Håndkirurgi

Det Håndkirurgi har etableret sig som en separat specialitet inden for medicin. Anatomi af vores hånd er meget kompleks, og med den er forskellige kliniske billeder kommet i fokus. Hvordan stilles den korrekte diagnose, og hvilke sygdomme er der?

Hvad er håndkirurgi?

Håndkirurgi er behandling af sygdomme og skader på hånd og underarm. Moderne håndkirurgi blev grundlagt af den amerikanske Sterling Bunnel efter Anden verdenskrig. Håndkirurgi har været et yderligere felt siden 1993 og kan erhverves af specialister i ortopædi, kirurger og plastikkirurger.

Hovedtræk ved håndkirurgi afhænger af den akutte og kroniske skade eller skader på den øvre ekstremitet eller hånden. Den øverste ekstremitet omfatter hele armen: skulder, overarm, underarm og hånd.

Hånden er igen opdelt i individuelle dele: håndleddet, metacarpus og fingrene. Målet er at give en indikation, det vil sige at afgøre, om der er en grund til at anvende en terapeutisk eller diagnostisk foranstaltning. Det inkluderer også forebyggelse, påvisning og behandling af sygdomme, misdannelser og tumorer i hånden. Genopbygning efter skader og sygdomme er også en del af området kirurgi.

Behandlinger og behandlingsformer

De kliniske billeder af vores hånd er meget komplekse, og det samme gælder behandlingen af ​​de enkelte sygdomme. Skader på fingerbenene, senerne (bindevævsdel af muskelen) og ledbånd behandles oftest. Et brud på håndleddet, for eksempel det af håndleddet, det ulnarnede led eller underarmen, er en almindelig skade. I tilfælde af en pause splintes eller gipses det berørte område.

Disse skader kan korrigeres med konservativ terapi; kirurgisk indgreb er kun nødvendigt for komplicerede brud. Hvis blodkar eller nerver også er såret, kan en operation ikke udelukkes. At pleje patienten med forbrændinger i de øvre ekstremiteter er også en del af håndkirurgien.

Behandlingen af ​​kroniske sygdomme i leddene har påtaget sig en meget vigtig opgave. Slidgigt, slid på leddene, er skade på ledbrusk. Primær slidgigt påvirker hovedsageligt kvinder efter overgangsalderen, og årsagen til skaden er ukendt. Det er grunden til, at ændringer i den hormonelle balance spiller en vigtig rolle.

Sekundær slidgigt er resultatet af metabolske forstyrrelser og krystalaflejringer (gigt) eller gigt (en betændelsessygdom i leddene). Osteoporose (knogletab) kan også føre til sekundær slidgigt. Overstressing af leddene eller mangel på motion kan fremme slidgigt. Reumatoid arthritis begynder med smerter i de små fingre og håndled. Andre led i den menneskelige krop kan også blive påvirket.

Karpaltunnelsyndrom er en af ​​de mest kendte kompressionssyndromer. Det er et komprimeringssyndrom for den median armnerv i håndledsområdet. Smerten eller unormal fornemmelse forekommer i hånden og kan udstråle ind i hele armen. Symptomerne bliver mere og mere akutte og kan føre til spild af muskler i området med tommelfingerkuglen. Svagheder ved at gribe fat og en reduceret følelse af berøring er bivirkninger. Den milde form for karpaltunnelsyndrom kan behandles uden kirurgisk behandling.

Behandlingsområder i håndkirurgi inkluderer også infektioner i blødt væv (tendinitis) og knoglen samt sygdomme i tumorer og cysteformationer på hånd og arm og medfødte misdannelser. Behandlingen inkluderer også børn med misdannelser hos børn, gigt og pleje af patienter med proteser og rehabilitering af patienter med håndskader.

Du kan finde din medicin her

Diagnose & undersøgelsesmetoder

For at være i stand til at stille en samvittigheds-diagnose arrangeres en røntgenundersøgelse af den indledende anamnese. Håndens anatomi er vist detaljeret på et røntgenbillede.

Projektionsbilleder oprettes i to plan og bruges til anerkendelse og terapeutisk vurdering af forløbet af inflammatoriske, traumatiske, degenerative og tumorøse sygdomme i knogler og led i hånden. For fuldt ud at afklare en mulig sygdom arrangeres en CT efter en røntgen. I computertomografi oprettes diskbilleder ved hjælp af røntgenstråler. Røntgen- og CT-billeder vurderes af en specialist i radiologi.

For at bekræfte en mere nøjagtig diagnose eller udelukke en sygdom foretages en MRI. Magnetisk resonansafbildning gør det muligt at diagnosticere revmatiske sygdomme eller vurdere forløbet. Ledsinflammationer og tendinitis vises direkte. Før MRI drikker patienten et kontrastmiddel, der tillader visualisering af inflammatoriske led og sener.

Formen for terapi initieret af den behandlende læge varierer afhængigt af diagnosen.En kompliceret og konsekvent opfølgende behandling er nødvendig efter en operation på hånden. De største fremskridt sker med ergoterapi. Fysioterapi kan ordineres til støtte.

Fysioterapi ordineres til sygdomme som slidgigt. For at reducere smerterne tages antiinflammatoriske smertestillende midler som diclofenac eller ibuprofen. For at forebygge mave- og leversygdomme kan den naturlige medicinske urt djæveleklo også administreres for at lindre smerter. Injektion i leddene er en terapeutisk mulighed, men det kan også føre til bivirkninger. Hvis ingen af ​​terapierne fungerer, kan kirurgi være en løsning.

Efter hver håndskade og operation er det vigtigt at lindre smerten og træne bevægelsen og gendanne den helt. En terapiplan udvikles individuelt for hver patient. Den behandlende læge og håndterapeuten er altid i tæt kontakt, så de bedre kan vurdere helingsprocessen.