Det Insufficiens i bugspytkirtlen er en sygdom, der spiller en vigtig rolle i intern medicin. Insufficiens skjuler altid en begrænsning af funktionaliteten af et organ eller et organsystem.
Hvad er bugspytkirtleninsufficiens?
© lom123 - stock.adobe.com
Bugspytkirtlen er, som navnet antyder, en stor kirtel, som er meget vigtig i forbindelse med den menneskelige stofskifte. I denne sammenhæng er Langerhans-øerne, der er ansvarlige for produktionen af det vitale insulin, velkendte.
Ved en Insufficiens i bugspytkirtlen der er et fuldstændigt tab af funktionalitet, når fremskridtene skrider frem. I denne sammenhæng handler bugspytkirtleninsufficiens om, at produktionen og frigivelsen af enzymer, der er vigtige for en sund fordøjelse, reduceres eller stoppes fuldstændigt. Tilvejebringelsen af hormoner er også klassisk ved bugspytkirtleninsufficiens.
årsager
Det Insufficiens i bugspytkirtlen kan have forskellige årsager. Generelt fører disse til skader på kirtelvævet.
Pankreatisk insufficiens er normalt resultatet af en tidligere sygdom, såsom vedvarende og konstant tilbagevendende betændelse, en tumor, væksten af en cyste eller cystisk fibrose.
Derudover kan bugspytkirtleninsufficiens være forårsaget af mave-tarmsygdomme, mavesår, sygdomme i galden og galdesystemet og såkaldte autoimmune sygdomme.
Bugspytkirtlen er et følsomt og meget komplekst organ, som kan være vanskeligt at behandle, hvis der ikke er tilstrækkelig eller ingen behandling. Hvis bugspytkirtlen er utilstrækkelig, kan dette også have alvorlige dimensioner i andre organer.
Symptomer, lidelser og tegn
Den eksokrine pancreasinsufficiens bliver kun mærkbar, når orgelydelsen allerede er faldet til omkring ti procent. De første symptomer er ofte kvalme og opkast efter at have spist fedtholdige fødevarer, da fedt ikke længere kan fordøjes ordentligt. I det videre forløb forekommer fedtet, skinnende, ildelugtende diarré, og afføringen er normalt meget lys.
På grund af den utilstrækkelige absorption af næringsstoffer mister de berørte meget vægt, selvom de spiser nok mad. Vitaminmangel kan også forekomme: En mangel på K-vitamin kan for eksempel føre til en øget tendens til blødning, for lidt A-vitamin påvirker synet.
Hvis der kommer for meget ufordøjet mad ind i tyktarmen, er resultatet en stærk gasdannelse, hvilket forårsager smertefuld flatulens. En betændelse i bugspytkirtlen, der er forbundet med bugspytkirtleninsufficiens, er mærkbar gennem øvre mavesmerter, der stråler ud til ryggen.
Endogen pancreasinsufficiens påvirker primært sukkermetabolismen: Karakteristiske tegn er overdreven tørst, øget vandladning og et fald i fysisk og mental ydeevne.
Den overdrevent høje stigning i blodsukkeret kan føre til en metabolisk ubalance (ketoacidose), som manifesterer sig i stigende apati, mavesmerter, kvalme og opkast. Den frugt eller acetone-lignende halitose er typisk. Hypoglykæmi er også muligt: Tegn på dette er koldsved, rysten og bevidsthedens pløjning.
Diagnose & kursus
Fokus for diagnostik i a Insufficiens i bugspytkirtlen Laboratorietestene for forskellige enzymer i urin og serum såvel som afføringsundersøgelser er tilgængelige.
Klare konklusioner om bugspytkirtleninsufficiens kan drages ud fra bestemmelsen af enzymet elastase. Laboratorieundersøgelserne udvides til at omfatte billeddannelsesmetoder, såsom ultralydundersøgelser, computer- eller magnetisk resonans tomografi. Det er også vigtigt at undersøge patienten med hensyn til hans eller hendes tilstand.
Ud over smertefulde klager forekommer ekstrem kvalme og langvarig opkast med bugspytkirtleninsufficiens. En lys "fed afføring" eller diarré er typisk for det, der kaldes eksokrin pancreasinsufficiens. I tilfælde af bugspytkirtleninsufficiens er denne tilstand af afføringen baseret på en afbrydelse af metabolismen af fedtstoffer og proteiner indeholdt i fødevarer.
Den smerte, der opstår, kan forekomme på forskellige tidspunkter af dagen og variere i sværhedsgrad afhængigt af typen af pancreasinsufficiens. Der er tryksmerter i øvre del af maven. Patienterne mister også deres appetit og føler sig generelt utilpas, når bugspytkirtlen er utilstrækkelig.
