EN Gastrisk skylning er en medicinsk procedure, der anvendes relativt sjældent. Dets mål er normalt at redde kroppen fra forgiftning ved at pumpe toksiner ud af maven.
Hvad er gastrisk skylning?
Gastrisk skylning bruges hovedsageligt til mennesker, der ønsker at begå selvmord ved hjælp af tabletter. Så længe stofferne endnu ikke har nået tarmen, er det muligt at fjerne de giftige stoffer ved gastrisk skylning. Derfor er det imidlertid nødvendigt, at den pågældende findes i god tid og behandles passende. Et specifikt rør indsættes til gastrisk skylning, og maven er fyldt med vand.
Metoden kan være vellykket, hvis symptomerne genkendes på et tidligt tidspunkt, og gastrisk skylning anvendes. Jo hurtigere skylning bruges, jo større er chancerne for bedring. Når toksinerne kommer ind i vævet eller fordøjes yderligere, skal andre metoder bruges til at redde patientens liv. Der er dog nogle farer og risici. For at bringe dette under kontrol er det vigtigt, at den behandlende læge har tilstrækkelig erfaring inden for gastrisk skylning. Som regel opvejer fordelene ved proceduren ulemperne.
Funktion, effekt & mål
I mange tilfælde bruges gastrisk skylning til behandling af forgiftning. I de fleste mennesker sker dette med et forsøg på at begå selvmord ved at tage visse medicin. Frem for alt skal sovepiller, beroligende midler og psykotrope stoffer nævnes her. Samlet set er forgiftningen en frivilligt induceret tilstand hos omkring 85 procent af de syge.
Kun ca. 10 procent oplyser, at forgiftningen kan være resultatet af en ulykke. Hvis et barn lider af indtagelse af toksiner, er der en 80 procents chance for, at de er op til 5 år. Børn lægger en masse genstande i munden, især mellem to og tre. På denne måde kan der forekomme forgiftning, hvilket gør gastrisk skylning nødvendig. Under proceduren pumpes maven ud, og slimhinden renses med den. Hvis patienten bringes til lægen tidligt, kan dette genskabe helbredet, så forgiftningen normalt ikke har yderligere konsekvenser. I bedste fald finder skylning sted op til 30 minutter efter, at toksinerne er blevet absorberet.
Dette sikrer, at stofferne virkelig er i maven. Hvis visse tabletter er blevet slugt, kan tidsvinduet normalt øges, fordi mange præparater er designet på en sådan måde, at maveindholdet transporteres langsommere. Gastrisk skylning er også nyttig til rengøring af maven før en operation. Det er ikke ualmindeligt, at denne metode udføres før gastrisk kirurgi for at fjerne resterende fødevarepartikler og lette proceduren. Hvis gastrisk portør blokeres, kan chymen ikke længere passere gennem maven eller kun med vanskeligheder for at komme ind i tarmen. Maveskylning kan også være nødvendig her for at lindre kroppen. Da sådan vanding ikke er en permanent løsning, er det imidlertid vigtigt at behandle okklusionen korrekt.
I sidste ende indsættes et rør gennem patientens mund og placeres korrekt. Skyllevæsken er en saltopløsning. Dette administreres i mindre mængder på 150 til 300 ml hver. I alt cirka 20 liter væske er i patientens mave under gastrisk skylning. Saltopløsningen trækkes derefter gennem det samme rør. Processen gentages et par gange. Som en del af en førstehjælpstjeneste i tilfælde af en forgiftningssituation skal den pågældende hjælpes med at spy. Til dette formål får voksne saltvand i det omfang de er bevidste. Hos børn hjælper irritation i halsen med at inducere kunstig opkast. Det skal altid sikres, at patienten ikke er blændet.
Risici, bivirkninger og farer
Gastrisk skylning er ikke helt risikofri. Den største fare er lækage af væske i lungerne. Hvis saltvandsopløsningen ikke kommer ind i spiserøret, men kommer ind i rørledningen, kan det føre til åndenød eller lungebetændelse. Gastrisk skylning skal derfor udføres omhyggeligt for at undgå risici. For eksempel er indsættelsen af et rør egnet til dette. Dette forhindrer, at væsker trænger ind i rørledningen.
Derudover synes de fleste patienter er meget ubehagelige med maveudskylning. Fordi det ikke altid er klart, hvilke stoffer der forårsagede tilstanden i tilfælde af forgiftning, bruger mange læger ikke et beroligende middel. Dette kan have en stærk interaktion med et af de narkotika, der sluges og dermed true den berørte persons helbred endnu mere. For at forhindre, at patienten bider gennem røret, placeres en bidbeskyttelse på ham. Skylning af maven med et rør fører ofte til kvalme. Nogle mennesker kaster op under brug.
Hvis toksinerne allerede alvorligt har angrebet slimhinderne i fordøjelseskanalen, er gastrisk skylning undertiden ikke længere mulig. Dette ville irritere vævet yderligere og muligvis føre til et gennembrud. F.eks. Kommer administration af en modgift i tvivl.
