Mindfulness-baseret kognitiv terapi

Det Mindfulness-baseret kognitiv terapi er en gruppeterapi primært designet til at forhindre tilbagefald i depression.

I det praktiske arbejde er elementer i kognitiv terapi mod depression forbundet med mindfulness-baserede enheder i et stressreduktionsprogram. I to undersøgelser fra 2000 og 2004 blev terapiens effektivitet, der startede med max. tolv deltagere i otte sessioner hver.

Hvad er Mindfulness-baseret kognitiv terapi?

Mindfulness-baseret kognitiv terapi i henhold til dens angelsaksiske navn Mindfulness Baseret Kognitiv terapi Med MBCT er forkortet, er baseret på kombinationen af ​​to allerede udviklede og dokumenterede søjler.

Elementer af kognitiv terapi til behandling af depression kombineres med et mindfulness-baseret stressreduktionsprogram. Det er en relativt ny terapeutisk tilgang udviklet af psykoterapeuterne Teasdale, Segal og Williams i midten til slutningen af ​​1990'erne. Et væsentligt element i terapien består i at træne din egen mindfulness.

I overensstemmelse med almindeligt anerkendte kognitive terapimetoder lærer patienter at befri sig fra deres egen centrerethed og se på de årsagssammenhænge fra et andet synspunkt. Den relativt faste forbindelse mellem visse begivenheder og den deraf følgende negative depressive stemning eller overbevisningen om, at der ikke er nogen udvej, er brudt med behandlingen.

Funktion, effekt & mål

Problemet efter vellykket behandling af depression med medicin, psykoterapi eller begge dele er den høje tilbagefaldsfrekvens. Mindfulness-baseret kognitiv terapi blev oprindeligt udviklet specifikt for at forhindre tilbagevendende depression efter vellykket behandling.

Et væsentligt kerneelement i MBCT er at få patienten ud af deres centrerede måde at se på tingene og gøre dem i stand til at se ting udefra gennem mindfulness-træning.Det betyder, at de føler sig mere og mere personligt ansvar og motiveres af denne form for følelse af præstation for at overvinde deres tidligere synspunkt. Mindfulness betyder opmærksom og bevidst opfattelse med viljen til at tillade ændringer i ens eget perspektiv gennem det, der observeres, som det skulle indgå i en dialog med miljøet. Et af de vigtigste terapimål er derfor at bryde den tætte forbindelse mellem visse begivenheder eller situationer og de lidelser, der er lidt.

Dette opnås gennem øget opmærksomhed om dig selv og det sociale miljø. Et meget vigtigt træningselement er mindfulness-baseret meditation, der løber som en rød tråd gennem gruppeterapi. Deltagerne lærer at udvikle en forbedret bevidsthed om deres egne krops fornemmelser og tankeprocesser. De genkender tidlige indikatorer, der peger på et forestående tilbagefald af depression, og takket være deres ændrede perspektiv kan de mentalt ændre processen for at undgå tilbagefaldet.

Otte til tolv mennesker deltager i et MBCT-kursus og mødes en gang om ugen til en fælles mindfulness-træningssession med terapeuten eller træneren. De ugentlige sessioner varer omkring to til to og en halv time. Hele gruppekursen strækker sig over i alt otte uger. Træningen består ikke kun af de ugentlige sessioner, men også af hjemmearbejde og daglige 60-minutters meditationsøvelser og træningssessioner, der udføres derhjemme seks dage om ugen. "Hjemmetræning" består af mindst 45 minutter hver. Det vigtigste ved starten af ​​et MBCT-kursus er at øve opmærksomhed og koncentration.

Patienterne lærer at acceptere deres nuværende situation inklusive deres følelser og tanker, som gradvist ændrer sig selv gennem et ændret perspektiv. Patienterne føler en kolossal lettelse og lettelse, hvilket betyder de første skridt hen imod helingsprocessen. Den særlige værdi af MBCT ligger i dens bæredygtighed. Lægemiddelbehandling af akut depression er - bortset fra nogle alvorlige bivirkninger - også effektiv, men mangler bæredygtighed. Dette betyder, at sandsynligheden for at komme tilbage i depression efter at have stoppet medicinen er meget høj.

Mens MBCT direkte tager den tankegang, der er ansvarlig for at udløse depressionen og dermed bekæmper årsagerne, er lægemiddelbehandling mere som at undertrykke symptomerne. MBCT viser en vej ud af depression.

Du kan finde din medicin her

Risici, bivirkninger og farer

I modsætning til lægemiddelbehandlinger for akut depression med antidepressiva har mindfulness-baseret kognitiv træning ingen direkte bivirkninger.

De største "farer", der er forbundet med dette, er manglende opnåelse af mål og risikoen for, at en potentielt selvmordspatienter forbliver i fare. Mens succes med MBCT i vid udstrækning afhænger af patientens aktive samarbejde, fungerer medicinbehandlingen uafhængigt af patientens aktivitet eller passivitet. Den store fordel ved MBCT er, at den tager patienten med på vejen mod at overvinde depression. Patienten kan kun "tages med", hvis han ikke kun viser vilje til at lade patienten blive taget med, men også understøtter den vej, der tages på eget initiativ i samfundsterapi.

Dette betyder, at den største fordel ved MBCT også er den største risiko for fiasko, især for deltagere, der har haft en akut opblussen af ​​depression. I en sådan konstellation kan det være nødvendigt at indgive antidepressiva parallelt med mindfulness-baseret kognitiv træning eller at bruge medicinsk behandling til akut depression. Deltagelse i en MBCT, mens man tager antidepressiva på samme tid, er dog af begrænset værdi, fordi lægemidlet har en stærk psykologisk effekt og gør det vanskeligt for patienten at deltage aktivt i mindfulness-baseret kognitiv træning.