EHEC-infektion

Det EHEC-infektionsom medierne også kalder EHEC-sygdom er en bakteriel gastrointestinal sygdom (ikke en virus!), der symptomatisk ligner en almindelig gastrointestinal influenza eller opkastende diarré. I modsætning til gastrointestinal influenza er den imidlertid ekstremt farlig og bør undersøges og behandles af en læge så hurtigt som muligt. På grund af sin høje risiko for infektion anmeldes det i Tyskland.

Hvad er en EHEC-infektion?

EHEC er en forkortelse for en sygdomsfremkaldende bakterieart, der er afledt af den Escherichia coli, der er nødvendig for menneskelig fordøjelse og kaldes Enterohemorrhagic Escherichia coli er kendt.

Sygdommen eller infektionen, der udløses af indtagelse af bakteriestammen, er et kompleks af sygdomme, der primært påvirker den menneskelige tarme. I det videre ubehandlede forløb kan et såkaldt hemorragisk-uremisk syndrom forekomme, især hos meget svage mennesker, som er en livstruende sygdom og i de fleste tilfælde forårsager permanent følgeskade.

EHEC-tarminfektion er hæmorrgisk diarré, der er forbundet med forekomsten af ​​symptomer på diarré blandet med blod. Som en tyktarmssygdom repræsenterer infektion med EHCE bakteriel enteritis, en sygdom forårsaget af bakterier.

årsager

Årsagerne til en infektion med EHEC, der indtil for nylig var kendt som en rejsesygdom, består i dårlig hygiejne, et ofte allerede svækket immunsystem, hovedsageligt hos børn og ældre, i forurenet mad og i kontakt med syge husdyr.

Ud over får, geder og kyllinger inkluderer disse alle husdyr, der kan betragtes som sygdomsbærere på grund af forurening med fæces og tilsvarende udskillelse. Patogenerne kan være indeholdt i fødevarer, der ikke er tilstrækkeligt kogte og røget igennem, eller som forbruges rå.

I denne sammenhæng kommer rå og utilstrækkeligt opvarmet mælk først. Hudkontakt med syge dyr transmitterer også EHEC-bakterier. Planter, der er befugtet med syge dyrs gødning som mad og inficeret vand, kan også bruges som sendere.

Symptomer, lidelser og tegn

Denne infektion er en meget farlig infektion, der altid skal undersøges og behandles af en læge. Hvis EHEC-infektion ikke behandles, kan det føre til død eller reducere patientens forventede levetid markant. Som regel ligner symptomerne på EHEC-infektion meget symptomerne på almindelig gastrointestinal influenza.

De berørte lider af blodig afføring og meget svær diarré. Diarréen kan ofte ikke stoppes med medicin. Det kan også føre til opkast og permanent kvalme. De fleste patienter har også feber, EHEC-infektionen forveksles ofte med maveinfluenzaen, så der ikke er behov for tidlig behandling.

Infektionen kan også føre til svær smerte og kramper i maven og har generelt en meget negativ effekt på livskvaliteten og hverdagen for den pågældende. Desuden kan EHEC-infektionen sprede sig yderligere og inficere de indre organer, hvilket primært fører til betændelse i bugspytkirtlen. I værste fald dør den berørte person af organsvigt. Levetiden for de berørte er normalt kun begrænset af EHEC-infektionen, hvis den ikke behandles.

Rute

Forløbet af EHEC-infektionen er kendetegnet ved, at de første symptomer oprindeligt ligner en tarmbetændelse eller gastrointestinal influenza. Efter ca. 1 til 8 dages infektion og inkubering klager de berørte over utilparsel og kvalme, kvalme og vedvarende opkast samt vandig diarré.

Derudover forekommer feber og magekramper på grund af tyktarmsbetændelse. Diarréen indeholder mere eller mindre store mængder blod på grund af ødelæggelse af de røde blodlegemer (hæmolyse) og blodets nedsatte evne til at koagulere. Hvis der ikke findes øjeblikkelig og effektiv behandling, påvirkes fem til ti procent af patienterne af hæmolytisk uremisk syndrom.

Dette betyder, at nyrernes funktion er begrænset. Dette fører igen til en reduceret udskillelse af giftige metaboliske slutprodukter og under visse omstændigheder skade på hjernen. Infektion med EHEC påvirker også bugspytkirtlen, så patienterne lider af akut pancreatitis.

