Hjerteanfald

Af Hjerteanfald, Hjerteanfald eller Myokardieinfarkt er ofte en livstruende og akut hjertesygdom. Dette fører til død (infarkt) af hjertevæv eller myocardium (myocardium). Den efterfølgende cirkulationsforstyrrelse (iskæmi) fører til det velkendte hjerteanfald.

Hvad er et hjerteanfald?

Infogram på anatomi og årsager til hjerte-kar-sygdomme som f.eks Hjerteanfald. Klik på billedet for at forstørre det.

Et hjerteanfald er en hjertesygdom, der er livstruende for mennesker. Dette er almindeligt kendt som et hjerteanfald eller hjerteinfarkt. I humanmedicin bruges forkortelsen AMI (såkaldt akut myokardieinfarkt) til hjerteanfald. Men hvad er egentlig et hjerteanfald? En del af hjertemuskulaturen (kendt som myokardiet) dør, når en af ​​de tre koronararterier blokeres.

Dette sker på grund af en cirkulationsforstyrrelse, der opstår regelmæssigt over en periode på mere end 20 minutter. Det meste af tiden sker dette gennem en blodprop, der blokerer en af ​​koronararterierne under et hjerteanfald. Blodet kan ikke længere cirkulere der. Resultatet er en afbrydelse i tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til hjertet. Hvis det ikke er muligt at genåbne denne lås af hjertemuskelen, dør den del af hjertemuskelen, der faktisk skulle leveres af dette kar.

årsager

Men hvad er årsagerne til et hjerteanfald? En sådan hjertesygdom bliver mere og mere almindelig i industrialiserede lande. I forhold til Tyskland lider omkring 250.000 mennesker et hjerteanfald hvert år. Hele 50 procent af disse nyinficerede patienter dør inden for fire uger efter at de har fået et hjerteanfald.

Forskellige risikofaktorer favoriserer en sygdom i hjertemuskulaturen: for eksempel fedme, manglende motion, men også forbruget af nikotin. Andre aldersuafhængige faktorer kan være: diabetes mellitus (diabetes), højt blodtryk eller en familiehistorie (især hjertesygdom hos nære blod pårørende).

En anden stigende risikofaktor er stressniveauet. Pludselig stress og / eller ekstreme stressende situationer, der får blodtrykket til at svinge markant, kan udløse et hjerteanfald. Cirka 40 procent af alle hjerteanfald registreres om morgenen (mellem kl. 06.00 og 22.00) og især på mandage.

Symptomer, lidelser og tegn

Et hjerteanfald er kendetegnet ved pludselige smerter bag brystbenet, som hurtigt øges i intensitet og varer i lang tid. Smerten stråler ofte ud til venstre arm (sjældent også til højre), skulder, øvre del af maven eller underkæben.

Derudover forekommer tæthed i brystet, åndenød, ofte svimmelhed, bevidsthedstab, kvalme og opkast. Patienten er bleg og sved, han lider af ekstrem rastløshed og endda frygt for død. Niveauet af blodtryk tillader ikke, at der drages pålidelige konklusioner om et hjerteanfald: det kan falde på grund af den begrænsede hjerteaktivitet, men det kan også øges som et resultat af den øgede frigivelse af stresshormoner.

Hos kvinder er et hjerteanfald ofte mindre synligt og anerkendes derfor ofte ikke som sådan eller anerkendes for sent i mange tilfælde. Brystsmerter forekommer sjældnere, for det meste åndenød, en følelse af tryk i brystområdet, kvalme og opkast er i forgrunden. De berørte klager ofte over smerter i øvre del af maven, som ofte fortolkes som maveproblemer. Et hjerteanfald kan også gemme sig bag et besvimelsesangreb uden yderligere symptomer.

Hos begge køn kan længe før hjerteanfaldet, åndenød, smerter i brystet og tæthed i brystet indikere en begyndende cirkulationsforstyrrelse i hjertet.

Rute

Et hjerteanfald er ofte forårsaget af en indsnævring af koronararterierne, der er kendt som arteriosklerose. Hvis en sådan indsnævring blokeres af en blodpropp, forsynes alle efterfølgende hjertemuskelområder ikke længere med blod og ilt.

Hvordan ved jeg, om et hjerteanfald forekommer? Forekomsten af ​​et hjerteanfald udtrykkes normalt ved brystsmerter af varierende styrke og kvalitet, afhængigt af hvordan den syge person føler det. Følelsen af ​​stærkt pres bag brystbenet eller en følelse af tæthed (undertrykkelse) i hele brystområdet er typiske tegn på et hjerteanfald.

Den følte smerte påvirker normalt også venstre arm, skulder, nakke, øvre del af maven eller ryggen. Normalt vedvarer denne smerte i mere end 20 minutter.

