EN Levertransplantation er nødvendig for alvorlig leversygdom, når konservative foranstaltninger ikke længere er vellykkede. En sund lever anbringes i patientens mave, og hans immunsystem undertrykkes derefter, så transplantationen ikke afvises.
Hvad er en levertransplantation?
Ved en Levertransplantation en syg lever erstattes af en anden persons sunde lever. Den ortotopiske levertransplantation er den mest almindelige.
Den ansvarlige kirurg fjerner patientens lever fuldstændigt og erstatter den med et donororgan på samme sted. En levertransplantation er en alvorlig kirurgisk procedure, der hovedsageligt bruges til leversygdomme i sluttrin og akut leversvigt.
Hvis en komplet lever transplanteres, kommer den fra en afdød person. Det er imidlertid også muligt at transplantere en del af leveren hos en sund person.
Funktion, effekt & mål
EN Levertransplantation er normalt det sidste forsøg på at behandle en ellers ikke længere behandelig leversygdom. Levertransplantation hos børn eller unge er kun nødvendigt i ekstraordinære tilfælde. Dette er normalt tilfældet, når der er en misdannelse af galdekanalen.
Forskellige metabolske sygdomme kan også forringe leverens funktion så alvorligt, at den skal fjernes og indsættes en sund. Disse inkluderer Wilsons sygdom, primære blødningsforstyrrelser og familiær amyloidose. Indikationer for en levertransplantation er for eksempel cirrose forårsaget af hepatitis B / C eller af fedme (fedtlever).
Hvis levertraume opstår som en del af en ulykke, kan en transplantation også være nødvendig her. Akut leversvigt kan skyldes svær rus. Derudover kan giftstoffer såsom svampe til dødsdæksel eller medikamenter som paracetamol beskadige leveren. Et andet anvendelsesområde til levertransplantation er ondartede sygdomme, såsom hepatocellulært karcinom eller hepatoblastom.
Hvis en levertransplantation er nødvendig, er den mest almindelige type levertransplantation ortotopisk. Dette er en standardiseret procedure, hvor patientens hele lever fjernes og leveren af en afdød person indsættes.
For at leveren skal fungere efter transplantationen, skal kirurgerne forbinde patientens blodkar til transplantationens. Hvis lægerne er i stand til at genoprette blodgennemstrømningen, leveres den transplanterede lever med ilt og kan begynde at fungere.
I det sidste trin er patientens galdegang forbundet til modtagerorganets galdegang, og maven lukkes. Indsatte afløb sikrer, at sårudskillelser kan dræne væk. En ortotopisk levertransplantation tager flere timer. Hvis operationen gik godt, skal patienten opholde sig på hospitalet i et par uger.
Ud over en ortotopisk levertransplantation er en levende donation også mulig. En del af leveren fjernes fra et familiemedlem eller en ven af patienten. Derefter fjernes patientens lever, og donordelen indsættes. Den fjernede del af donorens lever vokser tilbage efter et par uger.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod gulsot og leverproblemerRisici, bivirkninger og farer
EN Levertransplantation medfører mange farer og risici, og som enhver operation kan patienten endda dø. Jo mere avanceret leversygdom, jo større er risikoen for operation.
Da fordele og risici ved levertransplantation er meget individuelle, er det af største vigtighed, at patienten informeres nøjagtigt inden proceduren. Generel anæstesi indebærer allerede risici. Det er ikke ualmindeligt, at postoperativ kvalme og opkast opstår efter vågnen. Allergiske reaktioner på den givne medicin kan heller ikke udelukkes. Generelt er generelle anæstetika imidlertid ikke for farlige.
Den mulige afvisning af donororganet repræsenterer en betydeligt større risiko. For at forhindre afvisning skal der administreres immunsuppressiva, som undertrykker patientens immunsystem. Denne lægemiddelterapi skal udføres over en lang periode eller for livet. Mulige bivirkninger af immunsuppression inkluderer diarré, kvalme, hovedpine og maveproblemer op til mavesår.
Der er også en øget risiko for osteoporose, og nyrefunktionen kan være nedsat. På grund af den stærke immunsuppression har patienterne en markant øget risiko for infektion efter transplantationen. Imidlertid eksisterer denne risiko kun i dette omfang første gang efter transplantationen, da lægemiddeldosis kan reduceres markant bagefter.
