Roemheld syndrom

Det Roemheld syndrom er et navn på hjerteproblemer forårsaget af gasakkumulering i mave-tarmkanalen. Symptomer som hjertebanken eller åndenød forekommer.

Hvad er Roemheld syndrom?

Det Roemheld syndrom blev først beskrevet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede af internisten Ludwig von Roemheld fra Gundelsheim.

I Roemheld syndrom forekommer gastrointestinale klager. Disse er forårsaget af ophobning af gas i tarmen og maven. I alvorlige tilfælde kan Roemheld syndrom forveksles med angina pectoris eller med et hjerteanfald.

årsager

Roemheld syndrom er forårsaget af gasser i mave-tarmkanalen, der skubber membranen opad. Dette fører til en reduktion i størrelsen på brystet. Organerne i brystet har mindre plads og er forskudt eller indsnævret. Der er igen flere årsager til den øgede gasdannelse. Frodige måltider kan føre til dannelse af gas, især i kombination med dårlig fordøjelse.

Funktionelle forstyrrelser i mave-tarmkanalen kan også være årsagen til Roemheld syndrom. Funktionelle gastrointestinale klager er tegn eller symptomer, der opstår uden nogen tilsyneladende organisk årsag. Imidlertid kan betændelse i mave-tarmområdet også føre til øget gasdannelse.Fødevareintolerance er en anden almindelig årsag til gasser i mave-tarmkanalen. De mest almindelige er laktose- eller fruktoseintolerancer. Årsagen til disse intolerancer er normalt en enzymmangel.

Roemheld syndrom kan også forekomme med en forstyrrelse i galdeblærefunktionen. Hvis galdesaftene ikke flyder ordentligt, kan indtaget diætfedt ikke fordøjes i tarmen. Konsekvenserne er nedbrydnings- og gæringsprocesser. En temmelig sjælden grund til Roemheld syndrom er den såkaldte hiatal brok. Dette er også kendt som en membranbrok, fordi en del af maven kommer ind i brysthulen gennem membranen. Roemheld syndrom kan også forekomme efter indtagelse af syreblokkere med natriumbicarbonat.

Symptomer, lidelser og tegn

Akkumulering af luft i maven og tarmen skubber membranen opad. Der udøver den direkte eller indirekte pres på hjertet. Resultatet er forskellige hjerteproblemer. Hjertebanken finder sted, muligvis endda ekstrasystoler. I nogle tilfælde forekommer også sinusbradykardi. Sinus bradykardi er en puls, der er mindre end 60 slag pr. Minut.

Det starter fra sinusknuden, en pacemaker i hjertet. Symptomerne på Roemheld syndrom ligner angina pectoris og endda hjerteanfald. De berørte lider af angreb af brystsmerter. Disse kan vare sekunder, minutter og sjældent timer. Patienter beskriver ofte smerterne som en brændende fornemmelse. Det er ikke ualmindeligt, at symptomerne forveksles med halsbrand.

Smerten kan udstråle til siderne af brystet, skuldre, overarme, øvre mave, nakke og underkæbe. Derudover forekommer hetetokter og svimmelhed i Roemheld syndrom. I alvorlige tilfælde kan de berørte patienter endda gå ud.

Diagnose & sygdomsforløb

Ved diagnosticering af Roemheld syndrom er det primært vigtigt at udelukke organiske hjertesygdomme som årsagen til symptomerne. Til dette laves en EKG først. EKG registrerer den elektriske aktivitet af hjertemuskelfibrene. Et langvarigt EKG udføres normalt også. Hjertestrømkurven registreres over en periode på 24 timer.

Hvis EKG ikke giver nogen oplysninger, udføres yderligere hjerteundersøgelser. Hjertekomputert tomografi kan bruges til at vise koronarbeholdere i høj opløsning. Eventuelle indsnævringer eller thromboser kan detekteres på denne måde. Dog har ekkokardiografi og kateterundersøgelse af venstre hjerte muliggjort en bedre vurdering af den vaskulære tilstand. En hjertemRI kan også udføres på den berørte patient.

