Chondrocalcinosis (pseudogout)

Det pseudopodagra svarer til gigt hovedsageligt med hensyn til symptomerne. Udfører det ofte symptomfrie i starten chondrocalcinosis klager, disse kan normalt kontrolleres med medicin.

Hvad er chondrocalcinosis?

Chondrocalcinosis (også kendt som pseudogout) er en sygdom i leddene. Chondrocalcinosis resulterer normalt i bruskforkalkning i området i hofte, hånd eller knæ. Navnet pseudogout blev givet til chondrocalcinosis, fordi det kan føre til symptomer, der ligner symptomer på gigt; Imidlertid er disse symptomer normalt mindre udtalt.

I modsætning til gigt fører pseudogout hovedsageligt til klager i knæet. Inden for medicin sondres der mellem to former for chondrocalcinose: Den såkaldte primære chondrocalcinose har normalt et kronisk forløb og rammer i stigende grad mennesker i alderdom.

Sekundær chondrocalcinosis er en pseudogout, der kun er et symptom på andre underliggende sygdomme. Da chondrocalcinosis ofte er symptomfri i starten, er distributionen stort set uklar.

årsager

Årsagerne, der fører til chondrocalcinosis, er ofte uklare. Hvis pseudogout har symptomer, skyldes disse sædvanligvis krystaller af calciumpyrophosfat, som fx er deponeret i ledbrusk. I forbindelse med en pseudogout kan disse krystaller angribe brusk eller føre til ledbetændelse.

I medicinen diskuteres forskellige mulige årsager, der kan føre til chondrocalcinosis: F.eks. Er der muligheden for, at den primære form for chondrocalcinosis især kan være arvelig.

Den sekundære form for pseudogout kan muligvis foretages af forskellige eksisterende metabolske sygdomme. Disse inkluderer overfunktion af parathyreoidea-kirtlerne, underfunktion af skjoldbruskkirtlen eller gigt. Derudover kan eksisterende ledændringer provokere udviklingen af ​​sekundær chondrocalcinose.

Symptomer, lidelser og tegn

Pseudogout kan fortsætte i måneder eller endda år uden symptomer. De første tegn vises ofte kun, når ledssygdommen er meget avanceret. Først og fremmest forårsager sygdommen typiske symptomer såsom pludselig smerte og hævelse i det berørte led.

Håndled og knæled er især påvirket. Disse pseudogigtanfald ligner et akut gigteanfald: kramper, alvorlige smertereaktioner og ofte forekommer betændelse i leddene. Symptomerne forsvinder i løbet af fire uger, men de kan gentage sig.

En periodisk stigning i symptomer kan også tænkes. Disse angreb kan vare i uger til måneder og forvandles ofte til en kronisk sygdom. Kronisk chondrocalcinose forårsager vedvarende smerter. På lang sigt udvikler slidgigt, hvilket bidrager til lukningen af ​​leddet og kan sprede sig til andre led, såsom skulder eller hofte, efterhånden som sygdommen skrider frem.

Dette ledsages af symptomer som feber eller en generel sygdomfølelse. I løbet af en pseudogout kan krystaller også afsættes på sener, ledbånd og intervertebrale skiver. Dette er blandt andet forbundet med begrænset mobilitet, smerter og lammesymptomer.

Diagnose & kursus

Chondrocalcinosis kan diagnosticeres, for eksempel ved at undersøge det berørte led med en røntgenstråle. Hvis der er chondrocalcinose, kan forkalkninger af ledbrusk ofte påvises på røntgenstrålerne.

En anden måde at diagnosticere chondrocalcinosis er ledpunktion. Her fjernes synovialvæske fra leddet. Hvis der er pseudogout, indeholder denne synovialvæske normalt mikroskopiske calciumpyrophosphatkrystaller.

Ofte er chondrocalcinosis oprindeligt symptomfri. Hvis en berørt person udvikler symptomer over tid, kan disse normalt lettes hurtigt ved indgivelse af passende medicin. I nogle tilfælde tager chondrocalcinosis imidlertid også et kronisk (langvarigt) kurs: Her kan slidgigt i leddene (slid på leddene) angribe leddene, hvilket kan føre til funktionsforstyrrelser og smerter i de berørte led.

