At danne en såkaldt Hestesko nyre det forekommer altid, når de nederste poler i de to nyrer smelter sammen. Allerede i livmoderen forskydes nyrerne noget og ligner ikke længere normal udvikling. Udviklingen af urinledere forekommer imidlertid normalt.
Hvad er en hestesko nyre?
© blueringmedia - stock.adobe.com
Når de to nyrer nedenfor vokser sammen under udviklingen af et embryo i livmoderen, en såkaldt Hestesko nyre talt. Til tider er det kun muligt, at en del af nyrerne ikke er vokset ordentligt. Oprettelsen af en hestesko-nyre foregår allerede under embryonal udvikling under graviditet.
Det er en medfødt nyremalformation, der enten er genetisk bestemt eller forårsaget af ydre påvirkninger. Korrigerende indgreb under graviditet kan ikke udføres. Ved dannelse af en hestesko-nyre er der en stor risiko for, at de berørte vil lide af urinvejssygdomme, såsom forskellige infektioner hyppigere i deres videre liv. Nyresten kan også forekomme oftere.
Imidlertid ved mange syge ikke engang, at de lever med en hestesko-nyre og allerede er født, da det ikke nødvendigvis medfører symptomer. Ofte kan nyrerne overtage deres funktion helt normalt. Af denne grund er invasive interventioner, behandlinger og behandlinger ofte ikke nødvendige. Disse foranstaltninger er normalt kun nødvendige, når der opstår klager.
årsager
Hestesko-nyren refererer generelt til en abnormitet i den menneskelige nyre. Årsagerne hertil er genetiske defekter, dvs. defekter på det kromosomale niveau. Miljøpåvirkninger kan også være ansvarlige for dannelsen af hestesko-nyren. Hestesko-nyren eksisterer fra fødslen og dannes i livmoderen under den embryonale fase.
Begge nyrer er vokset sammen i de nedre ender. De danner således formen af en hestesko, deraf navnet hestesko nyre. Denne misdannelse er en af mange i nyreområdet, og med 15 procent af alle nyremissdannelser forekommer forholdsvis sjældent. Selvom begge nyrer er smeltet sammen, har de separate nyre- og blodkar.
Urinvejene adskilles også fra hinanden, som hos mennesker med normalt udviklede nyrer. Blæren er også på sit normale sted. Drenge påvirkes normalt oftere af misdannelsen i hestesko-nyren end piger. Ofte forekommer andre organanomalier i denne sammenhæng.
På grund af fusionen af nyrevævet er nyrerne for de berørte normalt ikke bevægelige. Dette øger risikoen for nyreskade i traumer og kvæstelser i maven. Da det kan være vanskeligt at vise hestesko-nyren i en billeddannelsesprocedure, finder de normalt ikke noget om tilstedeværelsen af en sådan misdannelse.
Symptomer, lidelser og tegn
I mange tilfælde vil personer med hestesko nyre ikke vise nogen symptomer i løbet af deres liv. Ikke desto mindre kan det ske, at misdannelsen har indflydelse på kroppen, og forskellige klager kan udtrykke sig. De vigtigste symptomer på hestesko nyre inkluderer smerter og ubehageligt pres i de omgivende organer.
Årsagen hertil er det pres, som de misdannede nyrer udøver på dem. Det kan også føre til mave-tarmforstyrrelser hos den pågældende. I sjældne tilfælde kan komprimering af aorta også forekomme. I dette tilfælde manifesterer symptomerne sig som cirkulationsforstyrrelser i ben og fødder samt følelsesløshed.
Nogle gange kan der også forekomme komprimering af den underordnede vena cava, og åreknuder udvikler sig. Efter mange år kan forskellige sygdomme, der kan spores tilbage til hestesko-nyren, også udvikle sig. Dette kan være nyresten eller dannelse af en såkaldt nyresygge. Derudover er der mistanke om en forbindelse mellem hestesko-nyren og udviklingen af forskellige tumorer, der hovedsageligt forekommer i nakkeområdet.
