Itraconazol

Det systemiske svampedræbende middel Itraconazol bruges mod svampesygdomme. Lægemidlet kan administreres både oralt og intravenøst.

Hvad er itraconazol?

Itraconazol er en aktiv ingrediens, der hører til gruppen af ​​triazol-antimykotika. Det bruges til at behandle svampeinfektioner forårsaget af forskellige patogener. Disse inkluderer en. Dermatofytter (trådssvampe), forme og gær.

Itraconazol er godkendt i Europa siden de tidlige 1990'ere. Den svampedræbende tilbuds som en oral opløsning og i kapselform. Den aktive ingrediens er en blanding af fire diastereomerer. Itraconazol virker som andre antimykotika kun mod bestemte svampetyper. I Tyskland er det antimykotiske middel receptpligtigt.

Farmakologisk virkning

Itraconazol hører til gruppen af ​​triazoler og imidazoler. Den positive virkning af den aktive ingrediens er baseret på det faktum, at det hæmmer væksten af ​​svampe. På denne måde forhindrer det dem i at formere sig, hvilket læger kalder en fungistatisk virkning.

Itraconazol regnes blandt de mere moderne repræsentanter for triazoler og imidazoler. Som et resultat har antisvampemidlet visse fordele frem for ældre præparater, såsom ketoconazol. Itraconazol varer længere end ketoconazol. Derudover er de leverskadelige bivirkninger af lægemidlet markant lavere.

Midlets svampeeffekt opnås ved at reducere ergosterolsyntesen i svampecellerne. Ergosterol udgør en vigtig komponent i cellemembranen. Itraconazol betragtes som effektiv mod typer af svampe, såsom gær, hvortil u. en. Candida albicans og Cryptococcus neoformans, dermatophytes såsom Epidermophyton floccosum, Histoplasma spp., Aspergillus spp., Sporothrixschenckii, Blastomyces dermatidis, Fonsecaea spp., Cladosporium spp. såvel som Paracoccidioides brasiliensis.

Mod svampearter såsom Fusarium spp., Zygomycota, Scopulariopsis spp. og Scedosporium spp. det antimykotiske middel er ineffektivt.

Itraconazols halveringstid afhænger af dosis og hvor lang tid medicinen blev taget. I tilfælde af en enkelt dosis på 100 mg er det 15 timer. Med en enkelt dosis på 400 mg er halveringstiden 25 timer og med 400 mg itraconazol pr. Dag over en periode på 14 dage er halveringstiden 42 timer.Det meste af det antimykotiske middel absorberes i tarmen.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Itraconazol administreres til behandling af forskellige svampeinfektioner på huden. Disse kan være svampehudsygdomme forårsaget af dermatofytter, hornhindebetændelse forårsaget af skimmel, gærinfektioner eller kli-svampe. Itraconazol kan også bruges til behandling af svampeinfektioner i vagina, hvis disse er forårsaget af gær, og brugen af ​​andre aktive ingredienser ikke har opnået nogen terapeutisk succes. Onychomycoser (svampeinfektioner på neglene) kan også behandles med itraconazol.

Et andet anvendelsesområde for antisvampemidlet er systemiske svampesygdomme De skadelige patogener spredes gennem hele organismen via blodbanen. Hos mennesker, der har haft en knoglemarvstransplantation, eller som lider af sygdomme i bloddannende knoglemarvsceller, kan profylaktisk anvendelse af itraconazol forhindre udvikling af mycose.

En typisk mykose er for eksempel trast. Munden og halsen er inficeret med gær. Patienter, der lider af AIDS, eller som er nødt til at tage immunsuppressiva, kan imidlertid også drage fordel af administrationen af ​​itraconazol.

Itraconazol bruges også, når en standardbehandling mod svampeinfektioner forårsaget af kryptokokk gær med lægemidler som flucytosin eller amfotericin B ikke lykkes. Disse sygdomme påvirker hovedsageligt rygmarven og hjernen.

Itraconazol kan administreres oralt eller intravenøst. Det svampedæmpende middel gives normalt i form af kapsler. De tages en eller to gange dagligt umiddelbart efter et måltid.

Risici og bivirkninger

Brug af itraconazol kan have uønskede bivirkninger. Disse bivirkninger forekommer imidlertid ikke automatisk hos hver patient. Oftest dukker de op i form af flatulens, mavesmerter, diarré, kvalme, hovedpine, rennende næse, en sinusinfektion (bihulebetændelse), luftvejsinfektioner eller hududslæt.

Bivirkninger såsom serumsygdom, mangel på blodplader, en blodkaliummangel, nervøs ubehag, en mangel på hvide blodlegemer, synsforstyrrelser som dobbelt syn, svimmelhed, hørselstap, øresus, lungeødem, Stevens-Johnson syndrom, hårtab og nældefeber er ret sjældne , Kløe, følsomhed over for lys, hyppig vandladning, erektil dysfunktion, menstruationsforstyrrelser og smerter i muskler og led.

Der er også nogle kontraindikationer for itraconazol. Patienten må ikke lide af overfølsomhed over for det svampedræbende middel. Derudover nedbrydes adskillige aktive stoffer i leveren langsommere ved at tage itraconazol. Dette kan føre til øgede bivirkninger. Af denne grund må itraconazol ikke tages sammen med mizolastin, astemizol, pimozid, quinidin, terfenadin, dofetilid og cisaprid. Det samme gælder triazolam, lovastatin, midazolam og simvastatin.

Hvis patienten lider af nedsat lever- eller nyrefunktion, kan det at tage itraconazol forværre deres tilstand. Af denne grund skal lægemidlet administreres under nøje medicinsk kontrol.

Itraconazol bør ikke anvendes under graviditet. Undtagelser er kun tilladt, hvis moren er i dødelig fare. Selv med børn er indgivelsen af ​​det svampedræbende middel kun undtagelsesvis klassificeret som tilladt.

Samtidig brug af itraconazol og lægemidler som rifabutin, phenytoin eller rifampicin bør undgås, da disse præparater svækker den positive virkning af det svampedræbende middel. Indgivelse af erythromycin, clarithromycin, ritonavir og indinavir øger imidlertid virkningerne og bivirkningerne af itraconazol.

Da antacida (syrebindende midler) reducerer absorptionen af ​​itraconazol i kroppen, anbefales det, at de ikke tages før to timer senere.