Under en Intrauterin insemination (IUI) beskriver en metode til såkaldt assisteret befrugtning.Dette har meget lidt at gøre med kunstig befrugtning, da der ikke er befrugtning mellem ægget og sædcellen uden for kroppen. Afhængig af årsagen til det uopfyldte ønske om at få børn, er succesraten - pr. Cyklus - 15 procent.
Hvad er intrauterin insemination?
Ved intrauterin insemination eller Intrauterin befrugtning sædceller behandles og ledes ind i livmoderen eller livmoderen på tidspunktet for kvindelig ægløsning. Det er således muligt, at sædcellerne bringes meget tæt på ægget. Denne procedure blev tidligere kendt som kunstig insemination (AI); i dag har intrauterin befrugtning imidlertid mistet denne status.
Stimuleringen af æggestokkene fremmes ofte og udløses af medicin. Imidlertid er stimuleringen mild; Sammenlignet med kunstig befrugtning får kvinden kun en brøkdel af medikamenterne og de aktive ingredienser. Intrauterin befrugtning bruges hovedsageligt, når partneren ikke har tilstrækkelig fungerende sæd eller der er problemer med samleje. Derudover udføres intrauterin insemination også til doneret sæd fra eksterne kilder.
Funktion, effekt & mål
Denne behandling gives, når manden har sunde, men nedsatte levedygtige sædceller. Hvis der er en sådan begrænsning, at selv intrauterin befrugtning ikke længere kan bruges, anbefaler læger in vitro-befrugtning (IVF) eller intracytoplasmisk sædinjektion (ICSI). Intrauterin befrugtning udføres også på kvinder, der ikke har en partner. Således anvendes sæden fra sædbanken.
Ovulationstimulering anbefales normalt ikke. Dette skyldes, at - i forbindelse med befrugtning - det kun drejer sig om en partners infertilitet, eller infertiliteten ofte ikke har nogen (åbenlyst) grund. Enhver, der alligevel vælger stimulering, løber automatisk en øget risiko for multiple graviditeter.
Hvis lægen - i samråd med patienten - beslutter en naturlig cyklus, udføres intrauterin befrugtning på en sådan måde, at den anvendes på ægløsningstidspunktet. Lægen bestemmer det rigtige tidspunkt ved hjælp af ultralydundersøgelser og hormonbestemmelser. Som regel finder befrugtning sted mellem den 12. og 15. dag i menstruationscyklussen. Hvis lægen anbefaler en stimuleret cyklus, tages medicin for at hjælpe æggene med at blive modne. Disse er ordineret som tabletter eller i sprøjter.
Også her gennemføres ultralydundersøgelser, så lægen kan erkende, om æggecellerne modnes, og hvad tid der skal vælges til befrugtning. Æggløsning udløses af en sprøjte (såkaldt human chorionin gonadotrophin-sprøjte, der indeholder hCG-hormonet). Partneren skal på den anden side levere en sædprøve; dette kan undertiden "vaskes", så lægerne kan finde den bedste sædcelle. Derefter anbringer lægen sædcellen - ved hjælp af et kateter - i livmoderhalsen.
Hvis årsagerne til det uopfyldte ønske om at få børn ikke er kendte eller ikke klare, bruges en større mængde væske blandt andet, så sæden lettere kan glide gennem æggelederne. Denne teknik sikrer, at behandlingen varer et par minutter længere. Statistikkerne viser imidlertid, at denne procedure ofte medfører større chancer.
Efter behandlingen hviler kvinden. Ikke desto mindre skal livet fortsætte på den sædvanlige måde. Efter cirka to uger fortæller en graviditetstest, om forsøget virkede eller ej. Succesgraden for intrauterin insemination afhænger også af grundene til infertilitet. Nogle gange spiller alder også en vigtig rolle. Selv problemer med livmoderhalsens slim - sammen med eventuelle sædproblemer - kan meget vel reducere succesraten. Ifølge statistikker er succesraten - ved hjælp af medicin - omkring 15 procent pr. Cyklus. Hvis der for eksempel ikke er opstået graviditet i løbet af de første tre forsøg, er chancerne for, at befrugtning fungerer på denne måde, meget slanke. Efter dette er måderne til kunstig insemination imidlertid åbne.
Risici, bivirkninger og farer
På grund af det faktum, at tidspunktet - inden for rammerne af intrauterin befrugtning - er ekstremt vigtigt, skal partneren selvfølgelig være i stand til at producere sædceller, når det er "hans tur". Dette kan undertiden være en psykologisk byrde for mange mænd. Desuden finder mange kvinder indsættelsen af kateteret ubehageligt. Mange patienter klager også over enormt psykologisk stress som en del af proceduren.
Hvis for eksempel cyklusser stimuleres, er der også risikoen for, at ovariehyperstimuleringssyndrom - det såkaldte OHSS - forekommer. Æggestokkene reagerer meget stærkt på lægemidlerne, som derefter er ansvarlige for ægløsning. Efterhånden som processen skrider frem, kvælder æggestokkene; Væske trænger ind i kvindens mave. Dette betyder, at vægten opnås, kvinden føler sig oppustet og klager over en følelse af fylde.
Denne risiko er imidlertid meget lav ved intrauterine inseminationer, da stimuleringerne - hvis de overhovedet udføres - er meget blide og milde. I sidste ende forsøger lægerne at skabe maksimalt en eller to follikler. Hvis der er mistanke om hyperstimulering, skal lægen konsulteres. Under hyperstimulering bør intrauterin insemnation undgås.