Komplikationer
Da overdreven alkoholforbrug kan udløse mangel på bugspytkirtlen via inflammatoriske processer, hvis det ikke stoppes med det samme, fører det til yderligere forringelse af bugspytkirtlen. Terapeutisk kan der ikke opnås nogen forbedring med fortsat alkoholmisbrug, således at ledsagende alkoholterapi hurtigt anbefales.
Hvis der fortsat spises alkohol, forekommer regelmæssig alvorlig epigastrisk smerte, flatulens og diarré; Vægttab og underernæring på grund af utilstrækkelig fordøjelse af fedt og diabetiske symptomer såsom uudholdelig tørst, hyppig vandladning og svimmelhed indtil koma. Begrænsninger forårsaget af sten, bugspytkirtelscyster og ondartede tumorer i bugspytkirtlen er almindelige.
En gullig misfarvning af huden kaldet gulsot indikerer forekomsten af komplikationer såsom utilstrækkelig dræning af galden. Dette gælder også for en femtedel af de patienter, der har utilstrækkelighed i bugspytkirtlen på grund af en genetisk defekt eller af årsager, der ikke kan identificeres. Livslang afholdenhed fra alkohol er vigtig for alle bugspytkirtelpatienter.
Insufficiens i bugspytkirtlen er uhelbredelig; det fører normalt til livslang fordøjelsessygdomme og insulinafhængig diabetes. Komplikationer kan også forekomme, hvis de terapeutiske instruktioner følges, men i dette tilfælde er de betydeligt mindre almindelige.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis der opstår uregelmæssigheder eller ubehag efter at have spist fedtholdig mad, bør udviklingen overvåges yderligere. Hvis symptomerne vedvarer, eller hvis de kontinuerligt øges i intensitet, tilrådes et lægebesøg. Der kræves en læge i tilfælde af kvalme og opkast samt appetitløshed. Hvis der er uønsket vægttab, ubehagelig og smertefuld gas eller en følelse af fylde, er der grund til bekymring.
Smerter i øvre del af maven eller et fald i fysisk modstandsdygtighed skal præsenteres for en læge. Da adskillige komplikationer kan opstå, når man tager smertemedicin, bør dette kun ske efter konsultation af en læge. En stigning i blødningstendensen eller forstyrrelser af forskellige funktionelle evner skal undersøges og afklares af en læge. Overdreven tørst, apati eller tilbagetrækning fra det sociale liv er andre tegn på en sundhedsforstyrrelse.
Diffusmangelsymptomer, diarré eller udsmudende lugtende udslip bør undersøges nærmere af en læge. I disse tilfælde er der en sygdom, der skal behandles. Hvis der er et fald i koncentrationsevnen, problemer med at tackle hverdagen og en bevidsthedens pløjning, kræves handling. En læge skal konsulteres, da livskvaliteten allerede er meget begrænset i disse tilfælde.
Behandling og terapi
Da der er både den endo- og eksokrine form af Insufficiens i bugspytkirtlen der er også forskellige behandlingsmetoder. Disse er også baseret på sygdomens triggere og omfanget samt de eksisterende symptomer på bugspytkirtleninsufficiens.
I princippet kan en bugspytkirtleninsufficiens, der opstår, ikke helbredes retrospektivt. Grundlaget for terapi af bugspytkirtleninsufficiens, som skulle lindre symptomerne og gøre livet med denne sygdom muligt, består på den ene side på en sund livsstil og på den anden side indtagelse af specielt udviklede aktive ingredienser. Med hensyn til en blid diæt i tilfælde af mangel på bugspytkirtlen er det vigtigt ikke at konsumere alkoholholdige drikkevarer og at sikre, at maden er rig på vitaminer og mineraler.
Disse foranstaltninger suppleres normalt med et diætvalg af mad, hvor diætmargariner hovedsageligt anbefales i forbindelse med bugspytkirtleninsufficiens.
Lægemiddelterapi for bugspytkirtleninsufficiens handler hovedsageligt om at tage pancreasrelevante enzymer til understøttelse af funktionen. Behandlingen af allerede eksisterende eller samtidige sygdomme bør også overvejes i tilfælde af bugspytkirtleninsufficiens.
Outlook og prognose
Insufficiens i bugspytkirtlen betragtes som irreversibel. Dette betyder, at lidelsen ikke kan helbredes. Der er dog bestemt muligheden for at anvende passende behandlingsforanstaltninger for at opnå et mere gunstigt forløb af bugspytkirtleninsufficiens, så symptomerne er tålelige.
