meropenem

På meropenem det er et antibiotikum, der hører til gruppen af ​​carbapenemer. Lægemidlet bruges primært til behandling af bakterielle infektioner. Blandt andet bruges det faktum, at meropenem er effektivt mod både gram-negative og gram-positive bakterier og bakterier. I langt de fleste tilfælde administreres lægemidlet ved intravenøs injektion.

Hvad er Meropenem?

Lægemidlet Meropenem er et af de såkaldte carbapenemer. Denne gruppe aktive ingredienser inkluderer også medikamenter, såsom cephalosporiner, penicilliner og monobactamer. Disse stoffer er beta-lactam-antibiotika. Af alle beta-lactam-antibiotika har carbapenems det største spektrum af aktivitet.

Derudover har disse stoffer også den stærkeste bredspektrede effekt med hensyn til bakterielt forårsagede infektionssygdomme. De eneste undtagelser fra dette er Enterococcus faecium og methicillinresistent Stenotrophomonas maltophilia og stafylokokker, som i mange tilfælde forårsager alvorlige infektioner.

Den aktive ingrediens meropenem bruges i kombination med lægemiddelimipenem eller cilastatin i antibakteriel kemoterapi. Her er det det andet carbapenem-derivat, der bruges til dette formål.

Grundlæggende er Meropenem et derivat af stoffet thienamycin, hvilket gør det ligner Imipenem. Dette er imidlertid ikke udviklet tilstrækkeligt til at markedsføres på det farmakologiske marked.

Holdbarheden af ​​den aktive ingrediens i en opløsning afhænger primært af opløsningsmidlet og varierer også afhængigt af stuetemperaturen. Holdbarheden er mellem to og otte timer, hvis den opløses i en ti procent glukoseopløsning. Ved farmakologisk anvendelse forekommer meropenem som en trihydrat. Det er et hvidligt til gulligt pulver med et krystallinsk udseende. Stoffet er praktisk talt uopløseligt i vand.

Farmakologisk virkning

Mekanismen for lægemidlets meropenem er stort set afklaret. Stoffet fungerer på lignende måde som andre beta-lactam-antibiotika, idet syntesen af ​​bakteriecellevægge er begrænset. Dette giver lægemidlet en bakteriedræbende virkning. Med hensyn til Listeria monocytogenes har meropenem en primært bakteriostatisk virkning.

I princippet viser den aktive ingrediens en høj stabilitet over for beta-lactamaser af en bakterietype.De bakteriedræbende virkninger af meropenem skyldes primært forringelsen af ​​syntese af cellevægge. Som et bredspektret antibiotikum er Meropenem karakteriseret ved et bredt spektrum af aktivitet. I nogle tilfælde kaldes det endda et ultrabredbåndsspektrumantibiotikum.

Meropenem virker mod anaerobe og aerobe såvel som gram-positive og gram-negative bakterier. Aktivitetsspektret af Meropenem viser ligheder med det for Imipenem. Meropenem er imidlertid mere effektiv mod enterobakterier, mens den er mindre effektiv mod grampositive bakterier.

Modstand mod meropenem er mulig i nogle tilfælde og kan udvikle sig på forskellige måder. For eksempel kan proteinerne i bakterierne, der binder penicillin, ændre sig. Dette forekommer for eksempel med visse bakteriestammer fra Enterococcus faecium-gruppen. Tilsvarende mekanismer er især tydelige i gramnegative patogener, såsom Pseudomonas-stammer. Som et resultat påvirkes bakteriecellemembranen. Antibiotikumet er ikke længere i stand til at akkumuleres tilstrækkeligt i kimen.

Lægemidlet udskilles primært nyre. Koncentrationen inden for CSF er relativt lav, men i tilfælde af meningitis øges den kraftigt. Halveringstiden for den aktive ingrediens er ca. en time.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Meropenem er et såkaldt reservantibiotikum. Det bruges derfor til behandling af livstruende infektionssygdomme og blandede infektioner forårsaget af Meropenem-følsomme bakterier.

Mulige anvendelsesområder er for eksempel alvorlige infektioner i luftvejene og urinvejene. Meropenem kan også bruges i forbindelse med sepsis. Lægemidlet er godkendt til behandling af alvorlige infektioner hos voksne og børn over tre måneder. Af denne grund strækker det mulige anvendelsesområde for meropenem sig fra nosocomial lungebetændelse, meningitis og intra-abdominale infektionssygdomme til alvorlige gynækologiske infektioner.

Meropenem kan også bruges til behandling af infektioner i nyrerne og den nedre urinvej, det bløde væv og huden. Lægemidlet kan også bruges i cystisk fibrose og behandle episoder med feber hos neutropeniske voksne, hvis der er mistanke om bakterielle patogener.

Da meropenem for det meste er stabilt mod den såkaldte renale dehydropeptidase I, behøver den ikke tages i kombination med et hæmmende middel af det tilsvarende enzym, såsom cilastatin. Den aktive ingrediens meropenem er tilgængelig i form af et pulver, der bruges til at producere injektions- og infusionsopløsninger.

Risici og bivirkninger

Grundlæggende svarer de mulige uønskede bivirkninger af lægemiddelmeropenem til dem fra andre beta-lactam-antibiotika, især dem af den aktive ingrediens imipenem. Der er en særlig forskel her med hensyn til den stærkt reducerede neurotoksicitet.

Almindelige bivirkninger inkluderer især lokale hudreaktioner på injektionsstedet, såsom smerter eller betændelse, kløe eller udslæt. Derudover er hovedpine og kvalme, diarré og opkast mulig. Trombocytæmi forekommer undertiden. I nogle tilfælde har epileptiske pasninger forekommet efter indtagelse af meropenem.