EN dræning anvendes til at sikre dræning af sårvæsker fra kroppen. Proceduren kan anvendes både terapeutisk og forebyggende.
Hvad er dræningen?
Også med en dræning dræning skrevet, det er en medicinsk metode til dræning af sårvæsker fra kropshulrum, sår eller abscesser. Dette inkluderer blod, pus og sekret. Imidlertid kan penetrerede gasser også fjernes fra kroppen med denne metode. Til dette formål bruger læger såkaldte afløb. Dette er hjælpemidler såsom rør eller slanger, der bruges til at dræne sårvæskerne.
Afhængig af arbejdsstedet for metoden, der primært bruges i kirurgi, sondres der mellem ekstern og intern dræning. Eksterne dræner bruges oftere end interne. Lægen tager en afledning fra indersiden af kroppen til ydersiden. For at gøre dette bruger han specielle plastslanger.
Indvendige afløb oprettes for at omgå interne forhindringer under operationen. Dette kan være kortslutninger (anastomoser) af hule organer såsom mave, tarme eller spiserør, der tjener til at skabe kontinuitet.
Funktion, effekt & mål
Dræning bruges som en del af en operation. Under en kirurgisk procedure ophobes for eksempel blod, sårudskillelser eller vævsvæske normalt. Kroppen kan også absorbere og nedbryde bestemte mængder væske i sig selv. Ved at skabe et dræn kan ophobning af væske i sårhulen forhindres. Dette gør helingsprocessen meget lettere.
Medicinske fagfolk skelner mellem flere typer dræning. Redon dræning er en af de mest almindelige former. Dette blev opkaldt efter den franske læge Redon og bruges mest i det subkutane fedtvæv eller et led. Dette skaber en sugning, der trækker såroverfladerne sammen. Dette gør det muligt for såret at klæbe sammen og vokse hurtigere sammen. Redon-dræning kan fjernes efter ca. 48 til 72 timer, hvilket i sidste ende afhænger af omfanget af sårudskillelsen.
Robinson-dræningssystem er et lukket sårdreneringssystem, posen udskiftes ikke. I stedet drænes sekretionen af via en drænport. Robinson-dræning, der indsættes intra-abdominalt, fungerer uden sug. Det fungerer som en måldrenering inden for det kirurgiske område.De afleder enhver blødning udad.
En anden form for dræning er kapillær dræning. Det påføres som et afløb i bughulen eller i tilfælde af infektioner med blødt væv. Det bruges også til at forhindre anastomotisk lækage. Afladningen af sekretionen foregår enten i bandagen eller i en stomipose. Den kapillære dræning kan forblive i kroppen, indtil sekretionen er helt drænet væk.
En såkaldt Schlurfer kaldes en Shirley-dræning. Denne dræning anvendes primært i abdominalområdet til abscesser. Der afleder hun sekretionen under sugning. Sugning forhindres ved hjælp af en ventil. En T-dræning er en dræning i galdekanalen med et gummirør, der ligner bogstavet T. Utskillelsen ledes gennem mavevæggen i en speciel opsamlingspose. T-dræning bruges til midlertidig dræning af galden i tilfælde af en hindring for dræning forårsaget af hævelse af slimhinden efter en operation. Pankreasdrenering, der bruges på bugspytkirtlen, fungerer på samme måde som T-dræningen. Hvis dræningen er forhindret på grund af hævelse, afleder det den aggressive sekretion fra kirtlen.
En anden type dræning er thoraxdrenering. Ved hjælp af et hudinsnit indsætter kirurgen det i pleuralrummet. Det kan betjenes med konstant sugning eller med en simpel vandlås.
Forskellige materialer bruges til de forskellige typer dræning. Deres anvendelse afhænger af det respektive formål. Materialet inkluderer silikone, der er egnet til langvarig dræning og er godt vævskompatibel, og polyvinylchlorid (PVC), der næsten udelukkende bruges til sugeafløb. Andre materialer er siliconiseret latex, latex og naturgummi. Mens silikoniseret latex er velegnet til langvarig dræning, anvendes latex og naturgummi til kortvarig dræning.
Risici, bivirkninger og farer
Der er sjældent frygt for, når man installerer et eksternt dræningssystem. Denne procedure tjener primært til at lindre patienten. I sjældne tilfælde kan der imidlertid forekomme erosionsblødning. Sådan skade opstår, når det tilstødende bløddele påvirkes af den stive ende af røret, hvilket er muligt på grund af et længere ophold. En skade på blodkarene betragtes som særlig farlig. Dette kan føre til livstruende blødning.
En anden risiko ved indsættelse af et dræn er risikoen for infektion. Dræning og katetersystemer danner således en indgang for bakterier af forskellige slags. Patogenerne trænger ind via den slange, gennem hvilken de kommer ind i patientens organisme. Det kan også tænkes, at bakterierne stiger på ydervæggen af slangen. Jo længere patienten skal lægge sig, jo større er deres risiko for at få en infektion. I de fleste tilfælde vises en stigende infektion efter cirka to dage. Imidlertid fjernes dræningen normalt efter en til tre dage.
Hvis en dræning forbliver i såret i en længere periode, vil enderne af slangen i stigende grad klæbe sammen inden i såret. Dette fører ofte til smerter, når slangen fjernes.
