Med en såkaldt Ruptur af tarmen eller Tarmperforation Læger taler normalt om et ekstremt alvorligt klinisk billede. Under visse omstændigheder kan en brudt tarm udvikle sig til en livstruende situation for de berørte.
Hvad er en perforeret tarm?
© Henrie - stock.adobe.com
I moderne medicin repræsenterer et tarm gennembrud et lokalt gennembrud i tarmvæggen, hvilket kan resultere i, at tarmens indhold trænger uhindret ind i mavhulen hos den berørte. En tarmbrud kan forekomme i forskellige former.
I moderne medicin skelnes der for eksempel en grundlæggende sondring mellem en fri tarmperforation og en dækket tarmperforation. Hvis tarmens gennembrud dækkes, har de berørte en markant større chance for at overleve. Det er ikke ualmindeligt, at tilstødende organer forhindrer, at tarmindholdet trænger ind i mavehulen.
årsager
Forskellige årsager er ansvarlige for forekomsten af en tarmbrud. Grundlæggende dog forårsager årsagerne en ændring i strukturen af tarmvæggen.
For eksempel citerer førende læger betændelse i tarmen som en mulig årsag til brud på tarmen. I de fleste tilfælde fører denne betændelse til en kredsløbsforstyrrelse i området af tarmvæggen. Hvis der er skadelige bakterier i tarmfloraen, vil den berørte person udvikle betændelse i tillægget. Hvis betændelse i appendiks ikke behandles, kan det føre til en revnet tarm.
Ud over de allerede nævnte årsager favoriserer eksterne faktorer også forekomsten af en tarmperforation. Det såkaldte abdominaltraume spiller en væsentlig rolle her. Hvis kroppen udsættes for ekstremt stærk kraft, kan det føre til alvorlig skade på organer i maven.
Ud over mavesår er brugen af forskellige seksuelle praksis (f.eks.Anal samleje med store genstande) betragtes som en årsag til forekomsten af en tarmperforation. De fleste patienter har en farlig brud på tarmen, selv efter akut forstoppelse. Da tarmindholdet ikke er blevet drænet i længere tid, øges volumenet i tarmen. Tarmens relativt tynde væg tåler ofte ikke denne belastning.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod maveforstyrrelser og smerterSymptomer, lidelser og tegn
Et akut mave manifesterer sig typisk som svær mavesmerter i maven eller underlivet. Denne smerte forekommer normalt pludselig og er meget intens. Smerten kan sprede sig over maven og i alvorlige tilfælde påvirke lemmerne.
Så er der for eksempel kramper i arme og ben, som igen er forbundet med ubehag og komplikationer. En tarmperforation kan genkendes af den hærdede abdominalvæg. Derudover er der ingen tarmbevægelse, eller den finder kun sted uregelmæssigt. Skammel er normalt blodige og mørkerøde.
I de fleste tilfælde forårsager maven alvorlig kvalme og opkast, men det kan også være relativt symptomfrit. En fri perforering af tarmen kan resultere i peritonitis, som er forbundet med de typiske febersymptomer. Et akut mave er generelt forbundet med alvorligt ubehag.
De berørte føler sig syge og lider af sved, cirkulationsproblemer og træthed. Samtidig kan alvorlige svigtssymptomer opstå. I alvorlige tilfælde fører en brudt tarm til en nedbrydning af kredsløbssystemet og i sidste ende til patientens død. Af denne grund skal de nævnte symptomer afklares og behandles straks af en akutlæge.
diagnose
En tarmbrud kan diagnosticeres af både familielægen og lægerne på hospitalet. Som en del af en indledende undersøgelse palperes personens mave. Magevæggen er ofte ekstremt hård, fordi kroppen bygger op det, der kaldes defensiv spænding.
På samme tid klager de berørte over alvorlige smerter under undersøgelsen. Derudover anvendes billeddannelsesmetoder generelt til at diagnosticere en tarmbrud. For eksempel kan en intestinal brud diagnosticeres som en del af en ultralydundersøgelse.
