesvær. Disse registreres dog sjældent.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis der var whiplash, skal en læge under alle omstændigheder konsulteres. Ligegyldigt hvordan dette traume blev til. Det er vigtigt, at interne skader udelukkes så hurtigt som muligt. Hvis den pågældende klager over alvorlig hovedpine og svimmelhed, bør ingen tid gå tabt. I tilfælde af whiplash er det uundgåeligt at konsultere en specialist. Uden medicinsk afklaring kan smertefulde og farlige langsigtede konsekvenser forekomme.
Selv mild hovedpine eller andre symptomer skal altid afklares ved en kort kontrol af specialist. Mange syge spiller ned whiplashskader og risikerer i nogle tilfælde endda deres liv.
Behandling og terapi
I det væsentlige er diagnosen baseret på en Piskesmæld om ulykkeshistorikken såvel som de beskrevne symptomer og en fysisk undersøgelse. Med røntgenstråle på cervikale rygsøjle kan lægen også udelukke enhver knoglen involvering af cervikale rygvirvler.
I nogle tilfælde bruger læger computertomografi og magnetisk resonansafbildning for at diagnosticere alvorlige bløddele eller knogleskader. Dette er dog ikke en del af rutinen med whiplash. Hvis symptomerne ser ud til at være forsinkede, eller hvis der er akut bevidsthed, kvalme, opkast og hukommelsestap, skal en læge omgående konsulteres. En kranium eller hjerneskade kan opdages eller udelukkes ved hjælp af de nævnte metoder.
Whiplashens forløb varierer fra person til person. En let whiplash kan falde inden for et par dage uden behandling. Terapi til whiplash afhænger af skadeomfanget. Hvis det er en belastning uden alvorlige fund, er behandlingen symptomatisk, hvilket betyder lindring af symptomerne.
Hvis den pågældende bruger en nakkestag i lang tid eller tager for meget pleje, kan dette forsinke helingen. Af denne grund anbefaler lægerne at genoptage hverdagens aktiviteter efter en kort hvileperiode i tilfælde af en lettere whiplash-skade. Helingsprocessen kan understøttes med fysioterapeutiske nakkeøvelser.
Hvis symptomerne er mere udtalt og holder længere, kan fysioterapeutisk behandling også hjælpe ud over fysioterapi. Hvis der er permanent spænding, kan påføring af varme og i nogle tilfælde akupunktur lindre smerter.
At bære en livmoderhalsbånd er kun en mulighed, hvis mere alvorlige blødt vævstammer er resultatet af piskesmæld. I tilfælde af brud i livmoderhalsryggen er området immobiliseret i lang tid og kan muligvis også betjenes.
Efterbehandling
Opfølgende pleje af whiplash-traumer afhænger af typen af skade og den deraf følgende følgeskade. Det er ikke muligt at fremsætte generelle udsagn om efterpleje i dette tilfælde, da virkningerne af whiplash kan være meget forskellige. Fra spontan heling efter ulykken til kronisk smerte er alt muligt.
I det omfang symptomerne er aftaget som følge af whiplash, er en kontrol af mobilitet i nakken og hovedet passende som opfølgningspleje. På denne måde kan enhver spænding eller vævsskade opdages. Hvis funktionaliteten er gendannet fuldstændigt, er der ikke behov for yderligere foranstaltninger.
Dette er forskelligt i langvarige og kroniske tilfælde. Her er træningsterapi velegnet som efterpleje. Regelmæssige massage og afslapningsteknikker kan anvendes mod vedvarende smerter. I alvorlige tilfælde kan smertemedicinering gives regelmæssigt.
Det er vist, at patientens holdning til whiplash bidrager væsentligt til kronificering. Overalt hvor frygt brændes, og skaden glorificeres til en medicinsk katastrofe, lammer helingsprocessen. Omvendt er kroniske (og derfor opfølgningspleje) tilfælde næsten ukendte i nogle områder. Dette er de lande, hvor hverken kendte omfattende behandlinger eller økonomisk kompensation i tilfælde af whiplash.
Du kan gøre det selv
Efter en whiplash kan de berørte lindre deres smerter og spændinger selv. Afkøling på de respektive punkter er ideel til dette. Fugtige håndklæder eller kvarkomslag er lige så velegnede. Andre patienter på den anden side finder varme for at lindre smerter. Tykt tøj eller indpakning slapper af musklerne. Alle skal selv finde ud af, hvilken temperatur der i sidste ende hjælper.
Derudover anbefales det at tage det roligt, men ikke at overdrive. En ergonomisk kropsstilling er indikeret i fritiden og på arbejdet. Til dette skal stole og borde tilpasses kropsstørrelsen. Man må under ingen omstændigheder påtage sig en lettende kropsholdning, der forårsager posturale problemer på lang sigt. Især nakke- og nakkeområdet påvirkes ofte. For eksempel kan en kort trykpunktbehandling integreres i hverdagen, hvor musklerne oprindeligt føler sig ubehagelige og derefter lindre. De spændte muskler kan komme sig, fx ved, at en patient ligger fladt på gulvet og anbringer en tennisbold under nakken.
Derudover vil muskelopbygning i gymnastiksalen også reducere virkningen af whiplash. Dog skal en læge først godkende denne selvhjælpsforanstaltning.