Diagnose & sygdomsforløb
Til diagnose af hestesko-nyren anvendes de radiologiske undersøgelsesmetoder, der er tilvejebragt i urologi. Disse er konventionel sonografi, dvs. ultralydundersøgelse, urografi, computertomografi og magnetisk resonans tomografi. Oftest er tilstedeværelsen af en hestesko-nyre ufarlig.
Terapi er ikke nødvendigt i de fleste tilfælde. Imidlertid kan urinstrømningsforstyrrelser, infektioner eller nyresten forekomme. I disse tilfælde skal behandling med hestesko-nyren startes. Det er meget vigtigt, at børn med denne nyremalformation har en øget risiko for at udvikle ondartede nyretumorer. Konkret er denne risiko seks gange højere end for dem, der ikke er berørt.
Komplikationer
En hestesko-nyre behøver ikke nødvendigvis føre til alvorligt ubehag eller komplikationer. I mange tilfælde oplever patienten ingen symptomer og dermed ingen komplikationer. I dette tilfælde er ingen direkte behandling af hestesko-nyren nødvendig. Der kan dog også være ubehagelige følelser af pres i patientens mave.
Nyrerne kan også bevæge de omgivende organer eller have en generelt negativ effekt på dem. Mavetarmkanalen forstyrres ofte også af hestesko nyrerne og fungerer ikke korrekt. Forstyrrelser i blodcirkulationen fører ofte til kramper eller følelsesløshed. Disse fører ofte til alvorlige bevægelsesbegrænsninger.
Risikoen for tumorer øges også kraftigt af sygdommen, så patienten som regel skal undersøges oftere. Diagnosen af hestesko-nyren stilles relativt tidligt og hurtigt, så man kan begynde tidlig behandling. Hvis der er nogen symptomer, kan hestesko-nyren behandles kirurgisk eller fjernes fuldstændigt. Der er ingen yderligere komplikationer. Levealderen er ikke begrænset eller reduceret ved ensartet behandling.
Hvornår skal du gå til lægen?
En hestesko-nyre medfører ofte ingen symptomer og kræver derfor ikke medicinsk behandling. Hvis der imidlertid opstår symptomer som kraftig smerte, en ubehagelig følelse af tryk i mavesækken eller forstyrrelser i mave-tarmaktiviteten, anbefales et lægebesøg. Der kræves lægehjælp i tilfælde af cirkulationsforstyrrelser i benene og følelsesløshed i lemmerne. Det kan skyldes komprimering af aorta, som, hvis den ikke behandles, kan føre til alvorlige komplikationer.
Senest, når åreknuder eller tegn på en nyresvandsnyr bemærkes, skal du tale med din familielæge eller en nefolog. Personer med kræft bør diskutere disse symptomer med deres læge. En hestesko-nyre forekommer normalt i forbindelse med en genetisk defekt. Forældre til børn, der er diagnosticeret med en sådan defekt, skal være særlig opmærksomme på eventuelle mærkbare symptomer. I tvivlstilfælde skal barnet undersøges af en specialist. I tilfælde af alvorlige klager er det bedst at ringe til alarmtjenesterne, eller barnet skal føres til en specialistklinik.
Læger og terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Normalt behandles misdannelser i nyrerne, såsom hestesko-nyren, kirurgisk, hvis der opstår symptomer eller andre symptomer og fysiske svækkelser. Kirurgi er undertiden nødvendigt hos børn, når nyrerne forårsager store smerter i det smeltede område på grund af en indsnævring.
I dette tilfælde gennemføres interventionen direkte på dette tidspunkt. Nyrerne fastgøres i en normal position. I sjældne tilfælde kan hestesko-nyrerne også udvikle nyredysfunktion, hvilket derefter kan have en betydelig indflydelse på patientens helbred. I dette tilfælde fjernes den berørte halvdel eller en del af nyren kirurgisk. Dette er teknisk kendt som en heminephrectomy.
Outlook og prognose
Hvis der ikke er andre svækkelser eller forstyrrelser, er prognosen for en hestesko Nyre gunstig. Mange patienter oplever ikke nogen sundhedsmæssige lidelser eller sekundære sygdomme i hele deres liv på grund af den ændrede vævsstruktur. Nyrerne udfører et sammenligneligt job som for en sund person. Der er heller ingen forkortelse af levetiden.
