Med udtrykket Blodvolumen er den samlede mængde blod i kroppen. Blodvolumenet består af volumenet af blodplasmaet og volumenet af de cellulære blodkomponenter.
Hvad er blodvolumen?
Den samlede mængde blod i kroppen kaldes blodvolumen. Blodet kan opdeles i to dele. For det første er der plasmavolumen. Det svarer til mængden af blod uden blodlegemer. Cirka 55 procent af blodet består af blodplasma. 90 procent af blodplasmaet består af vand. De resterende 10 procent består af opløste stoffer. Vigtige opløsningsmidler inkluderer elektrolytter såsom natrium, chlorid, kalium, calcium, magnesium, bicarbonat og phosphater.
Plasmaproteiner såsom albumin, lipoproteiner, immunoglobuliner og fibrinogen er også komponenter i blodplasmaet. Blodplasmaet indeholder også hormoner og næringsstoffer såsom glukose. Nedbrydningsprodukter fra stofskiftet findes også i blodplasmaet. Disse inkluderer pyruvat, creatinin, creatin, urinsyre og laktat.
45 procent af blodvolumen består af corpuskulære komponenter. Tre celletyper kan skelnes med hensyn til de cellulære komponenter: røde blodlegemer (erythrocytter), hvide blodlegemer (leukocytter) og thrombocytter (blodplader). Med fire til fem millioner celler pr. Μl blod udgør de røde blodlegemer den langt største andel. Med 150.000 til 300.000 celler danner thrombocytter den næststørste fraktion. I modsætning hertil er der kun 4.000 til 9.000 leukocytter pr.
Generelt er blodvolumen hos voksne fire til seks liter. For kvinder kan man forvente 61 ml blod pr. Kg kropsvægt. Hos mænd er det i gennemsnit 70 ml pr. Kg kropsvægt. Afhængigt af organet eller rummet kan blodvolumenet opdeles i cerebralt, pulmonalt, intrathoracic, ekstrathoracic, venøst og arterielt blodvolumen. Mængden af blod, som hjertet pumper gennem kroppens cirkulation hvert minut, kaldes hjertets output.
Funktion & opgave
Blodvolumenet kan også opdeles efter funktionelle aspekter. Det centrale blodvolumen er den del af blodvolumenet, der er placeret i området mellem lungeventilen og hjertets aortaventil. Det centrale blodvolumen er derfor blodvolumen i venstre atrium, højre ventrikel og lungecirkulation.
Det centrale blodvolumen er en afgørende kontrolvariabel for det centrale venetryk. Det centrale venetryk er det venøse blodtryk, der måles på det centrale venekateter. Det centrale blodvolumen tjener også som et blodlager til venstre ventrikel. Hvis der er en disproportion mellem pumpekapaciteten i de to hjertekamre, kan bloddepotet hurtigt øge udkastningskapaciteten af den venstre ventrikel, så disproportionen kan kompenseres.
Det cirkulerende blodvolumen er det volumen af blod, der faktisk er i cirkulation i øjeblikket. En del af blodvoluminet findes i lavtrykssystemet, og et andet bruges som et blodreservoir. Det cirkulerende blodvolumen bruges primært til at transportere stoffer. Blodet fører næringsstoffer, vitaminer og ilt til kroppens celler. Samtidig transporterer det forurenende stoffer eller metaboliske slutprodukter fra cellerne til udskillelsesorganerne. Hormoner kommer også fra produktionsstedet til målcellerne via det cirkulerende blodvolumen. Det cirkulerende blodvolumen spiller også en rolle i forsvaret mod infektion. Med det cirkulerende blod kommer de hvide blodlegemer til infektionssteder.
Det perifere blodvolumen er i periferien af kroppen. På grund af varmekapaciteten er det perifere blodvolumen af særlig betydning for at opretholde kropstemperaturen. Et tilstrækkeligt og konstant blodvolumen spiller også en vigtig rolle i at opretholde blodtrykket i karene. Uden konstant blodvolumen kan organer og væv ikke forsynes med ilt eller næringsstoffer.
Sygdomme og lidelser
Et fald i blodvolumen er kendt som en volumenkontraktion. Blodvolumenet kan falde på grund af dehydrering. Dehydrering kan være forårsaget af utilstrækkelig indtagelse af væsker eller af patologisk forøget væsketab. Nyresygdomme, høj feber, amning, diarré og opkast kan resultere i alvorligt væsketab.
Et overdrevent fald i blodvolumen mærkes af tørst, tørhed i huden og slimhinderne og ved nedsat urinproduktion. Lavt blodtryk er også et karakteristisk symptom på dehydrering. Hvis 12 til 15 procent af kropsvæsken går tabt, opstår hypovolemisk chok. Imidlertid kan hypovolemisk chok også have andre årsager.
Væske kan f.eks. Gå tabt ved forbrændinger i stor skala. Hæmoragisk chok er også hypovolemisk chok. Hæmoragisk chok er forårsaget af blødning i kroppen. Hæmoragisk chok opstår ofte efter gastrointestinal blødning. Et traumatisk hæmoragisk chok er et hæmoragisk chok, der opstår som et resultat af en traumatisk påvirkning. På grund af det alvorlige tab af væske falder mængden af cirkulerende blodvolumen.
Et blodtab på en liter kan stadig kompenseres. Det arterielle blodtryk forbliver stort set normalt. Med større væsketab falder blodtrykket. I de tidlige stadier af hypovolemisk chok er blodtrykket stadig normalt. Huden er kølig, fugtig og bleg. I det andet trin, trinnet med begyndende dekompensation, falder det systoliske blodtryk til under 100 mmHg. Halsårene er kollapset, patienten er meget tørstig, og urinproduktionen reduceres kraftigt. I det tredje trin er det systoliske blodtryk under 60 mmHg. Pulsen kan næppe mærkes, og vejrtrækningen er lav. Patienterne går ud. Nyrefunktionen mislykkes fuldstændigt. Det hypovolemiske chok skal behandles i intensiv pleje så hurtigt som muligt. Ellers kan det være dødeligt.
.jpg)
