paliperidon

paliperidon er et atypisk neuroleptikum. Det har en høj neuroleptisk styrke.

Hvad er Paliperidone?

Paliperidon hører til gruppen af ​​atypiske neuroleptika. Lægemidlet bruges mod skizofreni i EU under produktnavne Invega® og Xepilon®. Paliperidon er den vigtigste aktive metabolit af den aktive ingrediens risperidon.

Paliperidone blev godkendt for hele EU i 2007. Et år senere tiltrådte Schweiz. Østrig er dog en undtagelse. Retsmidlet findes ikke der, fordi hovedforeningen for østrigske sociale forsikringsinstitutioner har nægtet at acceptere det.

I 2014 medførte pressemeddelelser om dødsfaldet hos 17 japanske schizofrenipatienter, der tidligere var blevet injiceret med paliperidon, en anfald. Det er imidlertid ikke klart, om den aktive ingrediens har bidraget til de berørtees død. Derudover blev det ikke frarådet at tage det, så paliperidon er stadig på markedet. Derudover har der hidtil ikke været nogen advarselsmeddelelser fra tyske eller europæiske godkendelsesorganer.

Farmakologisk virkning

På grund af deres beroligende og antipsykotiske virkninger betragtes neuroleptika som nyttige mod skizofreni. Paliperidon hører til de atypiske neuroleptika og har virkningen af ​​at hæmme neurotransmittere, såsom adrenalin, noradrenalin, dopamin, histamin og serotonin i deres virkningsmåde. Dette adskiller sig også fra andre neuroleptika fra den første generation.

Virkningen opstår fra binding af paliperidon til de tilsvarende receptorer i hjernen. På den anden side kan paliperidon ikke binde sig til neurotransmitteren acetylcholin. Dette har den fordel, at der er mindre reduktion i bevægelser og mindre stivhed end med andre neuroleptika. På samme måde registreres færre ufrivillige bevægelser i munden og tungen af ​​paliperidon i modsætning til de klassiske neuroleptika.

Den orale biotilgængelighed af paliperidon er 28 procent. Til absorption af neuroleptikum er det vigtigt, om det tages efter et måltid eller på tom mave. Når patienten har besluttet en af ​​disse to doseringsformer, skal han holde sig til dette konsekvent.

Nedbrydningen af ​​paliperidon foregår primært gennem nyrerne. Dosis kan muligvis reduceres, afhængigt af hvor godt patientens nyrer fungerer.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Som regel administreres paliperidon kun mod skizofreni. Siden 2011 er lægemidlet imidlertid også blevet betragtet som egnet til behandling af maniske og psykotiske symptomer ved skizoaffektive lidelser. Paliperidon er det første neuroleptikum i EU, der bruges mod disse symptomer.

På den anden side blev paliperidon trukket tilbage til behandling af akutte maniske episoder i forbindelse med bipolære lidelser. Årsagen hertil var den utilstrækkelige kliniske dokumentation for agentens effektivitet.

Paliperidon kan administreres enten i form af tabletter eller som en injektion, der har en langtidsvirkning. I tilfælde af injektionsadministration skal de psykotiske symptomer være milde til moderate. Derudover skal terapi med depot-antipsykotika være nødvendigt. Paliperidon-tabletter tages en gang dagligt, altid på samme tid på dagen.

Du kan finde din medicin her

Risici og bivirkninger

Som med andre neuroleptika kan brugen af ​​paliperidon forårsage uønskede bivirkninger. Disse vises dog ikke automatisk hos hver patient. I de fleste tilfælde oplever de berørte mennesker hovedpine og søvnløshed. Endvidere ondt i halsen, luftvejsinfektioner, en snerpet næse, forstyrrelse, ledssmerter, bevægelsesforstyrrelser, en stigning i blodsukkerniveauet, ufrivillige bevægelser, rastløshed ved siddende, døsighed, svimmelhed, kvalme, opkast, højt blodtryk, forstoppelse, diarré, mavesmerter, racerhjertet, rysten, rygsmerter , Udslæt på huden, kropsmerter, svaghedsfølelser og tandpine forekommer. Hvis paliperidon blev givet som en injektion, kan der undertiden ses smerter eller hærdning på injektionsstedet.

Hvis en patient udvikler symptomer på et neuroleptisk malignt syndrom, såsom afstivning af musklerne, overophedning og forstyrrelser i bevidstheden, skal præparatet straks afbrydes. Det samme gælder ufrivillige bevægelser i ansigtet og tungen.

Der er også nogle kontraindikationer for paliperidon. Neuroleptikum må ikke administreres, hvis patienten er overfølsom over for den aktive ingrediens eller risperidon, som er relateret til paliperidon.

Brug af midlet anbefales heller ikke i tilfælde af alvorlige nyreproblemer. Risikoen og fordelen ved paliperidonbehandling skal vurderes nøjagtigt af lægen i tilfælde af hjerte-kar-sygdomme, såsom et hjerteanfald, hjertesvigt eller lavt blodtryk, diabetes mellitus, nedsat leverfunktion, epilepsi, veneblokkinger, Parkinsons sygdom og demens.

Under graviditet og amning bør paliperidon kun administreres, hvis det er absolut nødvendigt. Dette kan føre til midlertidige nervesygdomme hos barnet. Indgivelse af paliperidon til børn og unge er ikke tilladt, da der ikke er nogen viden om lægemidlets virkninger og bivirkninger.

Når man bruger paliperidon, skal man også være opmærksom på interaktioner med andre lægemidler. Dette gælder især for medikamenter, der ændrer hjerterytmen. Disse inkluderer især antiarytmika, såsom sotalol, disopyramid, amiodaron og quinidin. Forskellige antipsykotika, H1-antihistaminer og antimalaria, såsom mefloquin, påvirkes også.

Da paliperidon påvirker hjernen, skal der også udvises forsigtighed, når man administrerer hjernevirkende medikamenter, som f.eks. Opioid-smertestillende midler, sovepiller eller alkohol på samme tid.

Paliperidon har en skadelig virkning på levodopa og andre lægemidler, der anvendes til Parkinsons sygdom. Brug af antihypertensive stoffer betragtes også som risikabelt, da paliperidon kan forårsage et pludseligt blodtryksfald.