Nogle mennesker med en hestesko-nyre har imidlertid en værre prognose. På grund af organets abnormitet er der en øget risiko for at udvikle flere infektioner i urinvejene i løbet af livet. Selvom disse hurtigt kan diagnosticeres og let kan behandles, er der gentagne bivirkninger på helbredet og dermed trivsel.
Hvis de ikke behandles, kan betændelse hos disse patienter sprede sig uhindret. Organskader på nyrerne kan også udvikle sig. Nyrernes manglende funktion bliver mere sandsynlige. Dette truer behovet for et donororgan og en potentiel livsfare.
Medicinsk behandling er beregnet til at forhindre yderligere sygdomme eller permanent skade på nyrerne. I alvorlige tilfælde udvikler en tumor sig. Patienter med en hestesko nyre har generelt en øget risiko for at udvikle en nyretumor. Hvis det ikke genkendes tidligt og helt fjernes, kan den berørte person dø for tidligt.
forebyggelse
I princippet kan der ikke træffes forebyggende foranstaltninger mod dannelse af en hestesko-nyre. Da det er en medfødt defekt på grund af genetiske årsager eller embryonale udviklingsforstyrrelser, er det ikke muligt at modvirke dannelsen af en hestesko Nyre under graviditet.
Efterbehandling
I de fleste tilfælde er opfølgning af hestesko nyrerne meget begrænset.Den pågældende er afhængig af øjeblikkelig behandling, hvis sygdommen også fører til andre klager i den pågældende persons indre indre organer. Hvorvidt hestesko-nyren vil føre til en reduceret forventet levetid for patienten, kan generelt ikke forudsiges.
Fokus er derfor på den tidlige påvisning af sygdommen, idet hestesko-nyren ideelt opdages direkte i livmoderen. Behandling af denne sygdom finder kun sted, når sygdommen påvirker visse funktioner i kroppen. Derfor bør berørte forældre lade deres børn undersøge regelmæssigt af en læge for at identificere alle kropsfunktioner.
Behandlingen udføres ved en kirurgisk procedure, som normalt kører uden komplikationer og lindrer ubehag ved hestesko nyrerne. Efter proceduren skal barnet bestemt hvile og ikke anstrenge sig. Stressfulde eller fysiske aktiviteter bør også undgås. Hvis sygdommen behandles tidligt, er der normalt ingen komplikationer eller nedsat levealder. I nogle tilfælde kan risikoen for ureterale infektioner fra sygdommen øges, så disse bør undgås.
Du kan gøre det selv
Den klassiske hestesko Nyre har ofte ingen sygdomsværdi, men klassificeres snarere under de anatomiske træk. Mange syge har ingen klager eller får dem kun sent i livet. I andre tilfælde kan tilstedeværelsen af hestesko-nyren forårsage dysfunktion. Nyrefunktionen kan være nedsat i det omfang, at der for eksempel kan være problemer med dræning og urinering af urin.
Enhver, der har en hestesko-nyre, skal have regelmæssig kontrol med deres læge. På denne måde kan mulige komplikationer identificeres og behandles tidligt. Mennesker, der er udstyret med dette anatomiske træk, kan også være særlig opmærksomme på deres nyres helbred. En livsstil, der ikke overbelaster nyrerne, anbefales stærkt. F.eks. Kan de berørte afstå fra overdrevent forbrug af kød, især meget fedtholdigt kød. Stimulerende midler som alkohol, koffein og nikotin bør også undgås, da de fleste af disse stoffer filtreres ud af kroppen af nyrerne. Smertestillende midler såsom hovedpine medicin eller antiinflammatoriske lægemidler bør også tages meget bevidst og kun når det faktisk er nødvendigt. Alle disse stoffer lægger en over-gennemsnitlig belastning på nyrerne.
Hvis du vil passe på dit helbred, skal du drikke meget. To til tre liter vand, te eller andre usødede drikkevarer har en positiv effekt på nyrefunktionen.