Bivirkninger af et hjerteanfald er ikke sjældent svedtendens, kvalme eller endda opkast. Forekomsten af ​​farlige hjertearytmier i den såkaldte akutte fase af et hjerteanfald gør endnu mindre hjerteanfald livstruende.

Især hos kvinder er der andre symptomer på et hjerteanfald: åndenød, generel svaghed, urolig mave og fysisk udmattelse.

Komplikationer

Hjerteanfaldet fører til meget alvorlige og livstruende symptomer og komplikationer, som ofte fører til patientens død. Som regel reduceres den forventede levetid meget, selv efter behandlingen af ​​hjerteanfaldet. De andre symptomer afhænger meget af, hvor længe efter infarktet behandlingen begynder.

Ved tidlig behandling minimeres risikoen for irreversibel følgeskade. Den berørte person lider af alvorlige brystsmerter og følelser af angst under et hjerteanfald. Sved og panikanfald forekommer. Det er ikke ualmindeligt, at de, der er berørt, kaster op og mister bevidstheden. Alvorlige kvæstelser kan være et fald.

I det videre infarktforløb forekommer der skade på hjernen og vævsdød i hele kroppen. Som et resultat kan regioner i hjernen være irreversibelt beskadiget, og organer kan dø. Skaden i hjernen fører derefter til begrænsninger i patientens tænkning og handling og muligvis til begrænset mobilitet. Behandlingen udføres ved hjælp af medicin eller kirurgi. Det er dog ikke ualmindeligt, at patienten dør af et hjerteanfald, hvis behandlingen ikke kan påbegyndes tidligt.

Hvornår skal du gå til lægen?

Da et hjerteanfald er en medicinsk nødsituation, skal en ambulancetjeneste straks advares, hvis det opstår. Den pågældende person er i akut død for fare, hvilket gør øjeblikkelig handling nødvendig. Uden hurtig og professionel lægebehandling dør patienten inden for kort tid.

Indtil nødlægen ankommer, skal redningstjenestens instruktioner følges for at sikre patientens overlevelse. Især skal der garanteres tilstrækkelig ventilation, så de følgeskader holdes så lave som muligt. Det anbefales dog at konsultere en læge, så snart der er advarsel om et hjerteanfald.

Hvis den pågældende lider af hjertebanken, forhøjet blodtryk eller kredsløbssygdomme over en længere periode, skal disse undersøges og kontrolleres i god tid. Hvis der er smerter i brystet eller et træk i venstre overarm, skal der foretages en medicinsk vurdering af symptomerne. Hvis den pågældende føler sig utilpas, klager over en generel sygdomfølelse eller vedvarende svaghed, tilrådes det at konsultere en læge.

En check-up anbefales i tilfælde af et fald i det sædvanlige ydeevne, en mærkbar nedgang i fysiske evner eller følelsen af ​​udbrændthed. Hvis du oplever søvnforstyrrelser, koncentrationsproblemer eller opmærksomhedsforstyrrelser, skal du kontakte en læge. En følelse af tryk i brystet betragtes som usædvanlig og bør undersøges.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Skarp eller tåresmerter er beskrevet af de fleste patienter under et hjerteanfald.

Men selv efter et hjerteanfald er der forskellige behandlingsmuligheder tilgængelige, som alle sigter (bør) er at lindre den beskadigede hjertemuskulatur, men også at undgå yderligere udvidelse af hjerteanfaldet og gendanne blodcirkulationen. Følgende behandlingsmetoder kan naturligvis også kombineres med hinanden for at øge resultatet:

1. Blodfortyndende terapi (aspirin og heparin bruges ofte til dette).

2. Betablokkere, der direkte aflaster hjertemuskelen.

3. Medicin til at sænke blodtrykket, smertestillende midler, beroligende midler.

4. Karret lukket ved hjerteinfarktet kan åbnes ved såkaldt lysisbehandling eller ved ballonudvidelse ved hjælp af en hjertekateterundersøgelse.

Outlook og prognose

Prognosen for et hjerteanfald er knyttet til tidspunktet for medicinsk behandling. I de fleste tilfælde har patienten brug for øjeblikkelig akut og intensiv pleje for at sikre overlevelse. Risikoen for et dødeligt resultat er meget høj ved et hjerteanfald. Dødsfrekvensen stiger enormt med alderen. Patienter over 75 år er tre gange mere tilbøjelige til at dø end den gennemsnitlige voksen.

Derudover fører et hjerteanfald normalt til livslang svækkelse og sundhedsmæssige problemer. Ud over symptomer på lammelse, funktionsforstyrrelser og psykologisk stress kan det føre til tab af et job og alvorlige begrænsninger for den vante livsstil. Den generelle livsstil skal ændres og tilpasses patientens omstændigheder.

Medicinsk behandling i de første to timer efter hjerteanfaldet er afgørende for dets videre løb. Hvis ventrikelflimmer kan stoppes og arytmi korrigeres, har patienten en god langsigtet prognose.

