Det Electroglottography er en ikke-invasiv procedure til diagnosticering af strubehovedet og vokale folder, som især bruges til at overvåge succesen af behandlingen inden for strubehoved og vokal foldeterapi.
De to elektroder, der er fastgjort til overfladen af skjoldbruskkirtlen brusker, bestemmer de ændrede elektriske impendanser i vibrerende vokale fold og repræsenterer grafisk brugen af stemmen i et såkaldt elektroklotogram Ved evaluering af dette elektroklotogram kontrolleres den optagne Lx-bølgeform af stemmestrengsvibrationen for abnormiteter såsom ufuldstændige vibrationer , som gør det muligt for lægen at klassificere dysfoni og stemmeforstyrrelser nærmere.
Hvad er elektroglottografi?
ØNH-lægen bruger elektroglottografi til at diagnosticere strubehovedet og stemmebåndene. Til dette formål får patienten efter en undersøgelse to elektroder fastgjort til vingen af skjoldbruskkirtlen, og brugen af stemmen kan vises grafisk.
Elektroglottografien viser vibrationscyklussen for vokale folder og strubehoved under normal og forstyrret tale og sang ved hjælp af en laryngograf.Metoden er en ikke-invasiv målemetode, der hovedsageligt fungerer med to elektroder fastgjort til overfladen. Det kan derfor også benævnes EGG, og i særdeleshed registreres ændrede elektriske impedanser af de vibrerende vokale folder.
Optegnelserne fra laryngografen kaldes elektroglottogrammer og giver information om kvaliteten og mængden af vokale foldvibrationer. Dette illustrerer i sidste ende den sproglige brug af stemmen. Oprindeligt blev elektroglottografi designet til hørselsnedsættelser. Proceduren er i mellemtiden også blevet klinisk instrumentel til visuel feedbackterapi. Fabre havde allerede beskrevet det grundlæggende i måleprocessen i 1957. Efter denne første idé blev elektroglottografien ændret og forfinet, indtil den svarede til det aktuelle billede.
Funktion, effekt & mål
Elektroglottografi bruges hovedsageligt til at kontrollere larynx- og stemmebåndbehandlinger eller stemmeterapi. Især kan den terapeutiske succes med organiske stemmeforstyrrelser vurderes næsten ideelt med fremgangsmåden. Nogle gange bruges elektroglottografi også til diagnosticering af strubehovedet og vokale folder. F.eks. Kan dysfonidiagnostik udføres ved hjælp af EEG-proceduren.
Som forberedelse til målingen anbringes to elektroder i et symmetrisk arrangement på vingerne i skjoldbruskkirtlen. Endelig, når man taler, synger eller synger højt, foretager laryngografen en måling af AC-modstanden mellem disse to elektroder. Enheden registrerer sine målinger i form af en Lx-bølgeform, hvor Lx står for det registrerede laryngogram. Bølgeformen bevæger sig i et positivt interval, efterhånden som vokalfolderne bliver mere lukkede. Hver spids af bølgen markerer maksimal kontakt mellem de to vokale folder.
Bølgens hovedkant giver information om begyndelsen af hver lukkefase. I modsætning hertil giver elektroglottogrammet ingen endelig information om glottis åbningsbredde. Horisontale åbnings- og lukningsbevægelser af larvelydens vokale folder til og fra midtlinjen kan derimod let observeres og er derfor hovedkomponenten i laryngografens bølgeform.
Imidlertid kan de lodrette komponenter i vibrationscyklussen næppe beskrives. Den registrerede bølgeform evalueres medicinsk efter målingen. Unormale bølgeformer opstår, når der er fysiske abnormiteter, hvilket fører til, at lægen har mistanke om en medicinsk stemmeforstyrrelse.
En sådan forstyrrelse kan for eksempel manifestere sig i konsekvent uregelmæssige eller også delvist ufuldstændige vibrationer. Selv kortere sektioner af sådanne forstyrrede vibrationer kan være en indikation af stemmeforstyrrelser. Uregelmæssige vibrationer som en indikation af vokale forstyrrelser i ændringer i hovedtone og ved artikulation af velar konsonanter kan forstås mest tydeligt. I elektroglottogrammet kan unormale fænomener udtrykke sig ikke kun i dissymmetriske vokale foldvibrationer, men også i luftstrømmen aerodynamiske forstyrrelser.
Risici, bivirkninger og farer
Eftersom elektroglottografi er en ikke-invasiv procedure, er dens anvendelse ikke forbundet med nogen bivirkninger eller risici for patienten. Der kræves ikke ophold på indlagte patienter til implementeringen. Ud over elektroglottografi findes der procedurer til strubehoved og diagnosticering af vokalfold. Den behandlende læge beslutter derfor fra sag til sag, om elektroglottografi eller en alternativ procedure er angivet.
En af de mest kendte alternative procedurer er den klassiske indirekte laryngoskopi. Under denne visuelle procedure indsætter lægen et spejl eller et forstørrelsesendoskop i halsen. Hvis gagrefleksen er stærk, kan lokal anæstesi af svælgvæggen indikeres. Sammenlignet med denne procedure er elektroglottografi meget mere behagelig og lettere for patienten, men også for lægen. I den alternative metode til direkte laryngoskopi indsætter lægen igen et understøttelseslaryngoskop og et endoskop, som normalt også er forbundet til et mikroskop.
Sådan kan foringen af strubehovedet ses. Ændringer og indskud kan også synliggøres på denne måde. Ved diagnosticering af lammelse såvel som karcinom eller andre ændringer af denne art kan denne procedure give mere mening end ren elektroglottografi. En tredje alternativ metode er den såkaldte laryngostroboskopi, hvor korte lysglimt genereres og synkroniseres med vibrationerne i vokale foldene ved hjælp af en strubehovedmikrofon. Lægen ændrer derefter hyppigheden af blinkene og visualiserer under visse omstændigheder en langsom oscillationssekvens.
Ligesom med elektroglottografi gør denne procedure ikke den lodrette komponent af vibrationerne synlige, men fokuserer snarere på overfladen af vokalfoldene. Elektroglottografi har noget foran alle de nævnte metoder, fordi den ikke-invasive metode hverken kræver komplekse evalueringer af akustiske signaler under tale, og heller ikke tvinger lægen til at gribe ind i selve processen med at tale. Af disse grunde er elektroglottografi især populær inden for strubehoved og stemmefolddiagnostik til trods for de potentielle alternative metoder. I tilfælde af tumorændringer kan proceduren kombineres med direkte laryngoskopi.
Du kan finde din medicin her
➔ Lægemidler til høghedTypiske & almindelige larynx-sygdomme
- laryngitis
- Halskræft
- Larynx lammelse
- Epiglottitis (betændelse i epiglottis)
Bøger om halskræft
