hyperthyreoidisme

EN Overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyreoidisme) er en forstyrrelse i skjoldbruskkirtelfunktionen. På grund af forskellige årsager fører dette til en øget dannelse af hormoner i skjoldbruskkirtlen. Dette overforsyning med hormonerne fører derefter til klager og symptomer. Vægttab, hårtab og voldelig sved er typisk for en overaktiv skjoldbruskkirtel.

Hvad er en overaktiv skjoldbruskkirtel?

Med etiketten hyperthyreoidisme kaldes en høj centralisering af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Den vigtigste hormonelle kirtel i den menneskelige krop er skjoldbruskkirtlen. Ud over skjoldbruskkirtelhormonerne thyroxin og triiodothyronin producerer det også calcitonin.

Alle skjoldbruskkirtelhormoner indeholder iod og fungerer også i næsten alle kroppens celler. Energimetabolismen stimuleres af disse skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis skjoldbruskkirtlen i stigende grad producerer hormonerne thyroxin og triiodothyronin, finder en overdreven hormoneffekt sted på de enkelte organer.

Hypofysen (hypofysen) kan ikke længere regulere dette. I dette tilfælde taler man om en overaktiv skjoldbruskkirtel eller hyperthyreoidisme.

årsager

Formerne af hyperthyreoidisme har normalt forskellige årsager. I den autoimmune sygdom fremstiller immunsystemet forkert antistoffer, der fører til en overaktiv skjoldbruskkirtel. Denne autoimmune sygdom omtales som Graves 'sygdom i medicinske kredse. Kvinder er oftere påvirket end mænd. De nøjagtige årsager til denne hyperthyreoidisme er ikke kendt. Det antages imidlertid, at denne form for hypertyreoidisme kan arves.

En anden form for hyperthyreoidisme er autonom hyperthyreoidisme. En af de mest almindelige årsager til denne overaktive skjoldbruskkirtel er en jodmangel. Denne mangel fører til en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, og der forekommer ofte nodulære ændringer her, som tillader hormoner at udvikle sig uden kontrol. Med denne type hyperthyreoidisme bliver hormonproduktionen uafhængig. Kontrol og overvågning af hypofysen er ikke nødvendig her.

De mere sjældne årsager til en overaktiv skjoldbruskkirtel kan for eksempel være betændelse i skjoldbruskkirtlen eller svulster i hypofysen. Følsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner eller brug af jodholdige medikamenter, der forårsager hyperthyreoidisme, er også ufølsomme.

Graves sygdom

Graves 'sygdom er en autoimmun sygdom. Særligt mærkbar er de fremspringende øjne, hjertebanken og en forstørret skjoldbruskkirtel. Hovedårsagerne til denne autoimmune sygdom er genetiske årsager, infektioner af vira og ydre påvirkninger (f.eks. Miljøbetingelser, mad).

Hvorfor skjoldbruskkirtlen producerer flere hormoner er endnu ikke undersøgt grundigt. Indtil videre ved vi kun, at der dannes autoantistoffer, der prøver at efterligne skjoldbruskkirtelhormonerne.

Skjoldbrusk autonomi

En sund thyroidea styres af hjernen for at fremstille hormoner. I tilfælde af thyroideautonomi finder denne kontrol ikke længere sted, og skjoldbruskkirtlen styrer sig så at sige. Den mest almindelige årsag hertil er igen jodmangel. Dog er hele skjoldbruskkirtlen ikke altid påvirket. Individuelle områder kan også påvirkes af thyroideautonomi.

Symptomer, lidelser og tegn

På grund af de overdrevent producerede skjoldbruskkirtelhormoner fungerer kroppen i fuld hastighed. Den overaktive skjoldbruskkirtel påvirker stofskiftet, det autonome nervesystem og organerne. Derfor er tegnene på denne sygdom meget forskellige og ofte uspecifikke.

Ofte bidrager adskillige symptomer til en mistænkt hypertyreoidisme. Følgende tegn, såsom mentale abnormiteter såsom humørsvingninger, indre rastløshed og nervøsitet, samt koncentrationsforstyrrelser og aggressivitet, giver en øget sandsynlighed for, at en overaktiv skjoldbruskkirtel er til stede.

Kardiovaskulære lidelser, der fører til øget hjertefrekvens, højt blodtryk og hjertearytmier kan også forekomme. Nogle gange er søvnforstyrrelser også mulige. En stigning i kropstemperatur, overdreven sved og overfølsomhed over for varme er også mulig

Derudover kan andre symptomer være forårsaget af en overaktiv skjoldbruskkirtel. Disse inkluderer vægttab uden at ændre følelsen af ​​sult og diarré. Det kan også forårsage muskelkramper og unaturlige rysten. Ændringer i huden kan forekomme, hvor hele huden føles fugtig, varm og fløjlsagtig blød.

En overaktiv skjoldbruskkirtel kan også føre til hårtab og skrøbelige negle. Over en længere periode kan ubehandlet hyperthyreoidisme forårsage knogleændringer. Hvis du har sukkerproblemer, har du muligvis også brug for mere insulin.

