Dynamisk okklusion

Tandpleje forstår dynamisk okklusion kontakterne på tænderne, der er oprettet ved at bevæge underkæben. Tandlæger diagnosticerer normativ eller afvigende dynamisk okklusion ved hjælp af en speciel film, der får indtryk af tænderne. Forstyrrelser i den dynamiske okklusion kan forårsage klager, der kan sprede sig til hele kroppen og gøre det vanskeligt for patienterne at lokalisere den faktiske årsag til deres klager.

Hvad er dynamisk okklusion?

Dynamisk okklusion beskriver en bestemt type tandkontakt. Overkævens tænder berører underkæbenens tænder. I modsætning til dynamisk okklusion, statisk okklusion, eksisterer denne tandkontakt på grund af kæbens naturlige position i hviletilstand. I modsætning hertil foregår dynamisk okklusion af bevægelse af underkæben. Det repræsenterer ikke en permanent stat, men beskriver et midlertidigt fænomen.

Tidligere forstod tandpleje, at okklusionen betød kæbepositionen i den endelige bidposition; i dag bruges imidlertid betegnelsen mere generelt af fagmanden. Den sidste bidposition eller maksimal interkuspation er kæbepositionen, hvor de fleste af tænderne på over- og underkæben berører.

Funktion & opgave

Dynamisk okklusion er af stor betydning, så kæben og tænderne kan fungere korrekt. De steder, hvor overkævens tænder berører underkævens tænder, kaldes okklusionspunkter i tandpleje.Deres antal kan variere mellem forskellige individer såvel som deres nøjagtige position: ikke hvert sæt tænder har de samme okklusionspunkter, uden at dette behøver at være et grundlæggende problem.

En speciel okklusionsfolie hjælper med at diagnosticere okklusionen. Yderligere navne er testfolie, artikuleringspapir og kontaktfolie. Producenter belægger den tynde okklusionsfilm med farvede partikler for at gøre resultatet af bidet mere synligt. Diagnostikeren placerer folien mellem over- og underkæben i patientens tænder og beder ham om at bide som normalt. Okklusionsfolien har indtrykket af tænderne som et carbonpapir og gør således okklusionspunkterne synlige.

Der er uenighed inden for tandlæge og tandteknologi om, hvordan den optimale okklusion skal se ud. Eksperter har for eksempel forskellige meninger om, hvor mange okklusionspunkter er optimale i dynamisk okklusion.

Det modsatte af okklusion er ikke-inklusion, som er en funktionsfejl i kæben. En forkert justering af tænderne eller kæben kan også forårsage ikke-inklusion, ligesom forstyrrelser i kæbebevægelsen i den dynamiske okklusion.

Tandpleje har brug for den okklusionsdiagnostik, der er beskrevet ovenfor for at genkende klager og behandle dem korrekt. Endvidere spiller de nøjagtige undersøgelsesresultater en rolle for tandteknikere, som for eksempel kan lave en protese på basis af disse data.

Moderne software bruger diagnosticeringsresultaterne til at skabe en virtuel model, der også er baseret på eksemplificerede tandmodeller, der kaldes "bibliotektænder" i tand jargon. På denne måde tilpasser softwaren det ønskede hjælpemiddel eller protese til patientens individuelle behov og dimensioner. Derudover beregner den digitale model, hvordan statisk og dynamisk okklusion ændrer sig ved hjælp af tandprotesen. Dette giver tandteknikere mulighed for at modellere okklusionspunkterne.

Du kan finde din medicin her

Sygdomme og lidelser

Forkerte processer i forbindelse med dynamisk okklusion kan føre til øget mekanisk belastning på tyggenes overflader. Som et resultat er tænderne under større eller ujævnt pres, eller de gnider uventet mod hinanden. Dette kan forårsage skader som slid og revner.

Dynamiske okklusionsforstyrrelser kan også manifestere sig i form af craniomandibular dysfunction (CMD). Craniomandibular dysfunktion er en samlebetegnelse for forskellige lidelser i det temporomandibulære led og kævemusklerne. CMD kan også forårsage forstyrrelse af dynamisk okklusion.

CMD har potentialet til at forårsage en række sygdomme, der ikke nødvendigvis er relateret til kæben. Forkert tilpasning af kæben eller okklusionsforstyrrelser medfører fin tilpasning i hele kroppen. For eksempel kan et skråt okklusalt plan få kævemusklerne til at sammentrykke ugunstigt for at undgå smertefulde tilstande. Dette kan resultere i en ændret position i hovedet og nakken, hvilket kan føre til mindre ujævnheder i skulder- og rygområdet. På denne måde ser mange dele af kroppen ud til at være påvirket af symptomer, hvis årsag udelukkende ligger i en forstyrret dynamisk okklusion. Patienter kan derfor ofte ikke klassificere symptomerne korrekt eller tilskrive dem til andre årsager.

Symptomer på CMD inkluderer smerter og spændinger i kæben, ansigt, skuldre, nakke og ryg samt migræne og anden hovedpine. Desuden kan klager over tinnitus, øje og ØNH manifestere sig. Selv fordøjelsesproblemer, søvnforstyrrelser og generelle muskuloskeletale lidelser kan spores tilbage til CMD.

Kritikere kritiserer den mangelfulde uddannelse af tandlæger med hensyn til craniomandibular dysfunktion: Det kliniske billede tages ikke tilstrækkeligt med i medicinsk træning. Dette ville føre til unødvendig fejlagtig diagnose, og for ofte vil den faktiske årsag gå ubehandlet.

CMD giver mulighed for forskellige behandlingsmuligheder, når det forekommer som et resultat af en dynamisk okklusionsforstyrrelse. Dette inkluderer ortodontiske foranstaltninger og proteser. Generelt er CMD udbredt i den generelle befolkning med en forekomst på ca. 8%. Craniomandibular dysfunktion fører imidlertid kun til symptomer, der kræver behandling i ca. 3% af tilfældene.