På Ringformet bugspytkirtel det er en fejlbehandling af bugspytkirtlen (medicinsk navn bugspytkirtlen). Sygdommen er kendetegnet ved, at de forreste og bageste dele af bugspytkirtlen ufuldstændigt smelter sammen. Ringformet bugspytkirtel er en meget sjælden sygdom.
Hvad er ringformet bugspytkirtel?
© vecton - stock.adobe.com
Med sygdommen Ringformet bugspytkirtel bugspytkirtlen indsnævrer tolvfingertarmen i en ring. En særlig del af bugspytkirtelsystemet omfatter tolvfingertarmen, der støder op til den øvre ende. Dette resulterer i en forkert organposition i tolvfingertarmen. Afhængig af komprimeringsgraden kan der opstå betydelige hindringer i passagen af bugspytkirtlen.
Nogle gange betragtes den ringformede bugspytkirtel ikke som en misdannelse, men afhængigt af dens omfang også som en normal variant. Afhængig af sværhedsgraden af passagehindringen kan malformationen allerede optræde i livmoderen eller i det berørte nyfødte. Derudover vises ringformet pancreas muligvis ikke før i det tredje eller fjerde årti af livet eller forbliver helt symptomfrit.
årsager
Årsagerne til den ringformede bugspytkirtelsygdom er misdannelser under udviklingen af embryoet i livmoderen. En bestemt del af bugspytkirtlen kommer fra tolvfingertarmen. På grund af de forskellige væksthastigheder, når tolvfingertarmen roteres, smelter bukspottens udskillelseskanal sammen med en speciel del af galdekanalen (medicinsk navn Almindelig gallegang).
I det videre kursus begynder produktionen af hormoner, hvorved kirteldelen oprindeligt forbliver uden funktion i fosterperioden. Medicinsk forskning antyder, at hormonet insulin spiller en vigtig rolle i reguleringen af væksten. Det er her dannelsen af den ringformede bugspytkirtel begynder. Som en del af dannelsen af den forreste bugspytkirtelanlage kan der dannes to lobber mod fronten.
Med en yderligere videreudvikling mod ryggen og fikseringen af den bageste del, kan der dannes en ring omkring en speciel del af tolvfingertarmen. Dette kan indsnævre lumen og skabe en ringformet bugspytkirtel.
Symptomer, lidelser og tegn
Forskellige symptomer kan forekomme i sammenhæng med pancreas annulare, som afhænger af sygdommens sværhedsgrad og dens sværhedsgrad. Det kan ske, at den annular sygdom i bugspytkirtlen er fuldstændig asymptomatisk. I dette tilfælde er der overhovedet ingen symptomer, hvilket betyder, at folk ikke er opmærksomme på tilstanden og ikke kan diagnosticeres eller behandles.
I tilfælde af at der udøves særligt stærkt pres på tolvfingertarmen i sammenhæng med den ringformede bugspytkirtel, er opkast efter indtagelse af mad det mest almindelige symptom på sygdommen. I denne sammenhæng kan der også forekomme illusion. Generelt kan asymptomatiske former for pancreas annulare blive symptomatiske i løbet af livet. I nogle tilfælde betyder det, at den ringformede bugspytkirtel først opdages før voksenlivet.
Diagnose & sygdomsforløb
Der findes forskellige undersøgelsesmetoder til diagnosticering af bugspytkirtel annulare, og den behandlende læge beslutter, om den skal bruges, afhængigt af de viste symptomer og sygdommens sværhedsgrad. Ved hjælp af prenatal diagnostik kan dobbeltboble-fænomenet give en vigtig indikation af tilstedeværelsen af bugspytkirtel annulare.
I tilfælde af klinisk mistanke udføres en ultralyd af maven og en tom mave. En differentieret diagnose kan også udføres ved hjælp af sonografi. Dette er især relevant i lyset af det faktum, at bugspytkirtlen kan udvise ringformede symptomer, der ligner dem fra andre, undertiden mere alvorlige sygdomme. I forbindelse med denne afgrænsning skal hypertrofisk pylorstenose og duodenal atresi primært udelukkes.
