I medicin beskriver remyelination en proces, ved hvilken kroppen delvist gendanner det isolerende lag af myelin, der normalt omgiver nervefibre (aksoner). Ofte lykkes remyelineringen ikke helt, så permanent skade er mulig. Forskellige sygdomme (for eksempel multipel sklerose, funicular myelosis eller Miller-Fisher syndrom) kan påvirke myelinskederne i nerveceller.
Hvad er remyelination?
Remyelinering er en proces, der efter tab eller skade af myelinskederne sigter mod at gendanne dem.Myelinskederne stammer fra Schwann-cellerne eller oligodendrocytterne, som u. en. placeret på nervefibrene (aksoner) i neuronale celler.
Hvorvidt Schwann-celler eller oligodendrocytter tjener som oprindelsen til myelindannelse afhænger af, hvor den respektive nervecelle er placeret. Mens Schwann-celler hovedsageligt danner myelinlaget af neuronerne i det perifere nervesystem, er oligodendrocytter primært ansvarlige for deres dannelse på nervefibrene i det centrale nervesystem (hjerne og rygmarv). Både Schwann-celler og oligodendrocytter hører til gruppen af gliaceller, der udgør en betydelig del af den samlede masse i hjernen.
Når den vokser, spiraler myelinskeden rundt om den trådlignende akson, hvilket skaber et flerlagslag. En myelinskede kan indeholde omkring 50 sådanne indpakninger. Uden myelinskederne er neuronerne ikke optimalt i stand til at kommunikere med hinanden. Dette giver anledning til adskillige problemer i informationsbehandlingen. Ødelæggelsen af myelinskederne kan spores tilbage til en sygdom såsom multipel sklerose eller Miller-Fisher syndrom.
Funktion & opgave
Remyelinering er et forsøg fra den menneskelige krop på at reparere skader på myelinskederne og relaterede funktionelle begrænsninger i nervesystemet. Ofte kan organismen imidlertid ikke fuldt ud kompensere for tabet af myelin.
Myelin er en biologisk membran, der dannes af gliaceller og tjener som et isolerende lag for nervefibrene i nervecellerne i det centrale og perifere nervesystem. Nervefibrene er tynde udvidelser af cellerne, gennem hvilke information fjernes fra cellelegemerne ved hjælp af elektriske impulser. Når information videresendes til andre nerveceller, bevæger den elektriske impuls sig via aksonen til de fortykkede enderne, der omdanner den til et kemisk signal. De dannede messenger-stoffer når den næste celle gennem det synaptiske hul, hvor de igen udløser et elektrisk signal.
Det isolerende lag af myelin forbedrer transmissionen: impulsen springer fra en ring til den næste.
Skader på myelinskeden fører til dårlig elektrisk isolering af neuronerne og påvirker således transmission og behandling af information i nervesystemet. Den remyelinering, som det menneskelige legeme sætter sig i gang, er derfor ekstremt vigtig. Ved alvorlige neurologiske sygdomme er det imidlertid normalt ikke tilstrækkeligt at stoppe eller vende sygdomsforløbet.
Imidlertid ser medicinsk forskning håb i fremtidige terapeutiske tilgange. Medicin og andre behandlinger kan potentielt forbedre den naturlige remyelinering.
Du kan finde din medicin her
Medicin mod muskel lammelseSygdomme og lidelser
Remyelinering bliver især nødvendig, når mennesker lider af visse sygdomme i nervesystemet, såsom demyeliniserende sygdomme eller demyeliniserende neuropatier.
En af de demeliniserende sygdomme er multipel sklerose, som også er kendt under det latinske navn encephalomyelitis disseminata. Dette er et klinisk billede, der er kendetegnet ved flere inflammationscentre i hjernen. I områder af hjernen, der er påvirket af disse inflammationscentre, opstår der skader på myelinskederne, som elektrisk isolerer nervecellens aksoner. Som regel forekommer multippel sklerose i angreb, hvor patienter især er påvirket. Mere sjældent forværres sygdommen kontinuerligt. Symptomer, der kan forekomme ved multippel sklerose, inkluderer smerter, synsforstyrrelser, følelsesløshed og motoriske lidelser såsom parese.
Hvis sygdommen udvikler sig langt, kan subkortisk demens udvikle sig. De forskellige symptomer manifesterer sig på grund af den forstyrrede signaloverførsel i hjernen og er derfor ekstremt forskellige. Det afhænger af placeringen af betændelsesfokus, som klager udvikler. Forskere antager, at immunsystemet spiller en vigtig rolle i udviklingen af multipel sklerose. Indtil videre er der dog stadig stor usikkerhed om de nøjagtige årsager, så generelle udsagn er vanskelige at fremsætte.
Miller-Fisher-syndrom, som også er forbundet med demyelinisering af nervecellerne og er en sjælden form for Guillain-Barré-syndrom, er også en af de demeliniserende sygdomme. Sygdommen kan manifestere sig ved lammelse af øjemusklerne, nedsat koordination af bevægelser og fuldstændig fravær af mindst en refleks. Som ved multipel sklerose er en inflammatorisk reaktion også ansvarlig for Miller-Fisher syndrom.
Et andet eksempel på en demyeliniserende sygdom er funicular myelosis. Mulige symptomer er unormale fornemmelser (f.eks. Brændende fornemmelse i hænder og fødder), nedsat koordination af bevægelser, symptomer på lammelse i benene og psykologiske symptomer, herunder depressive eller psykotiske klager. Ved funicular myelose demyeliniseres nervefibrene i rygmarven, hvorfor der er en risiko for paraplegi. Den neurologiske sygdom skyldes en mangel på vitamin B12.