Komplikationer

På grund af Roemheld syndrom lider de berørte af klager i maven, tarmen og også hjertet. I værste fald kan Roemheld syndrom også føre til død, hvis der ikke indledes nogen behandling. De berørte lider af stærkt pres i maven, så hjertet også er under pres.

Dette kan få pulsen til at falde markant, hvilket kan føre til svimmelhed eller et besvimelsesangreb. I mange tilfælde er de berørte afhængige af en pacemaker for at overleve. Der er alvorlige brystsmerter, og folk oplever en brændende fornemmelse i halsen eller hjerteområdet.

Arme eller skuldre kan også påvirkes af smerten, når de spreder sig. Livskvaliteten for den berørte person reduceres markant. Behandling af Roemheld syndrom er normalt altid baseret på rodårsagen. Dette kan ske ved hjælp af antibiotika og bekæmpe betændelse. Der er ingen komplikationer. At drikke te kan også reducere gasen i maven markant. Succesrig behandling påvirker ikke patientens forventede levetid.

Hvornår skal du gå til lægen?

Efter en bekræftet diagnose kræver Roemheld syndrom grundlæggende ikke et yderligere besøg hos lægen. Ikke desto mindre er der grunde, der kan gøre det nødvendigt at gå til en læge. Dette gælder i de tilfælde, hvor gasakkumulationerne, der fører til hjertesensioner, ikke kan kontrolleres af patienten. Familielægen eller internisten, men også diætister som kompetente kontakter, kan hjælpe her. Træningsterapi, som kan reducere ophobningen af ​​gas i tarmen markant, er også ofte nyttig.

En anden grund til at se en læge for Roemheld syndrom er en ændring i hjertets handlinger, der kan være forårsaget af gas i tarmen og maven. Hvis hjertebanken eller hjertebanken forekommer i en grad, der tidligere var ukendt, skal lægen, muligvis også en kardiolog, konsulteres. Han vil afklare, om Roemheld-syndromet ikke maskerer en tidligere uopdaget hjertesygdom.

I mange tilfælde forstyrrer Roemheld syndrom og dets symptomer også søvnen hos de berørte. Ofte tilføjes frygt, fordi de berørte betragter hjertets handlinger, der stort set er ufarlige, som truende. Familielægen kan hjælpe med samtalen og i tilfælde, hvor frygt forekommer ukontrollerbar, henvises til en psykolog. Afslapningsmetoder såsom progressiv muskelafslapning eller yoga kan også hjælpe med at reducere angst og markant reducere søvnløshed.

Terapi og behandling

Terapi afhænger af årsagen. Hvis du er laktoseintolerant, bør mælk og mejeriprodukter som yoghurt, ost eller kvark undgås. Afhængig af sværhedsgraden af ​​intolerancen skal patienter følge en laktosefri eller en laktosefri diæt. Den manglende enzymlactase kan også leveres som en tablet. Dette betyder, at patienter igen kan tåle nogle fødevarer, der indeholder lactose.

Behandlingen af ​​fruktoseintolerance består af en sorbitolfri og en lav fruktose diæt. Hvis Roemheld-syndromet er baseret på gastroenteritis, kan det muligvis behandles med antibiotika, afhængigt af patogenet. Udtalte membran hernias skal fjernes kirurgisk. Ud over at behandle rodårsagen kan antikarminative stoffer anvendes i Roemhards syndrom.

Antikarmineringsmidler er retsmidler mod flatulens. Urtemedicinske lægemidler med æteriske olier har en carminativ effekt. Carminative planter inkluderer anis, fennikel, karve, pebermynte, kamille og koriander. Disse olier har en afslappende effekt på de glatte tarmmuskler og har en antimikrobiel effekt. Blodstrømmen til tarmslimhinden øges også. Disse virkninger fører til en reduceret dannelse af fermenteringsgasser.

forebyggelse

Mad og drikkevarer, der forårsager gas, bør undgås for at forhindre Roemheld syndrom. Bælgplanter, kål, løg, nødder og nogle typer frugter er lige så gasfremkaldende som stivelse, frosne fødevarer og kunstige sødestoffer. Kuldioxid i drikkevarer kan også forårsage, at der samles gas i mave-tarmkanalen. Grøntsager bør kun forbruges rå i ekstraordinære tilfælde.