Prognosen for sygdommen afhænger også af forskellige faktorer. Det spiller en vigtig rolle, uanset om kun en funktion af bugspytkirtlen, såsom den endokrine eller eksokrine funktion, påvirkes eller flere. Årsagen til bugspytkirtleninsufficiens er også vigtig.
Insufficiens i bugspytkirtlen reducerer forventet levealder for de berørte, fordi bugspytkirtlets svaghed ofte er forbundet med andre alvorlige sygdomme. Prognosen er især negativ, hvis lidelsen skyldes konstant overdreven forbrug af alkohol. På den anden side kan en konsekvent undgåelse af alkoholholdige drikkevarer forbedre udsigterne.
Grundlæggende dør omkring halvdelen af alle patienter med bugspytkirtleninsufficiens efter ti år. Med lægemiddelterapi, at give afkald på tobaksvarer samt en sund diæt og livsstilstilpasning kan der i det mindste opnås en længere levealder.
Mange patienter frygter det store antal medicin, de har brug for for at behandle dem. Men lægemidlerne er absolut nødvendige for at stabilisere fedtfordøjelsen så meget som muligt, hvilket igen har en positiv effekt på prognosen.
forebyggelse
En forebyggelse imod det Insufficiens i bugspytkirtlen er kun indirekte muligt ved at undgå skadelige stimulanser som alkohol og følge en afbalanceret diæt. I tilfælde af symptomer på mave-tarmkanalen, galden eller tolvfingertarmen eller leveren, skal en specialist konsulteres for at eliminere risikoen for sekundære sygdomme i bugspytkirtlen i god tid.
Når du tager medicin, er det vigtigt at være opmærksom på deres bivirkninger i relation til risikoen for bugspytkirtleninsufficiens. Vedvarende underernæring bør også undgås for at forhindre bugspytkirtleninsufficiens.
Efterbehandling
I tilfælde af bugspytkirtleninsufficiens har den berørte kun et par særlige opfølgende foranstaltninger til rådighed. De er ofte stærkt begrænset, så den person, der er ramt af denne sygdom, primært er afhængig af en hurtig diagnose og behandling, så der ikke er nogen større komplikationer. En læge skal derfor kontaktes ved de første symptomer og tegn på sygdommen for at forhindre yderligere komplikationer eller klager i at opstå.
De fleste patienter med denne sygdom er afhængige af indtagelse af forskellige medicin og lægemidler for permanent at lindre symptomerne. Den pågældende skal altid overvåge den korrekte dosis og regelmæssigt indtag. Hvis noget er uklart, eller hvis du har spørgsmål, skal du først kontakte en læge.
Desuden har en sund livsstil med en sund diæt generelt en positiv effekt på forløbet af bugspytkirtleninsufficiens og kan lindre symptomerne. De fleste patienter stoler på hjælp og støtte fra venner og familie i deres hverdag. Kontakt med andre berørte personer kan være meget nyttigt, da det ofte kan føre til udveksling af oplysninger.
Du kan gøre det selv
Mennesker med bugspytkirtleninsufficiens kan gennemgå og optimere deres livsstil. Forbrug af skadelige stoffer er grundlæggende forbudt. Især bør alkoholforbruget stoppes så hurtigt som muligt i tilfælde af mangel på bugspytkirtlen.
Selvhjælpsforanstaltninger i tilfælde af bugspytkirtleninsufficiens afhænger af sygdommens årsag. I tilfælde af alkoholmisbrug har den pågældende brug for hjælp og støtte til at klare symptomerne. Hvis abstinenssymptomer forekommer i hverdagen uden indtagelse af alkohol, skal der besøges et afhængighedsrådgivningscenter. Diæt skal også optimeres og tilpasses organismenes behov. Maden skal være rig på vitaminer og være afbalanceret. Sammen med lægen udarbejdes en diæt, der er nyttig til at lindre symptomer. Fedme måltider eller varmt krydderi fører til en stigning i de eksisterende klager.
Hvis en tumor er til stede, kan immunsystemet understøttes af et sundt indtag af mad. I henhold til den seneste undersøgelse siges, at korsfødevarer er nyttige til bekæmpelse af kræft. Fødevarer bør opdeles i flere måltider pr. Dag. Læger anbefaler en opdeling i fem til syv retter om dagen. Det er vigtigt at sikre, at den forbrugte mængde pr. Måltid ikke er for stor. Proceduren reducerer klagerne i mave-tarmkanalen og har en lettende effekt på den menneskelige fordøjelse.
