papillomaviridae er vira, der forårsager hudændringer hos mennesker og dyr. Afhængig af værtsorganismen er virusserne meget specifikke. Den største procentdel af denne gruppe vira består af de humane papillomavirus (HP-vira eller HPV), som kun påvirker mennesker. Viraerne overføres gennem hudkontakt og er udbredt.
Hvad er Papillomaviridae?
Papillomaviridae (lat. Papilla = vorte) danner deres egen virusfamilie med slægten af vortevirus. Papillomavirus forårsager tumorer i hud og slimhinder hos mennesker og dyr, som normalt er godartede.
Indtil videre er der kendt omkring 150 forskellige virustyper, der er opdelt i tre klasser i henhold til det berørte kropsområde (kønsområde, oral slimhinde eller hud). Afhængig af type og individuelle genetiske faktorer såvel som miljøpåvirkninger er der en risiko for degeneration og udvikling af kræft.
Infektionen opstår gennem hudkontakt, da papillomavirus trænger ind i huden og slimhinden gennem de mindste skader og formerer sig der.
Forekomst, distribution og egenskaber
Virussets genetiske materiale findes i dobbeltstrenget, cirkulært DNA. Papillomavirus har ikke en virushylster, hvilket betyder, at de forlader inficerede celler ved at ødelægge værtscellen. Papillomaviridae er udbredte på grund af deres lette overførbarhed og danner for eksempel hudvorter på hænder eller fødder eller inficerer hud- og slimhindeceller i kønsområdet.
Kønstyperne udgør den største andel og kan forårsage forskellige sygdomme, såsom kønsvorter. Ofte er disse vorter ikke synlige, eller de udvikler sig til faste knuder. De forekommer normalt oftere og har ofte et hvidligt, undertiden rødligt udseende og kan forårsage symptomer som kløe eller forbrænding.
Kønsvirus er opdelt i typer med lav risiko og høj risiko afhængigt af den formodede sandsynlighed for kræft. Vira med lav risiko er næsten aldrig fundet i kræft og forårsager ufarlige kønsvorter, virale vorter af slimhinden, mundslimhinden eller juvenile fladvorter. Som potentielt livstruende patogener har det vist sig, at ”højrisikovirus” er involveret i udviklingen af livmoderhalskræft. De er også blevet påvist i andre kræftformer i kønsorganerne og i munden og halsen.
Infektionen løber gennem hudkontakt med kønsvirustyper gennem ubeskyttet samleje. HP-virusinfektion er en af de mest almindelige infektiøse veneriske sygdomme. Infektionen favoriseres også af det faktum, at infektionen af en del af kroppen med HP-vira ofte ikke er synlig, og virusserne kan forblive inaktive i årevis. En infektion går normalt ikke opmærksom og forsvinder i de fleste tilfælde af sig selv uden at den berørte person har nogen symptomer. Videnskabelige undersøgelser antager, at de fleste seksuelt aktive kvinder og mænd bliver inficeret med HPV mindst en gang i deres levetid. Akutte infektioner kan let påvises ved en HPV-test af en slimhindepind eller en vævsprøve. Da papillomavirus kan muteres til kræftforløbere, er denne test blevet udført i mange år som en standard af gynækologer som en del af den tidlige påvisning af livmoderhalskræft.
I Tyskland har der været en vaccine mod visse typer af det humane papillomavirus siden 2007. Den stående vaccinationskommission (STIKO) har siden anbefalet at vaccinere piger mellem 12 og 17 år. Afhængig af alder er to til tre doser vaccine nødvendige, og de lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber bærer normalt omkostningerne til foranstaltningen. I mellemtiden testes videreudviklede vacciner, der ødelægger celler og tumorceller, der allerede er inficeret med HPV.
Da ikke al hudkontakt undgås under beskyttet sex, tilbyder kondomer ikke tilstrækkelig beskyttelse mod denne seksuelt overførte sygdom. Ud over at helt afstå fra seksuel kontakt er vaccination den sikreste beskyttelse mod infektiøse vira.
Sygdomme og lidelser
Afhængig af typen heles infektioner forårsaget af papillomavirus normalt alene. Eventuelle terapier til behandling af vorter spænder fra lokal behandling med cremer eller opløsninger til kirurgisk fjernelse af generende eller udtalt vorter og celleændringer. I værste tilfælde kan en vedvarende infektion med HP-vira dog udvikle sig til kræft uden behandling, da celleændringerne kun forekommer gennem den permanente afvikling af virussen. Den mest kendte type tumor er livmoderhalskræft (livmoderhalskræft). Som terapi vejer onkologer derefter op mellem kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling, skønt en af metoderne er tilstrækkelige for mange patienter. Undertiden er en kombination af stråling og kemoterapi nødvendig. Samtidig medicin til forebyggelse af infektioner understøtter terapien.
Tumorer kan også udvikle sig i kønsområdet og i munden og halsen såvel som såkaldte hoved- og halstumorer. Rygning, en eksisterende herpesinfektion, langvarig brug af præventionsmedicin eller et svækket immunsystem betragtes som kræftfremmende faktorer.
En mindre dramatisk, men ganske alvorlig virkning er den gensidige smitsomhed i permanente partnerskaber. Med den såkaldte ping-pong-effekt kan det ikke afklares, hvem der smittede hvem først. Grundlæggende ser begge parter ud til at inficere hinanden igen og igen. Læger antager derfor altid, at begge parter er inficeret og justerer behandlingen i overensstemmelse hermed. Det anbefales derfor generelt at konsultere en hudlæge eller familielæge, hvis der er abnormiteter på huden eller i kønsområdet, især hvis der er yderligere klager.
.jpg)