Som kolestyramin kaldes en absorptionsinhibitor. Det bruges til behandling af hypercholesterolæmi.
Hvad er colestyramin?
Colestyramin er en styren, en farveløs væske, der lugter sød. Den aktive ingrediens bruges til behandling af sygdomme i fedtstofskiftet. Som et vanduopløseligt makromolekyle kan colestyramin ikke katalyseres af kroppens egne enzymer og er ikke påvirket af stofskiftet.
Colestyramin bruges især, når koncentrationen af LDL-kolesterol i blodet er for høj. For at behandle dette skal patienten først gå i diæt. Hvis dette ikke fører til den håbede succes, administreres kolesterolsenkende medikamenter, såsom statiner. Hvis disse heller ikke viser nogen effekt, kommer colestyramine i spil, som er kombineret med statinerne. Kun hvis lægen ikke overvejer brugen af statiner som nyttig, eller hvis de ikke tolereres godt af patienten, administreres colestyramin alene.
Farmakologisk virkning
Colestyramin er en harpiks, der har evnen til at binde vand. Det er imidlertid ikke vandopløseligt. Da den aktive ingrediens heller ikke kan fordøjes, passerer den gennem tarmen uden ændringer. I mave-tarmkanalen sikrer colestyramin den målrettede nedbrydning af galdesyrer.
Faktisk er cholestyramin et cholestyraminchlorid. Af denne grund udskiftes chlorid ved kontakt med salte fra galdesyrerne med resten af galdesyren, der danner almindeligt salt (natriumchlorid).
Galgesyrer produceres udelukkende i leveren ved hjælp af kolesterol. Galgesyrerne kommer ind i tarmen under fordøjelsen. Tarmen gendanner dog store dele af galdesyrerne og videresender dem til leveren. Imidlertid er disse galdesyrer bundet af kolestyramin, hvilket igen bremser deres tilbagevenden. Dette påvirker også leveren, som begynder at producere nye galdesyrer på grund af manglen på galdesyrer. Organet opregulerer enzymet kolesterol 7a-hydroxylase. Fordi leveren producerer flere galdesyrer gennem denne proces, fører det til et øget forbrug af kolesterol. Dette vises ikke længere i blodet. På denne måde falder de forhøjede LDL-kolesterolniveauer.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Colestyramin bruges til behandling af hypercholesterolæmi, hvilket forårsager høje niveauer af kolesterol i blodet. Den aktive ingrediens er også velegnet til behandling af diarré på grund af overskydende galdesyrer. Colestyramin kan også bruges til behandling af gulsot (gulsot) og kløe på grund af delvis tilslutning af galdekanalen.
Colestyramin bruges også som et diagnostisk middel til kolddiarré. Hvis dette skyldes en kirurgisk procedure, bruges den aktive ingrediens også til behandling af diarré.
Et andet anvendelsesområde er afbrydelse af den enteropatiske cirkulation i tilfælde af lægemiddelintoksikation. Med colestyramin kan medikamenter, der er afhængige af den enteropatiske cirkulation, fjernes bedre. Dette inkluderer u. en. middel digitoxin.
Colestyramin tages i form af tyggetabletter, pulver og granulater, som er kommercielt tilgængelige. Patienten tager den colestyraminholdige medicin oralt med rigeligt vand.
Risici og bivirkninger
Som med andre medicin kan det at tage colestyramin have ubehagelige bivirkninger. Disse bivirkninger vises dog ikke hos hver patient. Medicin tolereres forskelligt af mennesker. De mest almindelige symptomer på forstoppelse, oppustethed, appetitløshed, halsbrand, kvalme, opkast, diarré og flatulens efter administration af colestyramin. I sjældne tilfælde kan der også være et reduceret indtag af fedtopløselige vitaminer, en mangel på folsyre i blodet og en øget fedt afføring. Hos patienter, der lider af funktionelle forstyrrelser i nyrerne eller hos børn, der har et overskud af klor, er der en risiko for hyperaciditet i organismen.
Der er også nogle kendte kontraindikationer for colestyramin. Midlet må ikke indgives i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlet, hindringer i galdegangen eller en tarmhindring (ileus). Også under graviditet betragtes colestyramin kun som en sidste udvej, hvis der ikke er andre behandlingsmuligheder. Årsagen hertil er det reducerede indtag af vigtige fedtopløselige vitaminer som vitamin A, D, E og K, som kan have en negativ indvirkning på barnets helbred. Colestyramin betragtes som sikkert at bruge under amning, da midlet ikke kommer i modermælk. Terapi af børn og unge med lægemidlet er også mulig.
Indgivelse af colestyramin kan også forårsage interaktioner med andre lægemidler. Der er en risiko for reduceret eller forsinket absorption af disse præparater. Disse inkluderer primært det vanddrivende hydrochlorothiazid, det anti-epileptiske fenobarbital, det antiinflammatoriske lægemiddel fenylbutazon, skjoldbruskkirtelhormoner og antibiotika penicillin G og tetracyclin. Det anbefales at tage disse midler fire timer efter indtagelse af cholestyramin.