Hvis hjertesvigt udvikler sig, eller hvis koronararterierne er permanent nedsat, forværres prognosen. Inden for to år efter et hjerteanfald dør cirka 5-10% af patienterne af pludselig hjertedød. Med en sund livsstil, optimal ernæring og undgåelse af stress forbedres udsigterne.

forebyggelse

Hvordan kan du reducere eller forhindre risikoen for et hjerteanfald? Risikoen for et hjerteanfald kan reduceres markant ved hjælp af følgende punkter:

1. Du bør få dit blodtryk målt regelmæssigt. Voksne over 40 år skal især kontrollere deres blodtryk mindst en gang om året. For højt blodtryk lægger en belastning på hjertet. Værdier under 130 til 80 betragtes som gode.

2. Man skal spise sundt. En bevidst og sund kost reducerer risikoen for et hjerteanfald. På mættede fedtsyrer, især i animalske produkter som smør, fløde, svinekød osv. en. bør undgås, da disse øger niveauet for kolesterol i blodet.

3. Du skal gøre sport nok. Især reducerer let udholdenhedsidretter som stavgang, cykling eller svømning risikoen for hjerteanfald.

4. Hvis du er overvægtig, skal du reducere denne overskydende vægt. 10 kilo for meget har allerede en negativ indvirkning på vores helbred, både blodtrykket og blodlipidniveauerne stiger.

5. Du bør give dig selv et rygeforbud. Bare seks cigaretter om dagen fordobler risikoen for et hjerteanfald, så hold dig væk fra det!

6. Du bør også undgå stress så meget som muligt. Grundlæggende kan kroppen modstå stressede situationer, men du bør ikke overdrive det her, da disse kan føre til højt blodtryk.

Efterbehandling

Den vigtigste ting efter et hjerteanfald er at undgå yderligere angreb. Patienten skal være opmærksom på, at den underliggende sygdom, der førte til hjerteanfaldet, stadig er til stede. Den vigtigste årsag er normalt arteriosklerose. Dette påvirker dog ikke kun hjertet, men karrene i hele kroppen. Afskaffelse af risikofaktorer er derfor et af de vigtigste mål i opfølgningen af ​​et hjerteanfald.

En grundlæggende ændring i livsstil er normalt nødvendig. Den øverste prioritet her er, at rygning muligvis skal opgives. Rygning medfører også en indsnævring af de allerede belastede kar og betragtes som risikofaktor nummer 1. Sport og træning sikrer, at kroppen har et bedre metabolisk resultat.

Sidst, men ikke mindst, er en afbalanceret og sund kost vigtig efter et hjerteanfald. Fra et medicinsk synspunkt bør blodværdierne især overvåges, især kolesterolværdierne skal kontrolleres regelmæssigt. Hvis der også er konstateret højt blodtryk, bør dette justeres i overensstemmelse med medicinering, ellers kan der forekomme yderligere vaskulære skader.

Diabeteskontrol skal også udføres af den behandlende læge. Ved at ekskludere risikofaktorerne minimeres risikoen for et nyt hjerteanfald, men patienten skal altid være opmærksom på, at den underliggende sygdom stadig eksisterer, og at de nævnte foranstaltninger konsekvent indarbejdes i hans hverdag.

Du kan gøre det selv

Et akut hjerteanfald er en livstruende situation, hvor akutlægen skal kaldes øjeblikkeligt. Patienter kan dog hjælpe med at sikre, at det ikke når så langt, og konsulter en læge ved de første tidlige advarselsskilte.

Et hjerteinfarkt er næsten altid i horisonten. De berørte har ofte smerter i brystet, der beskrives som undertrykkende, og føler et stærkt pres bag brystbenet. En læge skal konsulteres senest, så snart smerterne begynder at stråle ind i venstre arm eller skulder. Kvinder oplever ofte lidt forskellige symptomer. Brystsmerter ledsages derefter af åndenød, urolig mave og en følelse af generel udmattelse.

Hjerteanfald er stadig en mandesygdom, og derfor undervurderer mange læger risikoen hos kvinder. Patienter, der observerer de beskrevne symptomer, bør derfor eksplicit påpege muligheden for et hjerteanfald. Dette gælder især, hvis personen tilhører en risikogruppe, eller andre familiemedlemmer allerede har fået et hjerteanfald.

Risikoen, der markant øger risikoen for at få et hjerteanfald inkluderer en usund livsstil, især overvægt, utilstrækkelig fysisk aktivitet, overdrevent forbrug af animalske produkter (kød, pølseprodukter, fed ost, smør, fløde) og regelmæssigt højt alkohol- og nikotinforbrug . At undgå disse risikofaktorer er den bedste selvhjælpsforanstaltning mod hjerteanfald. Hvis du har forhøjet blodtryk, bør du også kontrollere det regelmæssigt af en læge.