Det Nerveledningshastighed angiver den hastighed, hvormed elektriske stimuli overføres langs en nervefiber. Ved at måle nerveledningshastigheden kan nervefunktioner kontrolleres og sygdomme, der påvirker nervesystemet, diagnosticeres. Transmissionshastigheden for elektriske impulser beregnes ved at tage afstanden mellem to punkter og den krævede tid.
Hvad er nerveledningshastigheden?
Nerveledningshastigheden (NLG) beskriver den hastighed, hvormed elektriske impulser overføres langs en nervefiber til hjernen. Den gennemsnitlige ledningshastighed for menneskelige nerver ligger i området fra 1 til 100 meter i sekundet. Hvor hurtigt nerverne transmitterer de elektriske impulser afhænger blandt andet af deres art. Tykke aksoner omgivet af en medullær kappe overfører stimuleringer hurtigere end tyndere fibre eller aksoner uden et medullært lag.
I princippet er imidlertid hver nervefiber ledende. Dette er allerede resultatet af deres fysiske karakter: Inde i nervefibermembranen (axolemm), en isolerende dækning, er der en ledende saltopløsning (elektrolyt). Gennem denne elektrolyt overføres elektriske impulser uundgåeligt langs nervefibren.
Nervefibermembranen isolerer imidlertid ikke helt, og saltopløsningen indeni har en høj elektrisk modstand. Som et resultat er der et naturligt spændingsfald langs en nervefiber under transmission af elektriske impulser. Af denne grund er afstanden til transmission af nerveimpulser begrænset, og handlingspotentialerne føres yderligere passivt langs en nerve (ved at ændre ionpermeabiliteten).
Funktion & opgave
Nerver har funktionen til enten at overføre stimuli fra miljøet til hjernen eller overføre kommandoer fra hjernen til musklerne. For at dette kan ske uden forstyrrelser, skal hastigheden for transmission af sådanne stimuli være korrekt.
Der er to forskellige typer nerveledningshastighed: Hastigheden i sensoriske og i motoriske nerver. Ud over disse to typer er der også vegetative nerver. Den respektive nerveledningshastighed kan måles ved hjælp af elektroneurografi (ENG).
Motoriske nerver er ansvarlige for at kontrollere bevægelser. For at gøre dette transmitterer de stimuli fra hjernen til de tilsvarende muskler. Ledningshastigheden for de motoriske nerver måles med to elektroder på hudens overflade, som er placeret direkte over den tilsvarende nerv. Derefter stimuleres nerven flere gange af en svag elektrisk impuls. Dette kan kun opfattes af patienten som en let prikkende fornemmelse eller trækning. Hastigheden for stimulusoverførslen kan beregnes ud fra afstanden mellem elektroderne og den tid, det tog for impulsen at dække denne afstand.
Følsomme nerver transmitterer på den anden side stimuli, der opfattes af de menneskelige sanseorganer (f.eks. Ved at berøre et objekt med huden) til hjernen. Ingen elektrisk stimulering er nødvendig for at måle følsomhedens ledningshastighed. Ellers er målingen af den følsomme nerveledningshastighed baseret på det samme princip som motoren.
Princippet om nerveledning gælder også for det centrale nervesystem i hjernen og rygmarven.Axonerne i hjernen er alle myelinerede, dvs. omgivet af en medullær kappe. Kun på denne måde kan grupper af nerveceller synkroniseres over en relativt stor afstand, da myeliniserede nerver har en højere ledningsevne. Omvendt er myelinering af aksonerne i hjernen en forudsætning for højere kognitive processer og er derfor kun til stede i mere højtudviklede levende væsener.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod paræstesi og kredsløbssygdommeSygdomme og lidelser
Da sunde nerver reagerer anderledes end beskadigede nerver, kan en måling af nerveledningshastigheden give information, hvis der er mistanke om et antal forskellige sygdomme. Metoden til diagnosticering af neuronal skade ved måling af ledningshastigheden kaldes electroneurography (ENG). Ud over nerveledningshastigheden måler dette også amplituden og den ildfaste periode. For eksempel kan elektrononeurografi give information om, hvorvidt en herniated disk skal behandles kirurgisk.
Denne metode bruges også, når en enkelt nerve er skadet, for eksempel ved at klemme. Selv efter en periode med alkoholmisbrug anvendes elektrononeurografi ofte til at undersøge nervernes tilstand og i hvor høj grad de er blevet beskadiget.
Målingen af nerveledningshastigheden udføres især ofte, når der er mistanke om polyneuropati. Denne sygdom påvirker flere nerver i det perifere nervesystem, både sensorisk, motorisk og vegetativt. I de berørte nerver er der normalt en forstyrrelse i den isolerende myelinskede af selve nerven eller dens proces (aksoner). I løbet af polyneuropati forekommer sensoriske forstyrrelser eller muskelsvaghed. Årsagerne til sygdommen er normalt dybe og kan spænde fra mangel eller symptomer på forgiftning i kroppen til infektionssygdomme og kræft. Som et resultat af diabetes mellitus udvikler patienten desuden ofte en polyneuropati.
En måling af nerveledningshastigheden kan også give information i tilfælde af karpaltunnelsyndrom. I dette syndrom er den median nerve fanget i håndleddet, fordi karpalkanalen ikke tilbyder nok plads. Resultatet er følelsesløshed eller prikken i dele af hånden til smerter og muskelnedbrydning i hælen på hånden. I tilfælde af karpaltunnelsyndrom kan ENG også afklare, om en kirurgisk procedure er nødvendig.
