Af Kolon, også Kolon kaldet, er den midterste del af tyktarmen. Det er opdelt i fire sektioner, der starter bag appendiks og slutter ved overgangen til endetarmen.
Hvad er tyktarmen?
Den menneskelige kolon er omkring halvanden meter lang og har en lumen på ca. otte centimeter. Hos mennesker ligner dens form et U, der er på hovedet. Denne omvendt U indrammer tyndtarmen. Tyndtarms hovedopgave er nyttiggørelse af vand og elektrolytter og absorption af fødevarekomponenter, som endnu ikke er blevet absorberet af tyndtarmen.
Anatomi & struktur
Tykktarmen begynder efter appendiks (caecum), dvs. i højre underliv. I området med appendiks forenes tyndtarmen sammen med tyktarmen. Den såkaldte Bauhin-ventil er placeret ved overgangen. Det forhindrer, at tarmindholdet flyder tilbage fra store til tyndtarmen.Dette sikrer, at de forskellige bakteriekolonier i tyndtarmen og tyndtarmen ikke blandes. Desuden sikrer flappen, at maden transporteres i portioner. Den stigende del (stigende kolon) i tyktarmen begynder næsten umiddelbart efter ventilen.
Denne sektion er ca. 20-25 cm lang og flettes sømløst ind i en vandret del på niveau med den tolvte thoraxvirvel. Dette afsnit kaldes den tværgående kolon. Den venstre bøjning, der forbinder de to dele, kaldes højre bøjning eller flexura coli dextra. Den venstre bøjning slutter sig til den tværgående kolon (flexura coli sinistra), der smelter sammen i det faldende kolon, den faldende tyktarm. Det er her sigmoiden (Colon sigmoideum), en S-formet løkke af tyktarmen, forbinder. Tykktarmen slutter med begyndelsen af endetarmen, som igen er afgrænset ved enden af anus.
Tykktarmen har en fire-lags vægstruktur typisk for mave-tarmkanalen. Det inderste lag er slimhinden, en slimhinde, der består af tre lag. Slimhinden ligger på et lag bindevæv (tunica submucosa). Blodet og lymfekarene, der forsyner tyktarmen og absorberer de absorberede næringsstoffer, elektrolytter og vand, løber i dette lag. Derudover er der en nerveplexus i bindevævslaget, submucosal plexus. Tunica muscularis, et muskelag, der består af en indre cirkulær muskel og et ydre langsgående muskellag, løber under submucosa. Disse muskler bruges til at blande og transportere grød.
På grund af de peristaltiske bevægelser af musklerne og specielle indsnævrelser danner muskellaget tienien og husdøre så typiske for tyktarmen. En anden nerveplexus, den såkaldte Auerbach-plexus, løber mellem de to muskelag. Afhængigt af sektionen af tyktarmen danner enten løst bindevæv eller bukhulen det fjerde og sidste væglag i tyktarmen. Den tværgående kolon er fuldstændigt dækket af peritoneum, de stigende og faldende dele af tyktarmen er kun dækket af peritoneum på deres forside.
Funktion & opgaver
Bauhin-ventilen frigiver chimen i portioner i tillægget. De to nerveplekser sikrer derefter de typiske peristaltiske, det vil sige bølgeformede sammentrækninger af tyktarmusklen. Blandede bevægelser kan adskilles fra transportbevægelser. De blandede bevægelser skyldes en sammentrækning af de cirkulære muskler og løber kun over en kort afstand. De tjener en kraftig blanding af tarmindholdet. Dette sikrer, at vigtige næringsstoffer reabsorberes tilstrækkeligt.
Blandebevægelser forekommer cirka 15 gange pr. Minut. Transportbevægelser er mindre almindelige. Dette er lange peristaltiske bølger, der fører chymet ind i endetarmen. Transportbølger passerer gennem tarmen ca. to til tre gange om dagen. Dette efterfølges ofte af defekation. Kolonens vigtigste funktion er at genvinde vand og elektrolytter. Cirka 1 liter væske bringes tilbage gennem tyktarmen hver dag. Derudover finder en enzymatisk omdannelse af visse fødevarekomponenter sted i tyktarmen ved hjælp af kolonbakterier. Bakterierne nedbryder hovedsageligt plantebaserede fibre og producerer vitale næringsstoffer såsom vitamin K eller vitamin B7.
sygdomme
En betændelse i tyktarmen kaldes colitis. Det er normalt ledsaget af smerter og diarré. Ulcerøs colitis er en speciel form for colitis. Det hører til gruppen af kroniske inflammatoriske tarmsygdomme og forårsager alvorlig, blodig diarré og kramper i tyktarmen gennem skader på slimhinden ved dannelse af mavesår. En anden kronisk inflammatorisk tarmsygdom, der kan påvirke tyktarmen såvel som tyndtarmen, er Crohns sygdom. Også her forekommer fordøjelsessygdomme og diarré. Begge sygdomme er autoimmune sygdomme.
Hvis der er svulm i tarmvæggen, taler man om diverticula. Hvis madrester akkumuleres i disse diverticula, kan der forekomme betændelse, kendt som diverticulitis. Diverticulitis forekommer oftest i sigmoidområdet. Symptomerne ligner dem ved blindtarmsbetændelse, bortset fra at smerterne mere sandsynligt forekommer i venstre underliv. Diverticulitis kaldes derfor også venstre blindtarmsbetændelse.
Tykktarmskræft er den næst mest almindelige kræft i Tyskland. Karcinomer i tyktarmen og endetarmen udgør mere end 95% af alle ondartede tyktarmsvulster. Symptomerne på en tumor i tyktarmen er temmelig ukarakteristiske. Tidlige symptomer kan omfatte blod i afføring eller pludselige ændringer i tarmbevægelser. Andre symptomer inkluderer ildelugtende gas, blyant afføring (smal form på afføringen) og skift mellem forstoppelse og diarré. Blodtab kan også føre til anæmi med symptomer som træthed, rysten, hårtab og bleghed.
Typiske & almindelige sygdomme
- Ulcerøs colitis
- Crohns sygdom
- diverticulitis
- Tyktarmskræft
.jpg)