Komplikationer

I de fleste tilfælde diagnosticeres chondrocalcinosis sent, fordi der ikke er nogen signifikante symptomer i begyndelsen af ​​sygdommen. Disse forekommer normalt kun i det videre forløb af chondrocalcinosis. Der er betændelse i led og knæ, med knæsmertel også forekommende.

Knæene er ofte hævede, hvilket resulterer i begrænset mobilitet. Det er ikke ualmindeligt, at patienten er afhængig af gåhjælpemidler. Ud over smerten er der også en stærk feber. Smerten og begrænset mobilitet kan føre til psykologiske klager og depression hos patienten og behandles normalt af en psykolog.

Selve behandlingen foregår normalt ved hjælp af medicin og kan stoppe chondrocalcinosis relativt godt. Forskellige behandlinger og behandlinger med kulde og varme er også mulige for at lindre symptomerne. I alvorlige tilfælde er operation nødvendig.

Ud over chondrocalcinosis er der ofte metabolske sygdomme, der også kan have forskellige komplikationer. I de fleste tilfælde påvirkes forventet levealder ikke af sygdommen. Som regel har en sund livsstil også en positiv effekt på sygdomsforløbet og forhindrer yderligere komplikationer.

Hvornår skal du gå til lægen?

I tilfælde af pludselig smerte og hævelse i et led er det altid nødvendigt med lægehjælp. Gentagende ledbetændelse eller kronisk ledssmerter bør også afklares medicinsk, da der sandsynligvis er en alvorlig underliggende sygdom. Lægen kan afgøre, om det er chondrocalcinosis, og foreslå passende behandling til patienten. Hvis pseudogout ikke behandles, kan yderligere komplikationer forekomme.

Advarselstegn for, at sygdommen kan være mere avanceret, øger bevægelsesbegrænsningerne i sener, ledbånd og intervertebrale skiver. Enhver, der oplever disse symptomer i forbindelse med høj feber, bør kontakte en læge. Andre kontakter er internister og reumatologer.

Hvis symptomerne fører til sengeleje eller alvorlige cirkulationsproblemer, er det bedst at ringe til akutlægen. Derefter indikeres et længere ophold på hospitalet - mindst en til to uger. Da chondrocalcinosis løber i angreb og derfor kan forekomme igen og igen, skal en læge også ses regelmæssigt for at overvåge sygdomsforløbet.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Antirheumatiske lægemidler bruges ofte til behandling af akutte symptomer forbundet med chondrocalcinosis; dette er lægemidler, der udvikler virkninger mod inflammatoriske processer, smerter og feber. Ofte kan et akut chondrocalcinosis-angreb stoppes med disse lægemidler.

Hvis der samles væske i knæleddet som en del af akut pseudogout, kan denne væske fjernes af en specialist, f.eks. Ved hjælp af en hul nål. På samme tid, hvis medicinsk nødvendigt, kan præparater, der indeholder kortison, injiceres i ledhulrummet.

Anvendelse af kolde behandlinger kan også have en støttende effekt på behandlingen af ​​chondrocalcinosis i dens akutte fase. Hvis der er en kronisk form for pseudogout, kan en behandlingskomponent være anvendelsen af ​​varmebehandlinger. Lejlighedsvis kan en kronisk pseudogout gøre kirurgiske indgreb nødvendige. Formålet med en sådan operation kan være at fjerne meniski (et stof af brusk) i knæet, der er angrebet af chondrocalcinosis.

Hvis der er en sekundær form for pseudogout, som ledforandringer eller metabolske sygdomme har bidraget til, inkluderer en fornuftig behandling af chondrocalcinosis også behandling af disse underliggende lidelser.

Outlook og prognose

Oprindeligt er chondrocalcinosis symptomfri, og der er ingen grund til bekymring. Patienten bemærker ingen svækkelser i sin hverdag på grund af sygdommen. Udsigten til sygdommen afhænger i sidste ende af det fremtidige forløb af sygdommen.

