Det Placental barriere adskiller moderens blod fra barnets blod. Med dette stoffilter fungerer begge blodkredsløb uafhængigt af hinanden.
Hvad er placentabarrieren?
Så snart et befrugtet æg er implanteret i slimhinden i livmoderen, leveres det fuldstændigt af moderkroppen. Æggecellens energireserver er nu udtømt, og det afhænger af at blive holdt i live ved livmoders foring. Fra denne slimhinde udvikler sig en morkage inden for et par uger, som kun klæber fast til et punkt i livmoderen og forbliver forbundet med barnet via navlestrengen.
Først er moders og barnets blodcirkulation endnu ikke adskilt - dette sker kun, når der dannes en placentabarriere. Fra et histologisk synspunkt består det af flere lag og er en tynd adskillelsesmembran, der sidder på den korioniske villi. Det er her udvekslingen af stoffer mellem mor og barn finder sted, fordi placentabarrieren er der for kun at tillade disse stoffer fra moderen ind i føtalets blodcirkulation, som barnet har brug for. Disse er for eksempel ilt eller næringsstoffer.
Funktion & opgave
I de første levetidsdage for den befrugtede ægcelle behøver den ikke nogen adskillelse fra moderkroppen. Over tid skal det ufødte barn imidlertid have et uafhængigt blodcirkulationssystem, og det er derfor dette er en af de første funktioner, som morkagen udvikler.
Placentalbarrieren fungerer både som beskyttelse og som en transportvej. Der er en række transportmekanismer, gennem hvilke et stof kan komme fra moderblod til barnet, for eksempel diffusion eller pinocytose. Disse er hver især beregnet til forskellige stoffer, der formodes at nå barnet gennem placentabarrieren.
Diffusion bruges for eksempel til at give næring til den ufødte baby. På denne måde får den næringsstoffer eller ilt fra modercirkulationen. Pinocytose er derimod beregnet til at overføre IgG-immunceller fra moderen til babyen. Hos mennesker opstår disse immunceller ca. 6 uger efter, at en infektion er blevet overvundet, og sikrer, at de ikke længere kan opstå igen så hurtigt. Da en baby ikke vil være i stand til at producere sine egne immunceller kort efter fødslen, får den nøjagtigt disse langtidsvirkende immunceller fra moderen. Babyen kan kun være immun mod sygdomme, som hans mor også er immun mod. Denne beskyttelse fra fødsel til dannelse af et eget immunsystem kaldes redenbeskyttelse og er sammen med ernæring en af de vigtigste funktioner i placentabarrieren.
Da ikke alt er tilladt at nå babyen, beskytter placentabarrieren det ufødte barn mod overførsel af andre blodkomponenter. Disse slipper ikke igennem placentabarrieren og kan ikke nå barnet på denne måde.
Sygdomme og lidelser
Placentalbarrieren og dens funktion er tæt forbundet med den sunde udvikling af selve morkagen, den såkaldte placentation. Hvis der opstår en placentationsforstyrrelse under denne udvikling, kan placentabarrieren også blive påvirket, hvilket kan føre til problemer for både mor og barn.
I de fleste tilfælde er placentabarrieren stadig så intakt, at der er garanteret en adskillelse mellem mødre og børneblod og korrekt filtrering af stoffer. Efter fødslen eller i værste fald, selv før fødslen, kan der forekomme placentarruptur, som er ledsaget af kraftig blødning, som straks udløser barnets fødsel. Afhængigt af barnets udviklingsniveau er det muligt at redde det. Hvis placenta sprænger, er moderen en betydelig risiko på grund af tab af blod. I dette tilfælde har hun brug for lægehjælp straks - og en neonatolog er også afgørende for en for tidligt baby.
Med perfekt sund placentadannelse kan mikrotraumas af morkagen altid forekomme. Dette betyder, at placenta har lidt minimale skader, for eksempel som følge af forkert bevægelse, stor fysisk belastning eller utilsigtet indvirkning på maven i hverdagen. Moren bemærker intet om mikrotraumaen, men der er en lille tåre i placentabarrieren, og barnets blod passerer ind i moderens cirkulation. Dette er relevant, hvis moderen er Rhesus-negativ, og barnet er Rhesus-positiv. Dit immunsystem vil derefter begynde at fremstille antistoffer mod din babys Rh-positive blod.
Den første baby der gør dette bliver født helt sundt. Normalt går det kun med den første graviditet. I en anden graviditet, når barnet igen er Rhesus-positivt, reagerer moders immunsystem hurtigere og begynder at afvise barnet, da immunsystemet genkender det som en indtrængende. Ved hjælp af medikamenter, der undertrykker disse antigener i moderblodet, er det stadig muligt for kvinden at blive gravid igen af den samme mand og for at barnet bliver født sundt. Det skal dog erkendes i god tid, at denne særlige sag eksisterer.
Selv en sund placentabarriere tillader imidlertid stoffer at passere til barnet, der kan skade dem. Vi taler om alkohol, komponenter i cigaretter, stoffer og nogle medicin. Dette er grunden til, at det er så vigtigt for gravide ikke at indtage nogen af disse stoffer og kun tage medicin under tilsyn af lægen for at forhindre medfødt skade på barnet.