Funktionelle optagelser foretages, og hvis der er anular bugspytkirtel, kan det såkaldte dobbeltboble-fænomen desuden ses i det tomme mave. For at skelne det fra funktionelt relevante stenoser kan mave-tarmkanalen undersøges med specielle vandopløselige kontrastmedier. Andre måder at diagnosticere bugspytkirtel annulare er at udføre specielle computertomografier.
Komplikationer
Denne sygdom kan have meget forskellige komplikationer og klager. I nogle tilfælde forløber sygdommen imidlertid fuldstændigt uden symptomer, så nogle gange er der ikke behov for behandling. Sygdommen kan dog føre til ubehag ved indtagelse af mad.
Patienterne lider ofte af kvalme og opkast. I mange tilfælde er det ikke muligt at diagnosticere korrekt, hvor disse symptomer kommer fra, så direkte behandling primært ikke er mulig. Vedvarende opkast kan føre til alvorlige psykologiske klager og depression og reducere livskvaliteten markant for de berørte. Ligeledes kan børn også lide af udviklingsforstyrrelser, hvis sygdommen ikke behandles korrekt.
Som regel kan misdannelsen i bugspytkirtel annulare fjernes relativt let ved hjælp af en kirurgisk procedure. Der er normalt ingen komplikationer. Der kan dog stadig være ar eller fistler. Patienten skal muligvis behandles igen på et senere tidspunkt. Den berørte persons forventede levealder påvirkes ikke af vellykket behandling.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hos et stort antal patienter viser ringformet pancreas ikke nogen symptomer på livet. Misdannelsen går derfor ofte upåagtet hen og diagnosticeres ikke. Et lægebesøg er ikke nødvendigt. Hvis der ikke er nogen værdiforringelser, kræves der ikke noget inspektionsbesøg. Nyfødte, der udvikler unormalt fødeindtag, skal undersøges af en læge. Hvis du kaster op modermælken eller babyformlen, skal du konsultere en læge.
Handling er påkrævet i tilfælde af vægttab, apati eller slappe muskler. Hvis der ikke er nogen kropspænding, skal dette ses som en advarsel. Normalt tages pleje af medicinsk uddannet personale de første dage efter levering. Der gives tip og råd til, hvordan man håndterer den nyfødte korrekt. Hvis der er uregelmæssigheder, overtager sygeplejerskerne eller sygeplejerskerne i de fleste tilfælde tilrettelæggelsen af yderligere skridt. En læge vil blive bedt om hjælp fra dem, og en grundig undersøgelse af barnet begynder.
Hvis der ses misfarvning i opkastet, skal disse oplysninger videregives til den behandlende læge. Hvis uregelmæssighederne fremgår i barnets videre udvikling og vækstproces, er et lægebesøg også nødvendigt. Undervægt, mangelsymptomer, en indre svaghed og ligegyldighed skal præsenteres for en læge. En følelse af pres inde i kroppen er et andet tegn på en sundhedsforstyrrelse.
Behandling og terapi
Der er kun et lille udvalg af terapeutiske metoder til rådighed til behandling af bugspytkirtel annulare. I tilfælde af at der er symptomatiske former for Panreas annulare, behandles de berørte patienter kirurgisk. Som en del af den kirurgiske procedure anbringes en bypass i den berørte stenosed del af tarmen. Operationen finder normalt sted under generel anæstesi.
En anden terapeutisk foranstaltning er at opdele den pancreatiske indsnævringsring. Imidlertid er denne metode forældet, da den indebærer forskellige risici. Disse inkluderer for eksempel fistler, kanalskader og arskrympning, hvilket kan resultere i fornyet komprimering.
Outlook og prognose
Prognosen for den ringformede bugspytkirtel skal vurderes i henhold til de individuelle egenskaber ved sundhedsforstyrrelsen. Grundlæggende er det en medfødt sygdom, hvis intensitet dokumenteres forskelligt for hver person, der er berørt, og udsigterne er gunstige. Der er et stort antal patienter, der er symptomfri for livet. Ikke desto mindre bør de undersøges af en specialist med regelmæssige intervaller, så der straks kan foretages ændringer.
