Under hageorm små tarmparasitter forstås. To typer af dem kan påvirke mennesker og forårsage hookworm sygdom.
Hvad er en hookworm?
Krogorm kaldes også Ancylostomatidae udpeget. De findes i fugtige og varme regioner som troperne og subtroperne. Men de kan også findes i tempereret klima i Sydeuropa såvel som i minedrift og tunneling.
Der er to typer krogeorme, der er i stand til at kolonisere mennesker som parasitter. Dette er Necator americanus såvel som Ancylostoma duodenale. Disse to parasitarter har ikke en mellemværelse. I medicin er hookworm-angreb kendt som ankylostomiasis.
Forekomst, distribution og egenskaber
Krogeorm er parasitter på tyndtarmen og har et rundt tværsnit. Mens de kvindelige krogeorm når en længde på cirka en centimeter, er hannerne lidt kortere.
Livscyklen for de to krogeormarter, Ancylostoma duodenale og Necator americanus, er omtrent den samme. Ancylostoma er også kendt som pit orm. Det er en af de blodsugende parasitter og sætter sig i jejunum (tom tarm) hos mennesker. Dens foretrukne habitat er Nordafrika.
De mandlige prøver af Ancylostoma duodenale har en bagenden, der udvides i form af en klokke. Hunnene har imidlertid en spids ende. Krogeormægene udskilles fra den menneskelige krop i fæces.
Necator americanus tilhører også den blodsugende parasit. Det latinske udtryk "Necator" betyder "slayer" i oversættelse. Krogormen er udstyret med en mundkapsel, der har skæreplader. Necatorens levested er primært i Sydøstasien, i Vestafrika såvel som i Syd- og Mellemamerika.
Krogeorme gennemgår flere stadier i deres udvikling. Parasitten reproducerer sig seksuelt og lægger æg. Der er også fem larvestadier i træk. De kvindelige krogeorm lægger deres æg i tarmen, som frigives i miljøet med afføringen. Når æggene er udgød, kan den første larve klekkes. Deres diæt består af bakterier i fæces. Udviklingen af en anden larve følger derefter fra den første larve, hvorfra en tredje larve kommer ud, som er i stand til at trænge ind i jorden. Der lurer hun efter en passende vært.
Krogeormen kan trænge ind i mennesker ved at grave i deres blotte fødder. Under denne proces bliver larvehuden udgydt, og den fjerde larve dannes. Parasitten trænger gennem blodet til lungerne, hvor den kaster huden til det femte larvestadium.
Krogormen når bronchierne fra lungerne. Derfra hostes og sluges larven, så den transporteres ind i tarmen og sætter sig der. I tarmen finder den sidste smeltet til den voksne hookworm sted. Orme og den femte larve kan amme blod fra tarmen i deres værtslegeme.
Som allerede nævnt inficerer hookworms ofte mennesker ved at gå barfodet. Det er dog også muligt at indtage parasitterne gennem munden. Dette sker for eksempel når krogeormen er i råt kød. Modermælk er også en mulig kilde til infektion, som kan overføres til babyen.
Krogeorme kan leve op til 15 år. I løbet af denne periode består deres kost af blod og villi-væv. Ancylostoma duodenale trækker imidlertid ti gange så meget blod som Necator americanus.
I nogle tilfælde trænger krogeormene ikke umiddelbart ind i tarmen, men forbliver i stedet i knoglemusklerne i larvestadiet. Af denne grund er der en risiko for, at et tilbagefald kan forekomme, selv efter en vellykket behandling af hookworm-angreb.
En transmission af krogeorm fra person til person er ikke mulig. Parasittenes æg skal tilbringe en bestemt periode i omverdenen.
Sygdomme og lidelser
Næppe nogen anden type orm forårsager lige så mange infektioner i tropiske og subtropiske områder som krogenormen. Cirka 900 millioner mennesker er påvirket af parasitterne. Der er omkring 60.000 dødsfald hvert år. Landdistrikterne, små landmænd og børn påvirkes hyppigst af parasitangreb. Årsagen hertil er befrugtning med fæces. I tidligere tider forårsagede Ancylostoma duodenale infektioner blandt minearbejdere, der arbejdede inden for hård kulminedrift i Centraleuropa. Fordi i tunnelerne er der passende forhold for parasitterne.
Forløbet af hookworm sygdom afhænger af antallet af parasitter der kommer ind i tarmen. Patientens helbredstilstand spiller også en vigtig rolle. De første tegn på ankylostomiasis er hudreaktioner og kløe. Fordi krogormlarverne normalt vandrer mod lungerne i den første infestationsuge, resulterer dette ofte i en tør hoste, bronkitis og åndenød. Lungebetændelse er også tænkelig.
Efter at krogeormene er ankommet i tarmen, udvikler de sig til seksuelt modne prøver der. Når de kobles ind i tarmslimhinden, begynder de at sutte blod, hvilket forårsager blødning og skade på slimhinden. Cirka fire til seks uger efter infektion manifesterer hookworm-sygdommen sig i form af tab af appetit, en flad mave, mavesmerter og slimede blodige diarré.
Terapien af hookworms sygdom finder sted med wormers og jernpræparater for at kompensere for blodtabet.
