EN ekkokardiogram oprettes inden for ekkokardiografi og omtales også kort som "ekko". Dette er en særlig ultralydundersøgelse af hjertet. Denne procedure kan udføres på to forskellige måder: på den ene side som transthorakisk ekkokardiografi (TTE) eller som transesophageal slukende ekko (TEE).
Hvad er et ekkokardiogram?
Det ekkokardiogram repræsenterer en ultralydundersøgelse af hjertet, hvor lydbølgerne har en så høj frekvens, at et menneskeligt øre ikke er i stand til at opfatte dem.
Ultrasoniske bølger trænger ind i bindevævet såvel som organer, hud og muskler. Hvis lydbølgerne rammer visse overflader, brydes de eller reflekteres som ligner lys. De berørte vævsområder kaster bølgerne tilbage med meget forskellige styrker.
Et luftfyldt område kaster dem næsten fuldstændigt tilbage, og et flydende område absorberer lydbølgerne næsten fuldstændigt. De reflekterede bølger kan konverteres elektronisk til et billede, så indersiden af kroppen er afbildet. I henhold til den nuværende viden har et ekkokardiogram ingen skadelig virkning og er absolut smertefri.
Funktion, effekt og mål
Afhængig af hvilken proces der bruges opnås dette ekkokardiogram eller ekkokardiografi giver en lang række resultater om hjertefunktionen og hjertets generelle tilstand. Følgende information kan for eksempel fås gennem ekkokardiogrammet:
- den nøjagtige størrelse af ventriklerne og atria
- pumpefunktionen eller hjertets output, således at for eksempel omfanget af hjertesvigt kan vurderes
- mulige bevægelsesforstyrrelser i hjertemuskelen; kan indikere et hjerteanfald
- funktionen og formen af hjerteventilerne
- Hovedarteriens diameter og form (stigende aorta)
- visse ændringer i perikardiet, især vigtigheden og størrelsen af en perikardieudstrømning
- et skøn over blodtryk i lungearterien
- såvel som medfødte misdannelser i hjertet.
I et ekkokardiogram sondres der også mellem TTE og TEE.
"Transthoracic Doppler Echocardiography", kort kaldet TTE, er en applikationsmetode, hvormed hjertets funktion og anatomi synliggøres over brystkassen (brystet). De udsendte lydbølger opsamles igen som ekko og vises synligt på en skærm.
Den anden påføringsmetode er kort kendt som "transesophageal Doppler-ekkokardiografi" eller TEE kort. Med denne anvendelse af ekkokardiogrammet finder undersøgelsen sted gennem spiserøret. Denne procedure svarer til en gastroskopi. Transduceren føres omhyggeligt ind i det spiserør i spiserøret, så ultralydbølgerne har en kortere vej til at dække hjertet med lyd. Derudover producerer denne type ekkokardiogram et meget mere præcist og klarere billede.
Proceduren med et ekkokardiogram kan planlægges på cirka en halv time. Målene med denne undersøgelse er en nøjagtig vurdering af hjertekamrene samt atria og ventiler og perikardiet. Hjertet fortsætter med at slå normalt under undersøgelsen med et ekkokardiogram, så lægen kan registrere de fulde pumpeaktioner. Han kan vurdere, om hjerteklappernes foldere er optimalt placeret mod hinanden, og om hjertekamrene tømmes fuldstændigt.
Under den komplette undersøgelse ved hjælp af ekkokardiogrammet skrives der et ekstra EKG for at have en direkte sammenligning på EKG-diagnosestrimmelen. Mens ekkokardiogrammet udføres, ligger patienten helt afslappet på venstre side af kroppen.
Risici og farer
Hvori ekkokardiogram bivirkninger eller risici er generelt ekstremt lave. Standard TTE-undersøgelse ved hjælp af ultralyd udefra er hverken farlig eller ubehagelig. TEE (transosofageal ekkokardiografi) kan på den anden side være lidt ubehagelig. Transduceren indsættes gennem spiserøret og placeres nøjagtigt bag det bankende hjerte. Dette ekkokardiogram (TEE) viser ofte en gagrefleks og øget spyt. Dette er naturlige reaktioner på ekkokardiogrammet.
F.eks. Kan TEE ikke bruges, hvis der er åreknuder (spiserørskrædder) i spiserøret, spiserørskræft (spiserørskræft) er blevet diagnosticeret, eller der er en ukontrollerbar risiko for blødning. Derudover kan bivirkninger af de lokalt administrerede narkotika (lokalbedøvelsesmidler) forekomme. Den primære risiko ved et sådant ekkokardiogram er skader på spiserøret og halsen og efterfølgende infektioner.
