dipyridamol

Som dipyridamol er en aktiv ingrediens fra gruppen af ​​blodpladeaggregationsinhibitorer. Lægemidlet bruges primært til profylakse af slagtilfælde.

Hvad er Dipyridamole?

Dipyridamole hører til gruppen af ​​antitrombotika. Lægemidlet bruges til at forhindre dannelse af thrombi (blodpropper) og således til at forhindre slagtilfælde.

Dipyridamole blev først brugt i 1959. Lægemidlet blev brugt til behandling af koronar arteriesygdom (CHD). I de følgende år var der en udvidende (udvidet) virkning på koronarbeholderne. Endelig blev dipyridamol også brugt som en blodpladeaggregationsinhibitor.

I dag bruges en kombination af dipyridamol og acetylsalicylsyre (ASA) normalt til at modvirke tilbagefald efter et slagtilfælde, der forekommer i sammenhæng med cerebral iskæmi (TIA).

Imidlertid betragtes den større fordel ved denne kombinationsterapi sammenlignet med en enkelt indgivelse af acetylsalicylsyre som kontroversiel blandt medicinske fagfolk. Ifølge undersøgelser forekommer et slagtilfælde 1,47 gange oftere med kombinationsterapi end med ASA alene. Derudover er bivirkninger såsom hovedpine mere almindelige.

Farmakologisk virkning

Dipyridamole virker ved at udvide humane blodkar og forhindre blodplader (trombocytter) i at klumpe sig sammen. Denne proces er også kendt som aggregering i medicin. Med denne procedure er det muligt at forhindre indsnævring eller tilslutning af blodkarene.

Dipyridamole har evnen til at blokere transporten af ​​nukleosidadenosinet. Dette giver den synaptiske spalte mere adenosin. Via G-protein-koblede processer fører dette til lempelse af musklerne, hvilket igen får blodkarene til at ekspandere.

Dipyridamole udvikler sin vasodilaterende virkning hovedsageligt i koronararterierne. Disse er ansvarlige for forsyningen af ​​hjertemuskelen. Dipyridamole bruges ikke længere til profylakse eller terapi af angina pectoris, da koronarkarrene i de fleste tilfælde automatisk udvides til det maksimale, så mere blod kan nå hjertemuskelen. Brug af dipyridamol vil også udvide sunde koronararterier, hvilket øger deres blodgennemstrømning. Som et resultat af denne proces modtager de syge kar imidlertid mindre blod, hvilket yderligere øger den utilstrækkelige forsyning af det syge hjertemuskelområde. Læger omtaler denne proces som stjæleeffekten.

I blodet binder dipyridamol sig til plasmaproteiner til 99 procent. Den aktive ingrediens metaboliseres via leveren. Den gennemsnitlige plasmahalveringstid er 40 minutter. Dipyridamole fjernes fra kroppen i afføringen.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Dipyridamol bruges normalt sammen med acetylsalicylsyre for at forhindre slagtilfælde, der er forårsaget af en vaskulær okklusion i hjernen. Et vigtigt anvendelsesområde for den aktive ingrediens er også medicinsk diagnostik. Dipyridamole bruges i myocardial scintigraphy og stress-ekkokardiografi.

Med indgivelse af dipyridamol kan en lægemiddelbelastning på hjertet opnås i sammenhæng med kontrollerede forhold, såsom blodtryksmåling eller EKG-overvågning. På denne måde er det muligt at vurdere blodgennemstrømningen til hjertemuskelen ved hjælp af en-foton-emission computertomografi eller vægbevægelser ved hjælp af sonografi (ultralydundersøgelse).

Dipyridamole tages oralt. Til dette formål tages kapsler dagligt.

Risici og bivirkninger

I nogle tilfælde kan brugen af ​​dipyridamol forårsage uønskede bivirkninger. Dette er primært døsighed, hovedpine, muskelsmerter, hedeture, kvalme, opkast, hurtig hjerteslag, rødme i huden og lavt blodtryk.

Sjældne lidelser lider også af forværret angina pectoris eller overfølsomme reaktioner som nældefeber og udslæt på huden. Tendensen til blødning kan øges under operationen.

I tilfælde af epidural eller spinal anæstesi anbefales det at stoppe dipyridamol 48 timer før proceduren, hvis stoffet kombineres med acetylsalicylsyre. Imidlertid kan administrationen fortsættes umiddelbart efter operationen.

Hvis dipyridamol seponeres for hurtigt, er der risiko for angina pectoris-angreb og i værste tilfælde endda et hjerteanfald.

Behandling med dipyridamol bør ikke finde sted, hvis patienten er overfølsom overfor lægemidlet. Dipyridamolbehandling skal også undgås i tilfælde af alvorlig hjertesygdom. Disse inkluderer nylige hjerteanfald, alvorlig hjertesvigt, hjertearytmier, angina pectorisanfald, indsnævring eller tilstopning af aortaventilerne, ukontrollerede forstyrrelser i blodgennemstrømningen og kredsløbssvigt.

Under graviditet skal der konsulteres med den behandlende læge inden brug af dipyridamol. Det samme gælder amning. Dipyridamole er ikke egnet til børn.

Når du bruger dipyridamol sammen med andre lægemidler, bør uønskede interaktioner overvejes. For eksempel kan xanthinderivater, der inkluderer theophylline eller koffein, der findes i kaffe, svække de positive effekter af blodpladeaggregationsinhibitoren. Hvis dipyridamol kombineres med blodfortyndere, såsom kumariner, øges dette effektiviteten af ​​midlet. Derudover øges virkningen af ​​præparater med højt blodtryk ved indgivelse af dipyridamol.