I de fleste tilfælde anbefales et kirurgisk indgreb. Formålet med dette er at opnå livslang frihed fra symptomer. Hvis operationen fortsætter uden yderligere komplikationer, udskilles patienten normalt fra behandlingen efter et par uger, når den er kommet. Et sygdomsforløb, der bestemmes af langvarig medicin, er også muligt. Dette afhænger af den pågældende persons helbred.
Andre sygdomme kan udvikle sig på grund af symptomerne. De berørte patienter har en højere risiko for en yderligere psykologisk lidelse. Årsagen til dette er den følelsesmæssige byrde af sygdommen og dens symptomer. Livskvaliteten kan blive alvorligt forringet. Et tilbagefald af symptomerne kan ikke forventes efter en operation. Sekundære sygdomme kan dog forekomme, hvis ikke alt gik optimalt under behandlingen. Hvis der er uønsket ar, bør det kontrolleres, om brugen af yderligere terapier er indikeret.
forebyggelse
I de fleste tilfælde udvikler den ringformede bugspytkirtel sig i embryoet. På grund af dette er der ingen effektive metoder til forebyggelse af sygdommen. Det er desto mere relevant at konsultere en læge ved de første tegn og symptomer på bugspytkirtel annulare og at iværksætte yderligere diagnostiske undersøgelser. Hvis sygdommen allerede forekommer i barndommen, kræves en øjeblikkelig medicinsk undersøgelse.
Hvis den ringformede bugspytkirtel har et asymptomatisk forløb, og symptomerne kun udvikler sig i voksen alder, bør disse også afklares ved differentiel diagnose. Når diagnosen pancreas annulare diagnosticeres, vil den behandlende læge give patienten individuelle råd, for eksempel vedrørende valg af mad, for at have en positiv indflydelse på sygdommens videre forløb og for at forhindre komplikationer.
Efterbehandling
I de fleste tilfælde har de berørte kun begrænsede og kun få opfølgende foranstaltninger til rådighed for annulering af bugspytkirtlen. Af denne grund skal den berørte person helst se en læge ved de første symptomer og tegn, så der ikke er nogen komplikationer eller andre klager for den pågældende.
Jo før en læge konsulteres, jo bedre er det videre sygdomsforløb, så man skal kontakte en læge, så snart de første tegn og symptomer på sygdommen vises. De fleste af de berørte er afhængige af en operation. Efter en sådan procedure skal patienten hvile og tage sig af sin krop, mens han opretholder streng sengeleje og undgår stressende aktiviteter.
Generelt er regelmæssig kontrol af en læge efter proceduren meget vigtig for at identificere og behandle yderligere skader på et tidligt tidspunkt. Yderligere opfølgende foranstaltninger er ikke tilgængelige for dem, der er berørt med bugspytkirtel annulare. I de fleste tilfælde reducerer denne sygdom ikke forventet levetid for de berørte.
Du kan gøre det selv
Da den ringformede bugspytkirtel kan være meget individuel, er symptomerne hos de berørte patienter også meget forskellige. De har muligvis ikke problemer, med andre er det kun kirurgiske indgreb, der hjælper.
Hvis opkast er et af symptomerne, er det vigtigt for patienten at spise særlig omhyggeligt for at undgå mangler. Dette gælder især for børn, hvis udvikling ellers kan forstyrres. Vi anbefaler flere små måltider om dagen, som skal være let at fordøje, men også rig på vitaminer, mineraler og fiber. En bevidst diæt har ikke kun en positiv indflydelse på symptomerne, men kan også kompensere for enhver tendens til depression. Fordi konstant kvalme og opkast udløser følelser af hjælpeløshed og magtesløshed hos nogle berørte mennesker.
Derudover rådes patienter til at have psykoterapeutiske sessioner. Men forskellige afslapningsteknikker hjælper også med at leve med denne sjældne sygdom. Disse inkluderer blide sportsgrene som yoga, qigong og tai chi. Reiki, musikterapi eller EFT-tappeterapi har også vist sig at være lettende. Progressiv muskelafslapning ifølge Jacobson, der endda undervises i voksenuddannelsescentre, er let at lære og meget effektiv. Meditationer og åndedrætsøvelser er også gode måder at reducere stress forårsaget af sygdom. Træning, især udendørs træning, giver også balance.
.jpg)