Det anbefales at dampe grøntsagerne kort før forbrug. Dette gør det muligt for enzymerne i fordøjelseskanalen at nedbryde grøntsagerne bedre. Der er færre fermenterings- og putrefactionprocesser. Nylige undersøgelser viser, at regelmæssigt indtagelse af probiotika kan forhindre dannelse af mave-tarmgas i tarmen. Bakterierne Lactobacillus synes især at spille en rolle her.

En kur med æble cider eddike anbefales også. Bare drikke en teskefuld æble cider eddike med et halvt glas vand tre gange om dagen på tom mave. Hærdningen skal udføres over tre uger. For at forhindre Roemheld syndrom bør store måltider også undgås. Fem til seks små portioner, der spises i løbet af dagen, er bedre end et par store måltider.

Efterbehandling

Roemheld syndrom er et symptom, der er særligt tilgængeligt for opfølgning og som absolut kræver patientens samarbejde. Dette skyldes det faktum, at Roemheld-syndromet stort set er tæt knyttet til patientens opførsel. For at undgå de typiske symptomer på lang sigt er ændringer i adfærd ofte nødvendige, hvilket også bør opretholdes i sammenhæng med efterbehandling.

Dette inkluderer at undgå store måltider før sengetid. Det samme gælder fedtholdige eller flatulente fødevarer, da disse også kan udløse Roemheld syndrom. At sove med let ophøjet torso kan forebygge eller i det mindste lindre symptomerne. At drikke tilstrækkelige mængder er også vigtigt i opfølgningen af ​​Roemheld syndrom. Kuldioxid kan forværre symptomerne. Derfor er stadig vand og urtete ideelle til efterbehandling af Roemheld syndrom. Alkohol bør undgås såvel som nikotin.

Roemheld syndrom er ofte forbundet med fedme. Det tilrådes derfor, at disse patienter konsekvent inkluderer vægttab i opfølgningsplejen. Bevægelse er især velegnet til dette, som kan integreres i et individuelt efterbehandlings-koncept i koordinering med sportslærere eller fitnesstræner. Diætister eller ernæringseksperter hjælper med den rigtige diæt, der består af masser af frugter og grøntsager og er fedtfattig.

Du kan gøre det selv

Roemheld Snydrom er især tilgængelig til selvhjælp i hverdagen, det gør endda det aktive samarbejde mellem patienter i at klare dette udseende uundværligt. Fordi hjertesensioner forårsaget af en fuld mave kræver, at overflod af maveindhold bevidst holdes til et behageligt niveau. Det betyder ikke at spise så meget, indtil du føler dig oppustet, men at stoppe på forhånd.

Hakning af mad gennem konstant tygge og drikke nok vand spiller også en vigtig rolle i denne sammenhæng. Flatulente fødevarer såsom bælgfrugter er også bedre at reducere. Det samme gælder fedt og ufordøjelig mad, der er tung i maven. Fødevarer bør konsumeres bevidst, især til middag. Tung mad før du går i seng kan forværre Roemheld syndrom, da maveindholdet skubbes op i ryggen.

Træning er også en vigtig faktor, når det kommer til at klare Roemheld syndrom i hverdagen. Fordi fordøjelseskanalen reagerer positivt på bevægelse og kan aktiveres som et resultat. En tur efter middagen er ofte meget nyttigt her. Ved akut Roemheld syndrom er lysbevægelse også bedre end at hvile i rygsøjlen. En blid massage i mageregionen kan også fremskynde fordøjelsen lidt og hurtigt lindre symptomerne.