Hvis røntgenstrålen bruges som en metode til at diagnosticere et tarmbrud, skal den pågældende stå under undersøgelsen. Dette er den eneste måde at korrekt diagnosticere luft i membranområdet. For medicinske fagfolk er luft i membranområdet et klart tegn på en tarmperforation.
Komplikationer
En brud i tarmen er altid en tilstand, der kræver behandling. For at holde alvorlige komplikationer så lave som muligt skal patienten straks søge medicinsk behandling, hvis der er mistanke om en tarmbrud. Tarmperforeringer skal behandles kirurgisk. Eventuelle komplikationer opstår derfor også af typen af terapi.
I mindre komplicerede tilfælde kan patienten forlade hospitalet efter relativt kort tid. For at undgå følgeskader er det vigtigt at passe dig selv. Ellers er der risiko for, at organet bryder igen. Komplikationer forekommer ofte med større tarmskader end med mindre.
Eksisterende underliggende sygdomme kan også øge risikoen for komplikationer. Et andet potentielt problem er infektion i såret. Der er også risikoen for, at patienten udvikler det, der kaldes peritonitis. Peritonitis forekommer, når bakterierne vandrer fra den sårede tarme via blodet ind i bughulen.
Som et resultat af denne betændelse er dehydrering og lavt blodtryk andre problemer, der kan opstå. I kombination kan dette føre til cirkulationsstød. Hvis bakterierne kommer ind i blodbanen, øges risikoen for sepsis, hvilket kan være livstruende.
Hvornår skal du gå til lægen?
Tarmens gennembrud er en livstruende og akut tilstand for de berørte. Af denne grund skal en læge konsulteres så tidligt som muligt i tilfælde af uoverensstemmelser. Vedvarende klager under fordøjelsesprocessen eller i mageregionen skal undersøges og behandles af en læge. Hvis symptomerne øges i intensitet, eller hvis de spreder sig længere ud i underlivet, er der behov for en læge.
Smerter, blødning eller ændringer i tarmbevægelser betragtes som usædvanlige og bør undersøges. Hvis du har feber, forstoppelse, opkast eller diarré, skal du kontakte en læge. Hvis der opstår pus fra anus, hævelse i huden og generel ubehag, anbefales det at konsultere en læge. En læge er nødvendig, hvis du føler et pres i maven, hvis din generelle ydeevne er faldet, smerter i bevægelse, eller hvis du har indre rastløshed.
Så snart symptomerne vedvarer i flere dage, og der ikke er nogen åbenbar grund på grund af psykologisk stress eller et usundt madindtag, er en konsultation med en læge nødvendig. Hvis der er bevidsthedsforstyrrelser, eller hvis den pågældende pludselig ikke længere kan flytte uden hjælp, kræves en akutlæge. Indtil den ankommer, skal førstehjælpsforanstaltninger gennemføres. Inden du tager medicin, skal du altid konsultere en læge.
Læger og terapeuter i dit område
Behandling og terapi
En brud af tarmen kræver generelt hurtig behandling. Da en brud af tarmen er en livstruende situation for dem, der er berørt, skal der altid udføres en operation. Som en del af operationen er det berørte område lukket.
Hvis indholdet af tarmen har trængt ind i maven, behandles de berørte også med et såkaldt antibiotikum. Derudover er intensiv medicinsk overvågning i en periode på ca. 10 dage vigtig. Indgivelse af antibiotikum er beregnet til at dræbe farlige bakterier. Dette er den eneste måde at forhindre livstruende betændelse på.
Hvis den akutte tarmperforation skyldes kræft, fjernes i de fleste tilfælde en del af tarmen. Dette er den eneste måde at forhindre dannelse af metastaser i andre områder af kroppen. En kunstig anus placeres ofte som en del af denne terapi.
Outlook og prognose
En brudt tarm kan føre til en livstruende tilstand uden hurtig lægebehandling. Organfejl truer den pågældende persons død. Ved akutbehandling og kirurgi skal patienten stabiliseres så hurtigt som muligt, så overlevelsen sikres.