Et ydre tegn kan være en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen (struma / struma) forårsaget af autoantistoffer i skjoldbruskkirtlen. Menstruationscyklusforstyrrelser kan også betragtes som symptomer hos kvinder. En nedsat libido, erektil dysfunktion og øjenproblemer er også mulige symptomer. Følelsen af ​​tørst kan øges på grund af en overaktiv skjoldbruskkirtel.

Sygdomsforløb

Kursen afhænger af årsagerne til hyperthyreoidisme. Graves sygdom løser normalt sig selv, men kan dukke op igen efter få år. Ikke desto mindre bør lægen under alle omstændigheder konsulteres.

Skjoldbrusk-autonomien trækker sig ikke tilbage, og skjoldbruskkirtlen fortsætter med at forstørre. Umiddelbar medicinsk behandling er nødvendig, da dette kan resultere i en livstruende situation. Hvis den overaktive skjoldbruskkirtel vedvarer i lang tid, øges risikoen for komplikationer. Disse kan også påvirke andre dele af kroppen.

Komplikationer

Dannelsen af ​​en struma er en af ​​de mest almindelige følger af overaktiv skjoldbruskkirtel. Dette er udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Hvis struma ikke behandles medicinsk og fortsætter med at vokse uhindret, er der risiko for fysisk svækkelse. Der er også risikoen for, at klumper udvikler sig, som i ekstreme tilfælde kan udarte til ondartede tumorer. Derfor skal de altid undersøges af en læge.

Den tyrotoksiske krise betragtes som den mest alvorlige virkning af den overaktive skjoldbruskkirtel. Det fører til en livstruende forværring af hyperthyreoidisme og manifesterer sig i opkast, høj feber, diarré, svedtendens, øget pulsfrekvens, rastløshed og muskelsvaghed. Hvis disse klager ikke behandles, kan der opstå yderligere komplikationer som forvirring og nedsat bevidsthed.

I værste fald mislykkes patientens kredsløb, og han falder i koma. Af denne grund er den tyrotoksiske krise en livstruende nødsituation, så intensiv medicinsk behandling skal finde sted øjeblikkeligt. Årsagerne til den tyrotoksiske krise er forskellige.

Det stammer normalt fra et overskud af iod, såsom i røntgenkontrastmedier. Andre årsager kan være yderligere sygdomme, anæstesi, alvorlige infektioner eller ulykker. En yderligere konsekvens af hyperthyreoidisme er slagtilfældet, der udløses af et pludseligt indtræden af ​​utilstrækkelig blodforsyning til hjernen.

Hvornår skal du gå til lægen?

En læge skal konsulteres, så snart den pågældende bliver syg eller mere og mere uvel. En følelse af sygdom, indre svaghed eller alvorligt vægttab uden forståelig grund er bekymrende og bør afklares. Hårændringer, tyndt hår eller hårtab er andre tegn, der indikerer hormonel ubalance og bør præsenteres for en læge. Hvis den pågældende lider af kraftige svedte på trods af normal fysisk aktivitet og ubehagelige nattesved udvikles, er en undersøgelse påkrævet.

Svingninger i humør, ændringer i stemmens farve eller unormalt seksuelt ønske er også tegn på en sundhedsmæssig uregelmæssighed. Hvis adfærdsproblemer, en aggressiv opførsel, nedsat koncentration og et fald i kognitiv ydeevne vises, skal en læge konsulteres. Uregelmæssige hjerteslag bør undersøges og behandles så hurtigt som muligt for at undgå komplikationer. Højt blodtryk, høj kropstemperatur eller overfølsomhed over for varme skal præsenteres for en læge.

Hvis den pågældende klager over diffuse muskelklager, kramper, rysten af ​​lemmerne og ændringer i hudfarve, skal en læge konsulteres. Ændringer i syn, erektil dysfunktion og uregelmæssigheder i kvindecyklussen er årsag til bekymring. Tørst og diarré er også blandt de symptomer, der skal udløses af en overaktiv skjoldbruskkirtel og overvåges af en læge.

Behandling og terapi

Som regel en mulig hyperthyreoidisme bestemmer hormonerne i blodet. En senere behandling er derefter med medicin, der formodes at hæmme den øgede produktion af hormoner. Det er ikke ualmindeligt, at der udføres en operation, hvor skjoldbruskkirtlen reduceres i størrelse, og at der derfor kan produceres færre hormoner. Radiojodterapi har også vist gode resultater.

Afhængig af formen og sværhedsgraden af ​​hyperthyreoidismen er der forskellige behandlingsmetoder.Som regel tolereres alle behandlinger mod en overaktiv skjoldbruskkirtel godt og forbedrer effektivt symptomerne på den overaktive skjoldbruskkirtel. Indgivelse af medicin, såsom anti-thyroidea-medikamenter, kan hæmme den overdreven produktion af thyreoideahormoner.

