Af Vaskulær modstand defineres af den fysiske modstand fra en kapillær, vene eller arterie, der er modsat det strømmende blod. Karsygdomme kan påvirke hele organismen, men også et enkelt organ, såsom hjertet eller hjernen. Under alle omstændigheder skal de første advarselssignaler overholdes for at kunne modvirke et alvorligt forløb af sygdommen, som også kan være dødelig.
Hvad er vaskulær modstand?
Den vaskulære modstand i de enkelte karafsnit er ikke identisk, men forskellig. Den dynamiske kontrol foregår gennem kredsløbssystemet.
Hvis definitionen af resistens vedrører et enkelt organ, sondres der mellem koronar, lungeaktivitet og cerebral vaskulær resistens.
Funktion & opgave
Den koronar vaskulære resistens består af en vaskulær og en ekstravaskulær komponent. Vasalen tilvejebringer det meste af den fysiske regulering af koronar blodstrøm. Det ekstravaskulære er baseret på mekanisk stress, der udøves af myokardisk sammentrækning og afslapning.
Pulmonal vaskulær resistens (PVR) henviser til modstanden i lungecirkulationen. Dette begynder i lungearterien og strækker sig ind i det venstre hjerte. Det er ikke tilgængeligt til klinisk måling, og det er derfor, pulmonal kapillær lukningstryk bruges tilnærmelsesvis til at bestemme lungemodstanden. I den professionelle verden er også fra Kileprint (PAP) talt. Derudover er pulmonal vaskulær resistens opdelt i akut pulmonal hypertension og kronisk pulmonal hypertension.
Den cerebrale vaskulære modstand er strømningsmodstanden, som hjernekarrene er imod blodstrømmen, og som drives af systemisk blodtryk. På denne måde reguleres blodstrømmen til hjernen.
Sygdomme og lidelser
Nogle af de største sygdomme forbundet med vaskulær resistens inkluderer:
Koronar hjertesygdom (CHD): Det er forårsaget af utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjertemuskelen, hvilket betyder, at ilt- og næringsbehovet ikke er sikret. Årsagen er ofte arteriosklerose i koronararterierne. Koronar hjertesygdomme inkluderer angina pectoris, hjerteinfarkt og pludselig hjertedød. Plaques er skylden. Dette er fedtholdige aflejringer, der blokerer for hele eller en del af blodstrømmen.
Pulmonale vaskulære sygdomme:
Vi taler for det meste om lungeemboli (lungeemboli). Hindringen af en lungearterie ved hjælp af blodpropper er ansvarlig for denne sygdom. Normalt går en trombose i benvenen foran den.
Primær pulmonal hypertension:
Dens forekomst er omkring 1.1.000.000, og derfor er dette kliniske billede et af de meget sjældne. Den nøjagtige årsag er heller ikke kendt endnu.
Sekundær pulmonal hypertension:
Det forekommer normalt som et resultat af en anden underliggende sygdom. For at beskytte lungerne skal denne underliggende sygdom derfor behandles som en prioritet. Dette er den eneste måde at kontrollere og regulere pulmonalt højt tryk på.
Akut pulmonal hypertension:
Lungekarrene er indsnævret her. Dette findes ofte kun midlertidigt i de tidlige stadier. For eksempel under stress. Beholderens radius reduceres ved sammentrækning af de vaskulære muskler, hvilket fører til en stigning i blodtrykket.
Kronisk pulmonal hypertension:
I dette tilfælde kan remodellering af lungekarrene diagnosticeres. De vaskulære muskler stiger i størrelse, før de langsomt omdannes til bindevæv. Lungekarrene er derefter mindre fleksible og kan ikke genvinde deres fleksibilitet.
Hvis der tilføjes sklerose, forværres tilstanden hos de berørte. Lungerne er ikke længere ordentligt ventilerede, hvilket over tid fører til en stigende mangel på ilt i lungerne. En anden konsekvens af dette kliniske billede er den kontinuerlige reduktion i hjertets output.
De cerebrale vaskulære sygdomme: Apoplexy (slagtilfælde) er en pludselig begivenhed blandt de 3 mest almindelige dødsårsager. 40-50% af årsagerne er en trombose, 30-35% en emboli og i 20-25% af tilfældene en cerebral blødning, udløst af blod lækage fra en cerebral arterie. Højt blodtryk og en reduceret blodevne til at koagulere er gavnlige. Dette gælder også intracerebral venøs overbelastning. For eksempel en sinusvenetrombose.
Karsygdomme i hjernen og rygmarven: Det er ikke ualmindeligt, at der opstår aneurismer i hjernen og rygmarven. Dette er resultatet af patologiske ændringer i arterierne (arterievæggene). Disse er placeret på overfladen af hjernen eller rygmarven. Størrelsen på en aneurisme kan variere fra et par millimeter til 50 millimeter i diameter. Triggerne inkluderer ikke kun aterosklerotiske ændringer i aneurismevæggen. En forstyrret blodgennemstrømning eller blodtryk er også mulig. Derudover kan genetiske eller inflammatoriske vaskulære skader eller vaskulære ændringer være årsagen.
Symptomerne inkluderer en ekstrem alvorlig hovedpine, som kan være ledsaget af kvalme og opkast. Følgende klager kan findes ved pulmonal hypertension observere: Langt de fleste af de berørte oplever dyspnø (åndenød, åndenød). En dårlig generel tilstand, kredsløbssygdomme op til synkope (kredsløbskollaps) og angina pectoris (tæthed i brystet) forekommer hos næsten hver anden patient. Symptomer som træthed og dannelse af ødemer (hævelse) er også almindelige. På den anden side forekommer cyanose (blåviolet farve af fingerspidserne, læberne eller huden) og Raynauds syndrom (midlertidige cirkulationsforstyrrelser) sjældnere.