Hvis det lykkes intensiv medicinsk behandling at lukke det berørte område øjeblikkeligt og korrekt, er der en god prognose og en god chance for bedring. Patienten kan udskrives fra behandlingen efter et par uger som symptomfri. I det videre kursus skal hvile og overanstrengelse undgås. Dog kan hverdagens forpligtelser opfyldes som sædvanligt. Ud over hurtig behandling er den underliggende sygdom i vid udstrækning ansvarlig for udsigterne til bedring.
Hvis der er en intestinal defekt, skal det afklares, om det er en regenerativ eller kronisk sygdom. Hvis tarmindholdet er fordelt gennem tarmperforeringen i bughulen, kræves en efterfølgende medikamentel behandling. Bakterier skal bekæmpes og dræbes, så der ikke forekommer betændelse eller sepsis.
Hvis der forekommer blodforgiftning, er patienten også i en livstruende tilstand. Hvis der opstår andre sekundære sygdomme, forsinkes helingsprocessen med et par uger eller måneder. Dog er bedring mulig med god behandling og forekommer hos de fleste patienter.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod maveplager og smerterforebyggelse
En ruptur af tarmen kan effektivt forhindres, blandt andet ved at spise mad med fiberrig mad. Fiberen bidrager væsentligt til en sund tarmflora. Derudover stimuleres fordøjelsen ved indtagelse af fiber. En mulig blokering kan således aktivt forhindres. I de fleste tilfælde er det ansvarlig for forekomsten af en tarmperforation.
Efterbehandling
Opfølgning af tarmbrud afhænger helt af den underliggende årsag. Hvis gennembrudet blev udløst af en kræft, har de behandlende læger sandsynligvis fjernet mavesår, tumorer og muligvis endda en del af tarmen under nødsituationen. I disse tilfælde består opfølgningspleje af regelmæssig kontrol med koloskopi, laboratoriekontrol og ultralydkontrol samt afholdelse af aftaler til stråling eller kemoterapi.
For alle andre årsager til sygdommen er behandling af den underliggende sygdom normalt tilstrækkelig, hvor den berørte person nøje skal overholde lægens anvisninger. Under alle omstændigheder skal patienterne tage antibiotika postoperativt, da disse dræber farlige bakterier og forhindrer betændelse i de omgivende organer. Til dette formål overvåges de berørte oprindeligt af en intensiv afdeling for indlagte patienter i op til ti dage for at kunne reagere hurtigt på eventuelle komplikationer.
Tarmperforeringen kræver ikke yderligere opfølgning efter en endelig kontrol af lægen. Hvis der opstår komplikationer i form af sårhelende lidelser, infektioner, blå mærker, sekundær blødning eller i værste fald en tarmhindring, der hovedsageligt er forårsaget af de underliggende sygdomme, skal den behandlende læge omgående konsulteres.
Skift til en sund, fiberrig diæt hjælper med at forhindre fornyet tarmperforering. Dette holder tarmen aktiv, sikrer en sund tarmflora og forhindrer blokeringer, der kan beskadige tarmvæggen.
Du kan gøre det selv
En perforeret tarm er en akut sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling af en akutlæge. Samtidig skulle de første hjælpere tage førstehjælpsforanstaltninger og for eksempel bringe den berørte i en stabil sideposition.
Efter behandlingen gælder streng sengeleje for de berørte. Lægen vil også ordinere diætforhold og arrangere yderligere undersøgelser. På denne måde kan de akutte symptomer lindres, og en ny tarmperforation forhindres pålideligt. Alternative retsmidler kan bruges med lægens godkendelse.
Anis, gentian eller fennikel, som kan bruges i form af te, toppings eller varme bade, har vist sig at være effektive til tarmproblemer. Homøopatiske midler som Schüßler-salte eller helende jord kan også afprøves efter konsultation med den ansvarlige læge.
Hvis kurset er alvorligt, er terapeutiske foranstaltninger imidlertid nyttige. Hvis for eksempel tarmens brud får dig til sengeliggende, kan en specialist hjælpe dig med at acceptere de nye omstændigheder. At besøge en selvhjælpsgruppe til kroniske tarmsygdomme er et vigtigt skridt for mange, der lider, hvilke foranstaltninger der faktisk er mulige, og hvilke der er dækket af sundhedsforsikringen drøftes bedst med familielægen.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
