Af Pharyngis medius konstriktormuskulatur er en halsmuskel og består af to dele. Det er ansvarligt for indsnævring af svelægten og derved skubbe mad eller væske til spiserøret (spiserøret). Funktionelle begrænsninger af musculus constrictor pharyngis medius dukker ofte op ved sluge og taleforstyrrelser.
Hvad er pharyngis medius constrictor muskel?
Musculus constrictor pharyngis medius hører til halsmusklerne og er en af halsens indsnævringer inden for denne gruppe. Den øverste svulmestrømsmuskler (Musculus constrictor pharyngis superior) og den nedre svælgeindstramning (Musculus constrictor pharyngis inferior) forbinder direkte til Musculus constrictor pharyngis medius på begge sider, men repræsenterer anatomiske enheder, der kan adskilles fra den.
De tre muskler udvikler sig i det embryonale stadie fra forskellige gillebuer, hvorved musculus constrictor pharyngis medius opstår fra den fjerde gillebue. Dette indeholder også systemerne til strupehovedets indre og ydre muskler (strubehovedmuskler), spiserørens muskler og forskellige kar, nerver og brusk. De to andre halssnorer udvikler sig fra den tredje og sjette gillebue.
Musculus constrictor pharyngis medius hører til knoglemusklerne og kan med vilje blive påvirket. Det har også en strippet struktur, hvis mønster dannes af skiftevis arrangerede filamenter i muskelfibrene.
Anatomi & struktur
Anatomisk kan den midterste pharyngeal constrictor opdeles i to områder: pars ceratopharyngea og pars chondropharyngea.
Begge dele af musculus constrictor pharyngis medius stammer fra hyoidbenet (os hyoideum), men har deres oprindelse der forskellige steder: pars ceratopharyngea begynder på det lille horn (cornu majus), mens pars chondropharyngea opstår fra det store horn (cornu minus). Hyoidbenet (corpus ossis hyoidei) strækker sig mellem de to horn. Hyoidbenet har ikke sin egen forbindelse til andre knogler, men er knyttet til suprahyoid- og infrahyoidmusklerne samt nogle hals- og tungemuskler.
Indsættelsen af musculus constrictor pharyngis medius er placeret ved halssuturen (raphe pharyngis). Det er også her, de øverste og nederste halsbånd starter. Samlet set har musculus constrictor pharyngis medius form af en ventilator eller tragt. Nervefibre forbinder musklerne med svælgplexen, der består af grene af den niende kraniale nerv (glossopharyngeal nerv) og dele af den tiende kraniale nerv (vagusnerven).
Funktion & opgaver
Pharyngis medius constrictor-muskler deltager i slukeprocessen og bidrager til dannelsen af visse lyde, inklusive bageste lave vokaler og svælg i lyden.
Sådan sluges kan opdeles i en forberedende fase, der for eksempel tygge og tre transportfaser. Under den orale transportfase er tungemusklerne især aktive og skubber mad eller væske fra mundens forside ind i halsen. Dette efterfølges af pharyngeal transportfasen, som er afgørende for pharyngis medius constrictor muskel.
Først strammes tensor veli palatini muskelen og levator veli palatini muskelen den bløde gane. Muskelkonstrictor faryngis superior skaber en bule i nasopharynx (epipharynx) ved sammentrækning, der også kaldes Passavants ringbuge. Dette sammen med den bløde gane lukker adgangen til næsen. Den digastriske muskel, mylohoidoid muskel og stylohoidoid muskel trækker eller løfter hyoidbenet sammen med infrahyoid og suprahyoid muskler opad. Samtidig løfter thyrohyoidmuskulaturen også strubehovedet, så epiglottis kan lukke den.
Samtidig udvider den øverste øsofagus sfinkter spiserøret. Den ringformede sfinkter er placeret i den øvre øsofageale indsnævring (pharyngooesophageal indsnævring) og danner munden i spiserøret. Når alle luftveje er lukket, sammentrækkes svælg i musklerne, hvilket skubber mad eller væske længere tilbage i halsen. Den underordnede pharyngeal konstriktormuskulatur understøtter ham i dette. I den efterfølgende oesophageal transportfase overtager musklerne i spiserøret endelig den videre transport til maven. Hele processen er stærkt automatiseret og kontrolleret af svelgende centrum af hjernen.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod halsbrand og oppustethedsygdomme
Skader på musculus constrictor pharyngis medius forekommer sjældent isoleret, men påvirker ofte også de andre halsmuskler og andre strukturer. Funktionelle fiaskoer i musklerne er ofte forårsaget af neuroner. Synkende forstyrrelser, også kendt som dysfagi, kan påvirke alle faser og aspekter af indtagelsen: fra at lukke næse og strubehoved til at løfte hyoidbenet og skubbe mad fremad. Følsomhed og spyt kan også påvirkes.
Der er mange mulige årsager til dysfagi. Ud over direkte kvæstelser (f.eks. Fra en ulykke) er nerveskader den mest almindelige årsag. Strålebehandling til behandling af brystkræft kan utilsigtet beskadige svimmelhedens plexus, som også kontrollerer den median pharyngeale indsnævringsmuskel. Vagusnerven og glossopharyngeal nerven sammen med tilbehørsnerven krydser det zygomatiske venhul (foramen jugulare), gennem hvilket blodkar også løber.
Tumorer, blødning, hævelser, kvæstelser og andre skader på dette tidspunkt påvirker derfor ofte alle tre nerver og udløser følgelig meget komplekse kliniske billeder. Neuromuskulære og neurodegenerative sygdomme kan også påvirke fibrene, der kontrollerer den svulmende konstriktormuskulatur. Dette gælder også hjerneskader og cirkulationsforstyrrelser såsom slagtilfælde og medfødte neuroanatomiske abnormiteter.
Da musculus constrictor pharyngis medius ikke kun er involveret i slukningsprocessen, men også bidrager til dannelsen af visse lyde, er motoriske taleforstyrrelser også mulige. Under visse omstændigheder kan de berørte forbedre deres talefærdigheder igen gennem taleterapiuddannelse. Succesen afhænger dog af den aktuelle sag.