Komplikationer

Normalt heles en infektion med EHEC uden yderligere konsekvenser, hvis den behandles korrekt. I nogle få tilfælde kan der dog undertiden opstå livstruende komplikationer. Børn er især ramt. En mulig komplikation er blødningsinflammationen i tarmen.

Den typiske opkastningsdiarré, der forekommer hos EHEC-inficerede mennesker, kan føre til ekstreme tab af væsker. Dette kan være særlig farligt for spædbørn og små børn. Det såkaldte hæmolytiske uremiske syndrom, eller kort sagt HUS, er især farligt. Denne komplikation forekommer hos cirka fem til ti procent af mennesker inficeret med EHEC.

Cirka halvdelen af ​​børn, der udvikler dette syndrom, har permanent nyreskade. Resultatet er kortsigtet, i sjældne tilfælde endda livslang, dialysebehandling. Cirka fyrre procent af dem med HUS-syndrom udvikler kronisk nyresvaghed og / eller højt blodtryk inden for ti til femten år efter sygdommens begyndelse.

Dette kan føre til andre alvorlige konsekvenser. Hæmolytisk uremisk syndrom er dødeligt hos omkring fire procent af de ramte patienter. Et andet problem er, at inficerede mennesker, især børn, stadig kaster EHEC-patogenet flere uger til måneder efter sygdommen. Dette kan igen føre til infektion af tredjepart.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis de typiske symptomer - inklusive kvalme, mavesmerter, opkast og vandig, blodig diarré - bemærkes, kan en EHEC-infektion være til stede. En læge skal afklare, om det faktisk er den infektiøse tarmsygdom, og om nødvendigt tage yderligere forholdsregler. Hvis sygdommen forbliver ubehandlet, vil yderligere komplikationer, såsom anæmi eller endda nyresvigt, indgå. Derefter kræves øjeblikkelig medicinsk behandling. I akutte nødsituationer eller alvorlige symptomer skal hospitalet besøges, eller en akutlæge skal kaldes.

Dette gælder især, hvis symptomerne skyldes en mulig infektion. Mennesker, der oplever symptomerne nævnt efter at have indtaget rå eller uvasket mad, skal straks konsultere deres læge. Enhver, der føler sig ukomfortabel efter svømning i forurenet vand eller endda viser udtalt symptomer på en EHEC-infektion, skal få dette afklaret øjeblikkeligt. Medicinsk afklaring er nødvendig kun på grund af den akutte risiko for infektion. Ved tidlig selvdiagnose kan EHEC-infektionen behandles af en allmennlæge. Andre kontaktpersoner er gastroenterologen eller en specialist i intern medicin.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Terapi med EHEC-infektionen kræver øjeblikkelig indgriben og omfattende diagnostik. Derudover er højdosis antibiotika som trimetoprim-sulfamethoxazol og andre belgiske lægemidler i forgrunden. Patienter behandles med diurese og dialyse for at forhindre, at deres nyrefunktion bliver værre.

Derudover er terapeutiske foranstaltninger til at forhindre stød på grund af ødelæggelse af erytrocytter og reduceret blodgennemstrømning, samt tilførsel af væsker og vitale elektrolytter samt forskellige mineraler, af stor betydning. Dette er vigtigt for at genopfylde væsketabet forårsaget af den vedvarende intense diarré og således stabilisere cirkulationen.

Grundlæggende, med de nuværende medicinske muligheder, er en kausal behandling ikke mulig. Kun symptomerne på sygdommen kan behandles, og forebyggende foranstaltninger kan bruges. En infektion med EHEC kan anmeldes og kræver under alle omstændigheder overvågning og behandling til patienten.

Outlook og prognose

Selvom en EHEC-infektion ofte er meget alvorlig, er chancerne for bedring meget gode. Sygdommen heles normalt uden nogen konsekvenser. Nogle EHEC-infektioner har endda ingen symptomer. Efter at symptomerne er aftaget, kaster mange patienter stadig EHEC-patogenet i flere uger.

Imidlertid kan der også opstå komplikationer, der fører til langsigtede sundhedsmæssige problemer. De vigtigste komplikationer inkluderer hæmolytisk uremisk syndrom (HUS) og blødende tarmbetændelse. Derudover lider kroppen et tab af væsker og elektrolytter på grund af den svære diarré. Tab af væske kan føre til dehydrering (desiccosis) af organismen. Som et resultat af disse komplikationer er der isolerede tilfælde af dødelige EHEC-infektioner. Dette er tilfældet for omkring en til to procent af de berørte.

