Det Bleg får ansigt og ekstremiteter til at miste farve ved at reducere blodgennemstrømningen til disse dele af kroppen. Dette fænomen forekommer først og fremmest i forbindelse med en chok-induceret cirkulationscentralisering. Pludselig blekhed sikrer overlevelse ved at trække blod fra ekstremiteterne til de vitale organer.
Hvad er den blegne?
En patient, der bliver lys, mister farve i ansigtet og ekstremiteterne. Dette farvetab skyldes normalt et fald i blodvolumen, der kan have forskellige årsager.
Blekkhed er ofte en sygdom, for eksempel i tilfælde af leukæmi, koronalt myokardieinfarkt og nyresvigt. Selv en forkølelse kan ledsages af blekhed. Det samme gælder blodtab. Blek er ikke en uafhængig sygdom, men det er et symptom.
Pludselig blevhed er altid et blødende fænomen. Kroppen trækker blodet ud fra ekstremiteterne for at levere det til de vitale organer. Det modsatte af dette fænomen rødmer. Især i ansigtsområdet øges blodvolumenet, når det skylles. Årsagen til dette fænomen er en pludselig ekspansion af blodkarene i det berørte hudområde.
Funktion & opgave
Organismen ønsker at sikre overlevelse ved at blive bleg. I denne sammenhæng er lyshed normalt forbundet med en centralisering af kredsløbssystemet. En sådan centralisering er en vital proces til justering af blodforsyningen. Blod trækkes fra periferien af kroppen til de vitale centre. Frem for alt sikrer centraliseringen, at hjertet og hjernen forsynes tilstrækkeligt med blod.
De røde blodlegemer i blodet bærer ilt. Hvis dette ilt ikke når organerne i tilstrækkelig mængde, opstår der organisk skade. For at forhindre en sådan skade frigiver organismen katekolaminer. Catecholamines er biogene aminer såsom neurotransmitteren dopamin eller stofferne adrenalin og noradrenalin. Disse katekolaminer frigives hovedsageligt i binyrerne og det centrale nervesystem. Ud over blevhed resulterer udflod normalt i en accelereret hjerteslag. Sweats er også almindelige.
Centraliseringen via katekolaminer kan hovedsageligt ses i sammenhæng med et fysiologisk shock. Kroppen forsøger at modvirke en mangel på blodvolumen. Denne mangel forekommer for eksempel i forbindelse med blødning, væsketab eller sepsis.
Psykologiske og neurologiske chok kan imidlertid også indlede centralisering. I neurogene chok for eksempel forstyrres transmissionen af stimuli i kredsløbssystemet og kapillærsystemerne. I denne sammenhæng er chokeret og blevenheden, der er forbundet med det, en akut stressreaktion. De automatisk frigivne katekolaminer får de perifere blodkar til at trække sig sammen. Blodvolumenet trækkes således ud i de store kar i midten, hvilket er især vigtigt i tilfælde af blødning.
Ud over de nævnte årsager kan en centralisering af cirkulationen og den dertil knyttede blevhed også relateres til hypotension. Med dette fænomen er blodtrykket under 100/60 mmHg. Hypotension forekommer ofte i forbindelse med hjertesygdomme. Men de kan også være forbundet med infektioner eller kirteldysfunktion.
En anden årsag til centralisering af kredsløbssystemet er anæmi. Denne mangel på blod kan opstå som et resultat af blødning.I nogle tilfælde er tumorer, infektioner eller immun- og enzymdefekter imidlertid også ansvarlige for anæmi. I tilfælde af central cirkulation påvirker blevheden for det meste slimhinderne såvel som den ydre hud.
Under visse omstændigheder kan en lys farve også forekomme i forbindelse med rygning, og i denne sammenhæng skyldes den livbærende virkning, der ligner dem, der er beskrevet her. Nogle chok og centraliseringer er sådan et svar på visse giftstoffer. I denne sammenhæng er der tale om anafylaktisk chok, hvor histamin frigives. Som et resultat af denne frigivelse udvides karene, blodtrykket falder, og der er mangel på blod. Også i dette tilfælde kræves centraliseret cirkulation for at sikre overlevelse.
Sygdomme og lidelser
Da bleghed kun er et symptom og ikke en specifik sygdom, er diagnosen i dette tilfælde vanskelig. Bleg farve er uspecifik, fordi centralisering af cyklussen kan have forskellige årsager.
Nogle af disse årsager er nævnt ovenfor, men det stopper ikke listen. Forskellige syndromer, skader, organsygdomme og infektionssygdomme ledsages af lysning. Anamnese er derfor et vigtigt udgangspunkt for lægen for at bestemme årsagen til patologisk bleg.
I denne sammenhæng er det f.eks. Relevant, når nøjagtigt blevheden opstår. Patientens puls og blodtryk er lige så relevant. For eksempel kan en blodprøve afsløre anæmi. Anæmi kan også have forskellige årsager. Diagnosen afsluttes derfor ofte ikke med blodprøven.
Afhængig af mistanken kan laboratoriediagnostikken følges af EKG-undersøgelser eller ultralydundersøgelser af rygmarven. På denne måde kan mistanke om koronal hjertesygdom og leukæmi undersøges. For at behandle blekhed starter lægen med den underliggende sygdom.
