Cervical fascia

Det Cervical fascia består af tre forskellige lag og en yderligere fascia, der omslutter de vigtigste parallelle livmoderhalsarterier, den vigtigste hoved- og halsven og vagusnerven. Halsfascien, der er sammensat af kollagen og elastin, er tæt forbundet med resten af ​​kroppen af ​​fasciasystemet og er i vid udstrækning ansvarlig for udformningen af ​​de indhyllede organer og muskler i nakkeområdet.

Hvad er nakkefascien?

Halsfascia opsummerer flere fascier, der kan anatomisk tildeles til nakkeområdet. Den største del af halsfascien består af tre forskellige lag, der kaldes ark eller laminer.

Andre fasciae såsom carotisvagina, som hovedsageligt omgiver de to cervikale arterier, den almindelige carotisarterie, den indre halsvene og en del af vagusnerven, regnes også som cervical fascia. Som en del af det kollagenøse og elastiske bindevæv har halsfascien den opgave at holde karene, musklerne og luftrøret, spiserøret og skjoldbruskkirtlen på plads og give dem deres udvendige form. Desuden sætter fasciae organerne og musklerne i stand til at bevæge sig næsten uden friktion.

For at udføre sine opgaver er halsfascien opdelt i tre såkaldte lag eller laminer, som er lagt over hinanden. Dette er den overfladiske lamina, der strækker sig over hele nakken under huden, den praetracheal lamina og den præevertebrale lamina. Den cervikale fascia inkluderer også carotisvagina, der omslutter den såkaldte vaskulære og nervesnor i nakken.

Anatomi & struktur

Halsfascien består af skind, der hovedsageligt er sammensat af kollagen og elastin. Fasciens fasthed og elasticitet afhænger af de anatomiske behov. Muskler, kar, organer eller nerver er indkapslet af fascier, der er forbundet med hinanden, så fasciae bestemmer kroppens tredimensionelle rum og regulerer kroppens spænding via de sympatiske og parasympatiske nerver.

Den overfladiske fascia, der spænder over hele nakken under det fede væv i huden, splittes i hvert tilfælde på de store overflademuskler, hovedomdrejeren og trapeziet, så de to muskler bogstaveligt talt er indlejret i den delte overfladiske lamina. Når processen fortsætter, forbindes de splittede dele igen. Alle livmoderhalsfascier er tæt forbundet med hinanden på en netværkslignende måde, så spændinger eller afslapning af kun én fascia påvirker den anden fasciae. Spænding og afslapning styres af de sympatiske og parasympatiske nerver. De sympatiske og parasympatiske nervesystemer er en del af det autonome nervesystem og innerverer fascien.

Den cervikale fascia indeholder også et væld af sensoriske nerveender til smerteopfattelse (nociceptorer), mekanoreceptorer, termoreceptorer og kemoceptorer, der gør det muligt for hjernen at "vurdere positionen". For at kontrollere fasciaspændinger er fasciae også forbundet med efferente, motoriske nerver, der kan udøve kontraktil stimuli på myofibroblasterne. Dette er bindevævsceller, der har lignende egenskaber som celler i de glatte muskler og er en del af fascien i forskellige koncentrationer. Fasciae leveres og bortskaffes via et netværk af arterielle, kapillære og venøse kar samt adskillige lymfekar, der er forbundet med fasciae.

Funktion & opgaver

En af hovedopgaverne for nakkefascien er at holde kar, nerver, muskler og organer, der løber eller befinder sig i nakkeområdet på plads, og at sikre, at de kan flyttes så glat som muligt inden for visse grænser, der garanterer bevægelsesfrihed for nakken . Ledens bevægelsesfrihed afhænger i vid udstrækning af fasciens elasticitet. Fasciernes elasticitet og trækstyrke er skræddersyet til deres opgaver, så den ydre, midterste og indre fasciae adskiller sig i deres egenskaber.

Den varierende spænding i nakkefascien holder ikke kun de individuelle, forskellige systemer i deres position, men understøtter også musklerne i deres funktion. For eksempel fungerer en elastisk forudspændt fascia som en mekanisk energilager. Under muskelsammentrækningen frigøres trækspændingen i fascien, og den frigjorte mekaniske energi understøtter muskelsammentrækningen. Ved hjælp af deres talrige receptorer for smerte, temperatur og mekaniske og kemiske stimuli, såsom pH-værdi og ilt-partielt tryk, rapporterer de "statusrapporter" til de ansvarlige hjernecentre, som derefter opretter en "situationsvurdering" og reagerer med lokalt eller systemisk effektiv stimuli.

Fasciene tjener også som en mekanisk og kemisk barriere til at beskytte de indhyllede organer mod patogener, og gennem deres vandlagringskapacitet spiller de en stor rolle i reguleringen af ​​vandbalancen.

sygdomme

Et af de mest almindelige problemer relateret til fascien opstår fra styring af spænding via det sympatiske nervesystem. Hyppige stressfaktorer, der får det sympatiske nervesystem til konstant at frigive stresshormoner, kan føre til en kronisk øget koncentration af stresshormoner i kroppen.

Fascierne reagerer på dette med en slags konstant spænding, så den normale skiftning mellem spænding og afslapning reduceres kraftigt. Dette fører til en reduktion i lymfestrømmen mellem fasciae, hvilket betyder, at fibrinogen indeholdt i lymfen, en koagulationsfaktor, ophobes i vævet og omdannes til fibrin, kroppens egen "lim". Fibrinogenet sætter fascien sammen og kan føre til betydeligt ubehag.

Klæbrige cervikale fasciae kan resultere i en betydelig begrænsning af bevægelse af nakken, men kan også føre til betydelig smerte, hvis nerverne, der løber mellem fasciae, klemmes og forårsager uspecifik smerte eller sanseproblemer. Symptomerne er kendt under betegnelsen myofascial syndrom (MFS). På grund af den netværkslignende forbindelse af alle fasciae med hinanden, kan den forårsagede smerte ikke altid lokaliseres.