Som en del af det hæmolytiske uremiske syndrom forekommer ofte kronisk nyreskade, hvilket endda kan føre til dødelig nyresvigt i to til tre procent af tilfældene. Imidlertid er et stort antal berørte patienter midlertidigt eller endda livslang afhængig af dialyse. I særlig alvorlige tilfælde er en nyretransplantation imidlertid nødvendig.

Børn udvikler især op til 50 procent alvorlig nyreskade efter en HUS forårsaget af EHEC-infektionen. Du er derefter permanent afhængig af dialyse. Efter yderligere ti til femten år udvikler 40 procent af patienter med HUS højt blodtryk.

forebyggelse

Læger undersøger i øjeblikket en vellykket behandlingsterapi mod EHEC-infektionen. Indtil passende medicinering og behandlingsmuligheder vises, skal følgende forebyggende foranstaltninger overholdes af alle. For det første skal enhver frisk grøntsag vaskes godt med vand og rengøres grundigt.

Derudover anbefales det at opføre sig hygiejnisk, når man håndterer mad. Dette inkluderer regelmæssig håndvask og renlighed i køkkenet. Gryder, skærebræt og andre køkkenredskaber skal også holdes meget rene. Desuden skal grøntsagerne eller frugterne koges, så bakterierne dræbes af varmen. Det samme gælder kød- og mejeriprodukter.

Efterbehandling

Mange mennesker husker nok stadig den enorme bølge af EHEC-infektioner i 2011. Mange tyske patienter var dramatisk syge på det tidspunkt. Behandling viste sig at være lige så vanskelig som opfølgning, da kilden til infektionen ikke blev identificeret. Alle antagelser kunne aldrig beviseligt bevises.

Blodprøver og nyrefunktionsundersøgelser er almindelige standarder. Men læger er stadig nødt til at improvisere i dag. Et betydeligt antal af de berørte lider stadig under konsekvenserne af Ehec-infektionen. Mange af de berørte måtte gå til klinikken for opfølgningsundersøgelser flere gange. De fik eculizumab uden nogen viden om, hvorvidt det faktisk virkede.

Nogle mennesker med EHEC-infektion udviklede hæmolytisk uremisk syndrom. Som et resultat kan nyrer og hjerneskade forekomme. Andre patienter lider af EHEC-infektioner med en anden type patogen. De forbliver patienter med nyreproblemer og forhøjet blodtryk. Opfølgende pleje af begge lidelser kræver livslang overvågning og medicin. Om nødvendigt kan dialyse blive nødvendig efter en EHEC-infektion.

Det er også usikre, at EGEC-virus undertiden kan påvises igen, selvom blodet allerede havde vist noget patogen flere gange i træk. Dette gør efterplejen vanskeligere. Nogle syge måtte følge op i seks måneder efter en EHEC-infektion, andre nogle gange længere. Efterplejeforanstaltningerne er baseret på den resterende skade og de respektive symptomer.

Du kan gøre det selv

Det er vanskeligt at håndtere EHEC, når der har forekommet alvorlige komplikationer.Muligheden for selvhjælp afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og varierer derfor fra sag til sag.

I tilfælde af mild diarré kan de berørte kompensere for tabet af væske og salt ved at drikke tilstrækkelig væske. Hvis afføringen er blodig eller purulent, er der ingen mulighed for selvhjælp, anbefales et besøg hos lægen. Hvis et hæmolytisk uremisk syndrom er sat ind, er det kun intensivmedicin, der kan hjælpe. Så vidt muligt kan selvhjælp kun bruges til at bekæmpe symptomerne, men ikke til at bekæmpe patogenet.

Te fremstillet af visse tørrede frugter indeholder tanniner, der modvirker betændelse i tarmslimhinden. Over-the-counter kolttabletter er også nyttige, men kun hvis patienten ikke behøver at tage medicin, hvis virkning ikke må reduceres. Hvis appetitten vender tilbage, er en let diæt nyttigt. Den syge person skal tage maden i små bid eller slur og tage den roligt. Og lad dig selv hvile. Under alle omstændigheder beroliger den følelsesmæssige støtte og hjælp fra familiemedlemmer og kan fremskynde helingsprocessen.