Hvis der opstår symptomer i det videre forløb, kan disse behandles godt med medicin. Prognosen for chondrocalcinose i denne fase og sværhedsgrad skal klassificeres som gunstig. Symptomerne regresserer hurtigt og let med medicinsk behandling. De fleste patienter lider derfor ikke yderligere skader eller permanent svækkelse.

Prognosen ændres, når chondrocalcinosis bliver kronisk. Da dette sygdomsforløb kan føre til slidgigt, er prognosen ugunstig. Behandlingsplanen er mere omfattende, og symptomerne reduceres ikke længere så meget ved administration af medicin. Hos nogle patienter forekommer permanent skade, hvilket fører til permanente motoriske lidelser. Begrænsninger i bevægelse og fælles ubehag forekommer.

Normalt har chondrocalcinosis imidlertid en god chance for lindring og ingen yderligere udvikling af sygdommen. Symptomerne forsvinder inden for 10 dage efter behandlingsstart. Jo tidligere medicinsk behandling finder sted, jo bedre er helingsprocessen. Uden behandling øges risikoen for den beskrevne kroniske udvikling.

forebyggelse

Forebyggelse af chondrocalcinosis er kun muligt i begrænset omfang. For at reducere risikoen for sekundær chondrocalcinose kan det være nyttigt at behandle metabolske sygdomme eller ledforandringer på et tidligt tidspunkt, hvilket i deres løb kan føre til pseudogout. En generel risikoreducerende indflydelse af en sund og afbalanceret diæt diskuteres.

Efterbehandling

Chondrocalcinosis eller pseudogout kan påvirkes positivt af målrettet opfølgningsbehandling efter vellykket behandling. Det giver blandt andet mening at tabe sig, hvis du er overvægtig. Dette vil reducere belastningen på de berørte led. En sund mængde af fysisk aktivitet vil hjælpe, ligesom en sund kost.

Fysiske foranstaltninger hjælper også med at bevare fællesfunktioner og til at lindre smerter. Efter kirurgisk behandling af sygdommen ordinerer lægen smertemedicin og terapi, der fremmer hævelsen i leddene. Dette efterfølges af et præcist klassificeret træningsprogram, der tjener til at opbygge musklerne.

Koordinering og regenerering er også vigtige elementer i efterbehandlingen. Muskeltræning handler om at bevæge leddet ensartet. Dette giver brusk og erstatningsvæv den nødvendige tilførsel af næringsstoffer. Samtidig må den genopbyggede brusk ikke overbelastes. For at finde det rigtige beløb er det fornuftigt at have en fysioterapeut eller en sportsterapeut.

Rehabiliteringsfasen fører til den ønskede succes over tid. Hvis patienterne har øvelserne under kontrol, kan de gøre dem alene. Opfølgningspleje fungerer som en forebyggelse mod tilbagevendende symptomer.

Du kan gøre det selv

Patienter, der udvikler pseudogout, har oprindeligt ingen alvorlige symptomer. Ikke desto mindre skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt, da den tidligere behandling påbegyndes, jo mere succes kan lidelsen behandles.Hvis de berørte søger medicinsk hjælp for sent, kan sygdommen hurtigt blive kronisk, hvilket kan resultere i ødelæggelse af det berørte led.

Patienter kan støtte medicinsk behandling gennem egnede selvhjælpsforanstaltninger. Målrettet fysioterapi kan opretholde eller forbedre mekanikerne i de berørte led. Sådanne forholdsregler bør dog kun udføres, mens patienten ikke lider af et akut angreb.

Når chondrocalcinosis er akut, reagerer mange patienter positivt på varme. Varme fulde bade er nyttige, men det er ofte tilstrækkeligt at bare dyppe de berørte lemmer i varmt vand eller varme dem med en kompress. Stråling med rødt lys har også en gavnlig virkning.

Acetylsalicylsyre ordineres normalt mod smerter og inflammatoriske processer. I mindre alvorlige tilfælde eller ud over allopatiske lægemidler kan patienter også bruge pilbarkbaserede præparater. Pilbark tilsættes varmt vand og drikkes som en te. Tabletter baseret på pilbarkekstrakt er også tilgængelige i apoteker og helsekostbutikker. Derudover inkluderer naturopatiske behandlingsmetoder en ændring i kosten mod en plantebaseret diæt.