Ved at tage anti-skjoldbruskkirtlen i tilfælde af en overaktiv skjoldbruskkirtel, beroliger skjoldbruskkirtelfunktionen, og der er en lille vægtøgning, hvilket blev forhindret af den overaktive skjoldbruskkirtel. I nogle tilfælde ordineres patienten med en overaktiv thyroidea betablokkere. Disse skal undertrykke ubehagelige symptomer som rysten, hjertebanken, frygt osv.

Metabolismen kan normaliseres på cirka en til to måneder. I tilfælde af en overaktiv skjoldbruskkirtel er regelmæssig kontrol og kontrol af skjoldbruskkirtlen værdier nyttige.

Hvis skjoldbruskkirtlen er stærkt overaktiv, eller hvis anti-skjoldbruskkirtlen ikke virker, kan stråling, radiojodterapi eller endda kirurgi være nødvendig. Ved radiojodterapi modtager patienten en radiojodgelatinekapsel, der doseres individuelt. Ved tilstrækkelig væskeindtagelse forbliver radiojoden længere i kroppen.

Hvis der anvendes radiojodterapi i tilfælde af en overaktiv skjoldbruskkirtel, er der specielle centre eller praksis, der udfører denne type terapi. I særligt alvorlige tilfælde af hypertyreoidisme kan kirurgi anbefales. Dette kaldes derefter en thyreoidea resektion. Hvis der kræves en operation for en overaktiv skjoldbruskkirtel, fjernes en del af eller hele skjoldbruskkirtlen.

forebyggelse

Årsagerne til a hyperthyreoidisme er ikke forudsigelige. Derfor er forebyggende foranstaltninger i princippet ikke tilgængelige. Hvis årsagen til hyperfunktionen er en overdosis af jod eller andre hormoner, skal den nøjagtige mængde kontrolleres og justeres her.

Da den overaktive skjoldbruskkirtel (hypertyreoidisme) kan have forskellige årsager, er der kun begrænsede effektive foranstaltninger til at forhindre en sådan dysfunktion.

En tilstrækkelig jodforsyning kan være nyttig til at forhindre en overaktiv skjoldbruskkirtel. Normalt er dette den bedste forebyggelse mod dannelse af klumper eller overdreven vækst i skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af en overaktiv skjoldbruskkirtel, Graves sygdom, er der ingen passende forebyggelse.

Efterbehandling

Hvis den overaktive skjoldbruskkirtel skal behandles kirurgisk, spiller opfølgende pleje en vigtig rolle. Det tager nogen tid for patienten at komme sig efter proceduren. I sidste ende afhænger varigheden af ​​helingsprocessen også af typen og omfanget af operationen.

Det tager normalt en til to uger, før patienten kan vende tilbage til deres arbejdsplads og deres sædvanlige aktiviteter. I denne periode må ingen tunge genstande løftes for at undgå at anstrenge nakken.

Det såkaldte fast-track-koncept bruges således, at bedring efter den kirurgiske procedure kører optimalt. Det starter umiddelbart efter operationen og inkluderer en optimeret behandling af smerter, en hurtig levering af mad og den tidlige mobilisering af patienten. Desuden bør afløb, katetre og infusioner undgås så hurtigt som muligt.

Hvis der er spænding, kan fysioterapiøvelser og anvendelse af mudderpakker hjælpe med at lindre dem. Nogle gange udføres speciel vejrtrækning, indånding og kolde applikationer. Fra den første dag kan patienten bevæge sig frit på hospitalet. Du kan normalt forlade klinikken efter to til fire dage.

Du kan gøre det selv

Den overaktive skjoldbruskkirtel behandles normalt med medicin af den behandlende læge. Selvhjælp i hverdagen er baseret på de symptomer, der ofte gør det kliniske billede så ubehageligt. Det kan lindre dette, men uden at være i stand til at påvirke den underliggende sygdom positivt. Selvhjælp i hverdagen er derfor primært rettet mod patientens velbefindende.

Overaktive patienter sveder ofte hurtigt og har en dårlig varmetolerance. Dette kan afhjælpes af kølige, godt ventilerede rum. Et klassisk tegn på hyperfunktion er ofte rastløse tilstande eller frygtfølelse, som ofte er forbundet med hjertebanken eller hjertebanken. Beskyttelse er den forkerte vej at gå her. Tværtimod er moderat udholdenhedstræning ofte et middel til effektivt at modvirke symptomerne på hypertyreoidisme.

Metabolismen øges ofte markant, når skjoldbruskkirtlen er overaktiv. Dette kan også påvirke fordøjelsen og forårsage diarré. Disse kan naturligvis behandles med loppefrøtilskud. Manglen på væsker forårsaget af diarré kan erstattes med vand og urtete.

Stress og spænding er en almindelig egenskab hos de ofte rastløse skjoldbruskkirtelpatienter, der er overaktive. Her er progressiv muskelafslapning ifølge Jacobsen eller yoga med til at roe sig ned igen. Regelmæssig og veldoseret udholdenhedstræning anbefales også til en søvn, der virkelig bringer afslapning.